Изучение эффективности программы гигиенических мероприятий у женщин в послеродовом периоде

Актуальность. Значительные физиологические перестройки организма женщины, начавшиеся в процессе беременности и продолжающиеся в послеродовом периоде, могут сказываться на состоянии полости рта, повышая риск развития и прогрессирования стоматологических заболеваний. При этом индивидуальная гигиена рта может являться наиболее доступным и эффективным для этой группы пациентов методом профилактики. Однако данный вопрос остается практически не изученным, а существующие профилактические программы не учитывают особенностей послеродового периода.

Материалы и методы. Проведено проспективное исследование 90 женщин с грудным вскармливанием ребенка через 1 месяц после родов. Участницы были разделены на три группы: контрольная и две основных с назначением программы гигиенических мероприятий при заболеваниях твердых тканей зуба и пародонта. Оценка стоматологического статуса проводилась с помощью анкетирования и комплексного обследования с определением индексов КПУ, OHI-S, PLI, API и PMA при первичном обращении, а также через 1 и 3 месяца после назначения.

Результаты. В процессе исследования многие пациентки отметили наличие запаха изо рта (26%), периодическую кровоточивость десен (60%) и повышение чувствительности зубов (37%). Комплексное обследование выявило высокий уровень интенсивности кариеса (КПУ = 11,44 ± 0,53) в послеродовом периоде, а также неудовлетворительный уровень гигиены рта. По результатам исследования было отмечено значительное улучшение гигиенических и пародонтологических индексов в группах исследования по сравнению с контрольной.

Заключение. В послеродовом периоде наблюдается прогрессирование заболеваний твердых тканей зуба и пародонта. При этом коррекция гигиены рта и подбор действенных средств гигиены способно значительно снижать клинические проявления основных стоматологических заболеваний.

1. Волошина ИМ. Взаимосвязь характера течения беременности и наличия в анамнезе соматической и стоматологической патологии. Здравоохранение Российской Федерации. 2014;58(1):43-47. Режим доступа: https://elibrary.ru/item.asp?id=21179080

2. Лепехина ЛИ, Лепехина ОА, Азарова ОА. Влияние общих и местных факторов на развитие гингивита у беременных. Заметки ученого. 2020;(9):38-41. Режим доступа: https://www.elibrary.ru/item.asp?id=44429972

3. Ребров БА, Белкина ОА. Физиологические изменения в организме женщины во время беременности. Новости медицины и фармации. 2011;11-12(371372):18-22. Режим доступа: https://www.elibrary.ru/item.asp?id=21182736

4. Орехова ЛЮ, Мусаева РС, Силина ЭС, Александрова АА, Гриненко ЭВ, Лобода ЕС. Особенности состояния твердых тканей зубов и пародонта у женщин с сахарным диабетом в различные триместры беременности. Пародонтология. 2019;24(1):29-33. https://doi.org/10.25636/PMP.1.2019.1.5

5. Зойиров ТЭ, Содикова ША. Стоматологический статус и осведомленность в вопросах профилактики основных стоматологических заболеваний (обзор литературы). Вестник науки и образования. 2020;223(100):53-56. Режим доступа: http://scientificjournal.ru/images/PDF/2020/100/stomatologicheskij-status-i.pdf

6. Микляев СВ, Микляева ИА. Оценка стоматологического статуса беременных женщин. Вестник Волгоградского государственного медицинского университета. 2020;3(75):166-169. https://doi.org/10.19163/1994-9480-2020-3(75)-166-169

7. Козлов АД, Микляев СВ, Сущенко АВ, Позднякова ЕЮ, Выжанова АА, Новиков АВ. Диагностика течения воспалительных заболеваний тканей пародонта в период беременности. Актуальные проблемы медицины. 2022;45(4):351–364. https://doi.org/10.52575/2687-0940-2022-45-4-351-364.

8. Кузнецова ИВ, Твалчрелидзе МЮ, Ананьев ВА, Коновалов ВА. Контрацепция после родов. Гинекология. 2008;10(4):25-31. Режим доступа: https://www.elibrary.ru/item.asp?id=20376980

9. Наврузова ЛХ. Выявление стоматологических заболеваний у беременных женщин и оказание им профилактической помощи. Новый день в медицине. 2019;(4):231-234. Режим доступа: https://www.elibrary.ru/item.asp?id=42767214

10. Кудрявцева ТВ, Березкина ИВ, Орехова ЛЮ, Шиянова АД, Оксас НС, Рахова ВН. Изучение информированности беременных женщин по вопросам индивидуальной гигиены полости рта и профилактике стоматологических заболеваний. Стоматология детского возраста и профилактика. 2022;22(1):12-18. https://doi.org/10.33925/1683-3031-2021-22-1-12-18

11. Кузьмина ВА, Якубова ИИ. Изучение эффективности внедрения программы профилактики основных стоматологических заболеваний у беременных. Современная педиатрия. 2017;(1):110-116. Режим доступа: https://www.elibrary.ru/item.asp?id=29002193

12. Орехова ЛЮ, Узденова АА, Узденова ЗХ. Сравнительная оценка эффективности применения лечебно-профилактической программы у беременных женщин в зависимости от зон проживания. Пародонтология. 2014;19(1(70)):27-30. Режим доступа: https://www.elibrary.ru/item.asp?id=21479351