Клинико-лабораторное обоснование эффективности применения зубных паст у пациентов пожилого возраста

Актуальность. Ключевым аспектом старения полости рта является поражение пародонта. Заболевания пародонта у пациентов старших возрастных групп протекают на фоне хронического воспалительного процесса низкой интенсивности. Индивидуальная гигиена полости рта играет важную роль в лечении воспалительных заболеваний пародонта и поддержании стойкой ремиссии. В связи с клиническими и патогенетическими особенностями хронического пародонтита средства индивидуальной гигиены полости рта для пожилых пациентов должны иметь свои особенности.

Цель исследования – клинико-лабораторное исследование эффективности авторской зубной пасты и зубных паст, доступных на рынке, у пациентов пожилого возраста с воспалительными заболеваниями пародонта.

Материалы и методы. В исследовании приняли участие 175 пациентов пожилого возраста с диагнозом «хронический пародонтит» (МКБ-10: К05.3; EFP, 2018: пародонтит I-II степени, типа А-В). Пациентам было проведено комплексное стоматологическое обследование, а также лабораторное исследование ротовой жидкости и буккального эпителия. Пациенты исследуемой группы 1 использовали авторскую зубную пасту на основе смеси глицеролатов кремния, пациенты исследуемой группы 2 – доступную на рынке лечебно-профилактическую зубную пасту, пациенты группы сравнения – пасту-плацебо.

Результаты. При применении профилактической зубной пасты с экстрактом жимолости, ксилитом и бромелаином у пациентов пожилого возраста с воспалительными заболеваниями пародонта установлено снижение УИГ на 43% и индекса РМА на 18%. Использование авторской профилактической зубной пасты позволило снизить УИГ лишь на 23%, индекс РМА – на 5%. Эффективность профилактической зубной пасты с экстрактом жимолости, ксилитом и бромелаином у пациентов пожилого возраста с воспалительными заболеваниями пародонта подтверждается снижением содержания в ротовой жидкости такого маркера, как СРБ на 58%, а также индекса апоптоза на 51%.

Заключение. Результаты клинико-лабораторного обследования пациентов пожилого возраста показали, что наилучшие очищающие и противовоспалительные свойства выявлены при применении профилактической зубной пасты с экстрактом жимолости, ксилитом и бромелаином.

1. Артемьева ОВ, Ганковская Л.В. Воспалительное старение как основа возраст-ассоциированной патологии. Медицинская иммунология. 2020;22(3):419-432. doi: 10.15789/1563-0625-IAT-1938

2. Прошин АГ, Дурнова НА, Сальников ВН, Курчатова МН, Сальников НВ. Буккальный эпителий как отражение физиологических и патофизиологических процессов. Вестник медицинского института «РЕАВИЗ». 2019;(1):74-78. Режим доступа: https://sciup.org/143168491

3. Тачалов ВВ, Кудрявцева ТВ, Орехова ЛЮ, Лобода ЕС, Бергман ЕД, Березкина ИВ, Оксас НС. Влияние возрастного фактора и социального статуса пациентов на приверженность к профилактическим мероприятиям в полости рта. Пародонтология. 2022;27(3):234-241. doi: 10.33925/1683-3759-2022-27-3-234-241

4. Гринин ВМ, Кожокар АС, Братусь А.Е. Совершенствование стоматологической диспансеризации пациентов старших возрастных групп. Стоматология. 2023;102(3):55 60. doi: 10.17116/stomat202310203155

5. Фролова ЕВ, Турушева АВ, Трезубов ВН, Розов РА, Кабанов МЮ, Гветадзе РШ, Арутюнов СД. Здоровое старение и состояние полости рта. Российский семейный врач. 2023;27(1):5-14. doi: 10.17816/RFD312945

6. Вагнер ВД, Конев ВП, Коршунов АС, Курятников КН, Скурихина АП. Изучение характера созревания эмалевых призм человека в различные периоды постнатального онтогенеза методом атомно-силовой микроскопии. Стоматология. 2021;100(3):19-24. doi: 10.17116/stomat202110003119

7. Гилева ОС, Ризаев ЖА, Бекжанова ОЕ, Козиолова НА, Либик ТВ, Данилова МА, и др. Ключевые стоматологические проблемы пациента пожилого возраста: междисциплинарная образовательная платформа. Пермский медицинский журнал (сетевое издание Perm medical journal). 2023;40(3):60-77. doi: 10.17816/pmj40360-77

8. Семенцова ЕА, Базарный ВВ, Мандра ЮВ, Полушина ЛГ, Светлакова ЕН. Влияние возраста на пародонтальное здоровье человека. Проблемы стоматологии. 2020;16(3):30-36. doi: 10.18481/2077-7566-2020-16-3-30-36

9. Анохина АА. Современные методы исследования ротовой жидкости в клинической стоматологии. Научный вестник ОГМУ. 2021;4(1):189-196. Режим доступа: https://journals.eco-vector.com/2782-3024/article/view/624288

10. Семенцова ЕА, Мандра ЮВ, Базарный ВВ, Полушина ЛГ, Григорьев СС, Еловикова ТМ, и др. Взаимосвязь клинических стоматологических возраст-ассоциированных синдромов и некоторых предикторов старения в полости рта. Пародонтология. 2022;27(1):74-79. doi: 10.33925/1683-3759-2022-27-1-74-79

11. Громова СН, Еликов АВ, Огородова НЮ, Пышкина ОА, Громов ЯП, Гужавина НА, и др. Опыт оценки гигиенической эффективности зубных паст по биохимическим параметрам ротовой жидкости. Стоматология детского возраста и профилактика. 2022;22(2):133-142. doi: 10.33925/1683-3031-2022-22-2-133-142

12. Xie Y, Chen S, Sheng L, Sun Y, Liu S. A New Landscape of Human Dental Aging: Causes, Consequences, and Intervention Avenues. Aging Dis. 2023;1;14(4):1123-1144. doi: 10.14336/AD.2022.1224

13. Hatanaka Y, Furuya J, Sato Y, Uchida Y, Shichita T, Kitagawa N, et al. Associations between Oral Hypofunction Tests, Age, and Sex. Int J Environ Res Public Health. 2021;18(19):10256. doi: 10.3390/ijerph181910256

14. Chen G, Yung R. Meta-inflammaging at the crossroad of geroscience. Aging Med (Milton). 2019;2(3):157-161. doi: 10.1002/agm2.12078

15. Chan AKY, Tamrakar M, Jiang CM, Lo ECM, Leung KCM, Chu CH. Common Medical and Dental Problems of Older Adults: A Narrative Review. Geriatrics (Basel). 2021;6(3):76. doi: 10.3390/geriatrics6030076

16. Dugan B, Conway J, Duggal NA. Inflammaging as a target for healthy ageing. Age Ageing. 2023;52(2):afac328. doi: 10.1093/ageing/afac328

17. Melguizo-Rodríguez L, Costela-Ruiz VJ, Manzano-Moreno FJ, Ruiz C, Illescas-Montes R. Salivary Biomarkers and Their Application in the Diagnosis and Monitoring of the Most Common Oral Pathologies. Int J Mol Sci. 2020;21(14):5173. doi: 10.3390/ijms21145173