Ультразвуковая диагностика анкилоглоссии у лиц молодого возраста

Актуальность. Анкилоглоссия (МКБ Q38.1) – патология формы и прикрепления уздечки языка, характеризующаяся укорочением его мобильной части и приводящая к зубочелюстным аномалиям. Отсутствие объективных методов диагностики затрудняет выбор тактики лечения и увеличивает риск осложнений. Имеющиеся статистические данные и критерии диагностики сформированы исключительно на основе исследований у детей, в то время как их распространенность и клиническая значимость у пациентов молодого возраста мало изученными.

Цель. Повышение эффективности диагностики анкилоглоссии у лиц молодого возраста с помощью трансоральной сонографии.

Материалы и методы. Обследовано 95 пациентов (23–29 лет), разделенных на две группы: с нормальной (n = 43) и короткой (n = 52) уздечкой языка. Разработан трансоральный ультразвуковой метод исследования длины и ширины уздечки языка с использованием высокочастотного датчика General Electric L6-24 LOGIQ E10 24 МГц.

Результаты. На эхограммах в режиме «В» у обследуемых из I группы без анкилоглосии длина уздечки языка составила 2,5 ± 0,3 см, ширина 0,20 ± 0,06 см. Во II группе с короткой уздечкой языка – длина 0,7 ± 0,2 см, а ширина 0,30 ± 0,08 см. При этом обнаружено, что в 53,8% случаев у исследуемых из II группы «В» режиме и демонстрации фильма при глотании в динамике на экране монитора визуализировалось одномоментное сокращение m. genioglossus и m. geniohyoideus.

Заключение. У лиц молодого возраста выявлена высокая распространенность анкилоглоссии (54,7% случаев), ассоциированная со скученностью нижних резцов у 32,7% нелеченных ортодонтически обследуемых. Трансоральная сонография объективно подтверждает функциональные нарушения, визуализируя аномальное прикрепление уздечки к мышцам дна полости рта.

1. Кроман Ю.О. Распространенность анкилоглоссии с учетом анатомо-физиологических особенностей челюстно-лицевой области у детей Волгограда. Вестник ВолГМУ. 2020;17(2):28-31. https://doi.org/10.19163/1994-9480-2020-2(74)-28-31

2. Хан И.В. Ортодонтическое лечение пациентов с врожденной патологией. Достижения науки и образования. 2018;(18):87-89. Режим доступа: https://elibrary.ru/item.asp?id=36689623

3. Messner AH, Lalakea ML. The effect of ankyloglossia on speech in children. Otolaryngol Head Neck Surg. 2002;127(6):539-545. https://doi.org/10.1067/mhn.2002.129731

4. Hill RR, Lee CS, Pados BF. The prevalence of ankyloglossia in children aged <1 year: a systematic review and meta-analysis. Pediatr Res. 2021;90(2):259-266. https://doi.org/10.1038/s41390-020-01239-y

5. Кругом СВ. Метод пластики уздечки языка с заживлением вторичным натяжением. Институт стоматологии. 2022;(1):84-87. Режим доступа: https://elibrary.ru/item.asp?id=48213686

6. Нигматова ИМ, Исмоилов МХ, Зикирова МШ. Влияние уздечки языка на формирование патологического прикуса у детей. Stomatologiya. 2023;1(4):49-51. Режим доступа: https://inlibrary.uz/index.php/stomatologiya/article/view/21698

7. Сарсенбаева ФС, Калиева ДС. Функциональные нарушения при короткой уздечке языка у детей. Актуальные научные исследования в современном мире. 2021;(3-4):112-115. Режим доступа: https://elibrary.ru/item.asp?id=46123497

8. Попов СА, Сатыго ЕА. Динамика показателей функциональной активности жевательных мышц у детей с дистальной окклюзией в период роста и развития челюстей. Вестник Северо-Западного государственного медицинского университета им. И. И. Мечникова. 2011;3(4):101-105. Режим доступа: https://elibrary.ru/item.asp?id=17706849

9. Скрипникова ТП, Богашова ЛЯ, Панькевич АИ, Мельник ВЛ, Сирык ВА, Колесник ИА, и др. Хирургическая коррекция мягких тканей полости рта в комплексном лечении зубочелюстных деформаций. Український стоматологічний альманах. 2012;(2). Режим доступа: https://cyberleninka.ru/article/n/hirurgicheskaya-korrektsiya-myagkih-tkaney-polosti-rta-v-kompleksnom-lechenii-zubochelyustnyh-deformatsiy

