Особенности цитоморфологических характеристик буккального эпителия у пациентов с недифференцированной дисплазией соединительной ткани

Актуальность. Синдром недифференцированной дисплазии соединительной ткани (НДСТ) – фоновое состояние, снижающее адаптационный потенциал организма, увеличивающее риск возникновения, усиления тяжести ряда заболеваний. Состояние буккального эпителия отражает состояние гомеостаза организма и его изменения под воздействием различных системных и локальных факторов. Целью исследования явилась оценка цитоморфологических характеристик буккального эпителия у пациентов с НДСТ и их особенностей при воспалительном процессе в тканях пародонта.

Материалы и методы. Протокол исследования предполагал оценку фенотипических признаков ДСТ и стоматологического статуса, на основании результатов которой выделено четыре группы: I группа – лица без признаков НДСТ и воспалительных заболеваний пародонта (n = 15), II группа – лица без признаков НДСТ с пародонтитом (n = 20), III группа – лица с НДСТ без воспалительных заболеваний пародонта (n = 20), IV группа – лица с НДСТ и пародонтитом (n = 34). Проведено цитоморфологическое исследование клеток поверхностного слоя щечного эпителия, оценка реакции адсорбции микроорганизмов эпителиальными клетками.

Результаты. В буккальных цитограммах пациентов с НДСТ достоверно чаще определялись признаки аберрации ядра клеток: микроядро в 10,7 раза (р < 0,001), двуядерность в 3 раза (р = 0,007), перинуклеарная вакуоль в 3,2 раза (р < 0,001), кариолизис в 3,5 раза чаще (р = 0,017); трехкратное увеличение доли безъядерных клеток (1,47 ± 0,15% (р < 0,001)), увеличение значения цитогенетического индекса. У пациентов с пародонтитом на фоне НДСТ определяется снижение доли двуядерных клеток в 1,3 раза (р = 0,005), относительно показателя, характерного для лиц с НДСТ без пародонтита; высокое среднее значение индекса апоптоза – 17,6 ± 1,1, что в 2,2 раза превышает значения индекса у лиц с НДСТ (р < 0,001) и в 1,8 раза значения индекса апоптоза в группе пациентов с пародонтитом без ДСТ (р < 0,001). Оценка среднего цитоморфологического коэффициента выявила сравнительно более низкие значения показателей в группе лиц с НДСТ, не имеющие статистической значимости (р = 0,374).

Заключение. Выявлены особенности цитоморфологических характеристик буккальных эпителиоцитов у лиц с НДСТ, а также изменения данных показателей при пародонтите на фоне НДСТ.

1. Орехова ЛЮ, Чурилов ЛП, Строев ЮИ, Александрова АА. Дисплазия соединительной ткани как общемедицинская и стоматологическая проблема. Пародонтология. 2010;15(1):8-14. Режим доступа: http://elibrary.ru/item.asp?id=15244672

2. Мартынов АИ, Нечаева ГИ. Клинические рекомендации Российского научного медицинского общества терапевтов по диагностике, лечению и реабилитации пациентов с дисплазиями соединительной ткани (первый пересмотр). Медицинский вестник Северного Кавказа. 2018;13(1-2):137-209. doi: 10.14300/mnnc.2018.13037

3. Акатова ЕВ, Аникин ВВ, Арсентьев ВГ, Арутюнов ГП, Баранов АА, Бутолин ЕГ, и др. Недифференцированные дисплазии соединительной ткани (проект клинических рекомендаций). Терапия. 2019;5(7):9-42. doi: 10.18565/therapy.2019.7.9-42

4. Нагаева МО. Результаты корреляционного анализа взаимосвязи стоматологической заболеваемости и выраженности дисплазии соединительной ткани. Российская стоматология. 2023;16(4):13 17. doi: 10.17116/rosstomat20231604113

5. Галиева АС, Давидович НВ, Оправин АС, Бажукова ТА, Шагров ЛЛ, Башилова ЕН, и др. Эндоэкология полости рта и цитоморфологические особенности буккального эпителия у лиц с воспалительными заболеваниями пародонта. Экология человека. 2022;(7):471-480. doi: 10.17816/humeco106242

6. Şenel S. An Overview of Physical, Microbiological and Immune Barriers of Oral Mucosa. Int J Mol Sci. 2021;22(15):7821. doi: 10.3390/ijms22157821

7. Pelaez-Prestel HF, Sanchez-Trincado JL, Lafuente EM., Reche PA. Immune Tolerance in the Oral Mucosa. Int J Mol Sci. 2021;22(22):12149. doi: 10.3390/ijms222212149

8. Базарный ВВ, Полушина ЛГ, Максимова АЮ, Светлакова ЕН, Семенцова ЕА, Нерсесян ПМ, и др. Использование интегральных показателей в оценке буккальной цитологии в норме и при патологии полости рта. Клиническая лабораторная диагностика. 2019;64(12):736-739. doi:10.18821/0869-2084-2019-64-12-736-739

9. Дерюгина АВ, Иващенко МН, Игнатьев ПС, Самоделкин АГ, Белов АА, Гущин ВА. Оценка генотоксических эффектов в буккальном эпителии при нарушениях адаптационного статуса организма. Клиническая лабораторная диагностика. 2018;63(5):290-292. doi: 10.18821/0869-2084-2018-63-5-290-292

10. Юрченко ВВ, Ахальцева ЛВ, Кривцова ЕК, Ингель ФИ. Интерпретация сдвигов значений некоторых показателей цитомного анализа буккальных эпителиоцитов. Гигиена и санитария. 2024;103(10):1235-1242. doi: 10.47470/0016-9900-2024-103-10-1235-1242