Оценка эффективности усовершенствованного алгоритма лечения воспалительных заболеваний пародонта у пациентов с гипотиреозом

Актуальность. Важную роль в развитии воспалительных заболеваний пародонта играют системные заболевания, особенно эндокринные нарушения, которые влияют на иммунный ответ организма. В частности, гипотиреоз ассоциируется с ухудшением состояния зубов и пародонта, снижением гигиены, высокой частотой пародонтита и кариеса, а также с активизацией воспалительных процессов в тканях пародонта. Все это требует комплексного подхода к диагностике и лечению пациентов с гипотиреозом, учитывая взаимодействие эндокринной и стоматологической патологии.

Цель. Оценить эффективность усовершенствованного алгоритма лечения воспалительных заболеваний пародонта у пациентов с гипотиреозом.

Материалы и методы. Исследование проводилось в два этапа. На первом этапе мы оценивали состояние пародонта пациентов с гипотиреозом в зависимости от формы заболевания. Для этого все исследуемые пациенты были разделены на три группы: 1. Пациенты с ВЗП и субклинической формой гипотиреоза (n = 49); 2. Пациенты с ВЗП и манифестной формой гипотиреоза (n = 95); 3. Контрольная группа (пациенты с ВЗП и без патологии щитовидной железы) (n = 30). Во втором этапе исследования участвовали 136 пациентов с первичным гипотиреозом и воспалительными заболеваниями пародонта легкой и средней степени тяжести, которые были разделены на две группы в зависимости от вида терапии. Группа сравнения (52 человека) получала стандартное лечение воспалительных заболеваний пародонта. Основная группа (84 человека) лечилась по усовершенствованному алгоритму с добавлением препаратов геля с бактериофагами и экстракта звездчатки средней, а также физиотерапии аппаратом АЛСТ – 01 «Оптодан». Эффективность лечения оценивали по пародонтограмме до и после терапии.

Результаты. Результаты, полученные в ходе первого этапа нашего исследования, демонстрируют выраженные различия в состоянии пародонта между группами с субклинической и манифестной формами заболевания. На втором этапе исследования установлено, что после лечения во всех группах значительно снизились индексы OHI-S, PDI, PMA и PBI, причем наибольшие улучшения отмечены в основной группе.

Заключение. Пациенты с ВЗП и манифестным гипотиреозом представляют группу особо высокого риска по развитию пародонтита с быстрым прогрессированием. Подтверждена высокая эффективность предложенного алгоритма лечения воспалительных заболеваний пародонта, способствующая снижению воспаления, улучшению клинических показателей и стабилизации состояния пародонта.

1. Романова РО, Зюлькина ЛА, Иванов ПВ, Куряев ИИ, Кашлевская МЕ. Современные аспекты этиопатогенеза воспалительных заболеваний пародонта (обзор литературы). Вятский медицинский вестник. 2022;1(73):96-102. DOI: 10.24412/2220-7880-2022-1-96-102

2. Shirmohammadi N, Kavianpour S, Namazi M, & others. Risk factors of periodontitis: A systematic review and meta-analysis. International Journal of Dentistry, 2021, Article ID 6666244. https://doi.org/10.1155/2021/6666244

3. Елизова ЛА, Атрушкевич ВГ, Орехова ЛЮ. Новая классификация заболеваний пародонта. Пародонтит. Пародонтология. 2021;26(1):80-82. Режим доступа: https://www.parodont.ru/jour/article/view/433

4. Гаврилова ЭС, Комелягина НА, Шишкина МП, Нестерова. Эндокринные расстройства как фактор риска развития стоматологических заболеваний. Международный журнал гуманитарных и естественных наук. 2024;11-4 (98):10-14. https://doi.org/10.24412/2500-1000-2024-11-4-10-14

5. Слажнева ЕС, Атрушкевич ВГ, Орехова ЛЮ, Лобода ЕС. Распространенность заболеваний пародонта у пациентов с различным индексом массы тела. Пародонтология. 2022;27(3):202-208. https://doi.org/10.33925/1683-3759-2022-27-3-202-208

6. Фадеев ВВ, Моргунова ТБ, Мельниченко ГА, Дедов ИИ. Проект клинических рекомендаций по гипотиреозу. Клиническая и экспериментальная тиреоидология. 2021;17(1):4-13. https://doi.org/10.14341/ket12702

7. Романенко И, Кекош Е. Особенности клинического течения хронического генерализованного пародонтита у пациентов с аутоиммунным гипо- и гипертиреозом. Пародонтология. 2017;22(4):68-72. Режим доступа: https://www.parodont.ru/jour/article/view/115

8. Назарова Н, Рузимуродова З. Клинико-функциональные аспекты заболеваний пародонта и твердых тканей зубов у больных с гипотиреозом. Профилактическая медицина и здоровье. 2022;(1):83-91. https://doi.org/10.47689/2181-3663-vol1-iss1-pp83-91

9. Болсуновский СМ, Казарина ЛН. Сравнительная оценка состояния тканей пародонта у больных с субклиническим гипотериозом и с эутиреозом. The Scientific Heritage. 2021;63-2:13-15. https://doi.org/10.24412/9215-0365-2021-63-2-13-15

10. Дзецюх ТИ, Клищ ИН, Марущак МИ. Особенности гуморального звена иммунной системы крыс с острым пародонтитом на фоне мерказолил-индуцированного гипотиреоза. Современные проблемы науки и образования. 2014;(1):105-105. Режим доступа: https://s.science-medicine.ru/pdf/2014/1/143.pdf