10. Zaghi S, Valcu-Pinkerton S, Jabara M, Norouz-Knutsen L, Govardhan C, Moeller J, et al. Lingual frenuloplasty with myofunctional therapy: Exploring safety and efficacy in 348 cases. Laryngoscope Investig Otolaryngol. 2019;4(5):489-496. https://doi.org/10.1002/lio2.297

11. Аксёнов ДВ. Язык за зубами. StatusPraesens. Педиатрия и неонатология. 2021;(3):67-74. Режим доступа: https://elibrary.ru/item.asp?id=48124941

12. Yoon AJ, Zaghi S, Ha S, Law CS, Guilleminault C, Liu SY. Ankyloglossia as a risk factor for maxillary hypoplasia and soft palate elongation: A functional - morphological study. Orthod Craniofac Res. 2017;20(4):237-244. https://doi.org/10.1111/ocr.12206

13. Villa MP, Evangelisti M, Barreto M, Cecili M, Kaditis A. Short lingual frenulum as a risk factor for sleep-disordered breathing in school-age children. Sleep Med. 2020;66:119-122. https://doi.org/10.1016/j.sleep.2019.09.019

14. Govardhan C, Murdock J, Norouz-Knutsen L, Valcu-Pinkerton S, Zaghi S. Lingual and Maxillary Labial Frenuloplasty with Myofunctional Therapy as a Treatment for Mouth Breathing and Snoring. Case Rep Otolaryngol. 2019;2019:3408053. https://doi.org/10.1155/2019/3408053

15. Котляр НА, Гегамян АО. Определение взаимосвязи патологии прикуса и короткой уздечки языка. Scientist (Russia). 2023;(3):179-182. Режим доступа: https://elibrary.ru/item.asp?id=54724725

16. Segal LM, Stephenson R, Dawes M, Feldman P. Prevalence, diagnosis, and treatment of ankyloglossia: methodologic review. Can Fam Physician. 2007;53(6):1027-1033. Режим доступа: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/17872781/

17. Джураева ШФ, Воробьев МВ, Мосеева МВ, Тропина АА. Распространенность зубочелюстных аномалий у детей и подростков и факторы, влияющие на их формирование. Научное обозрение. Медицинские науки. 2022;(6):70-75. Режим доступа: https://elibrary.ru/item.asp?id=50107127

18. Смолянина ЮА, Сысолятин СП, Мохирев МА. Апноэ во сне – современный взгляд на проблему. Российская ринология. 2024;32(1):53 60. https://doi.org/10.17116/rosrino20243201153

19. Локтионова АЮ, Лазарев АИ, Хлобыстова ТВ. Влияние хирургического лечения укороченных уздечек верхней губы и языка на состояние иммунитета в ротовой полости у детей. Человек и его здоровье. 2012;(4):65-69. Режим доступа: https://elibrary.ru/item.asp?id=18900979

20. Фоменко ИВ, Кроман ЮО, Касаткина АЛ, Тимаков ИЕ, Фурсик ДИ. Анализ показаний и результатов хирургического лечения анкилоглоссии у детей. Вестник Волгоградского государственного медицинского университета. 2020;17(2):32-35. https://doi.org/10.19163/1994-9480-2020-2(74)-32-35

21. Тихомирова НЮ, Елисеева ЛН, Малхасян ИГ, Басте ЗА. Oсобенности суставного синдрома у лиц молодого возраста с недифференцированной дисплазией соединительной ткани. Современные проблемы науки и образования. 2015;(3):6. Режим доступа: https://science-education.ru/ru/article/view?id=17322

22. Аверьянова НИ, Коломеец НЮ, Семерикова АИ, Старкова АИ. Внешние недифференцированные дисплазии соединительной ткани у младших школьников. Современные проблемы науки и образования. 2020;(4):131-131. https://doi.org/10.17513/spno.30050

23. Волынкина А, Галонский ВГ, Теппер Е, Эверт Л, Волынкин С. Стоматологический статус детей, рожденных в результате реализации вспомогательной репродуктивной технологии экстракорпорального оплодотворения. Стоматология детского возраста и профилактика. 2017;16(4):37-41. Режим доступа: https://www.detstom.ru/jour/article/view/90/91