Изучение морфофункционального состояния тканей пародонта методами оптической и лазерной диагностики у пациентов с хроническим гингивитом

Актуальность. Хронический катаральный гингивит у лиц молодого возраста часто протекает бессимптомно и сопровождается ранними клиническими, микроциркуляторными и метаболическими нарушениями в тканях пародонта. В связи с этим актуально применение неинвазивных оптических и лазерных методов диагностики, позволяющих объективно оценивать состояние микроциркуляции и тканевого метаболизма.

Цель. Изучить диагностическую эффективность лазерных и оптических методов оценки микроциркуляторного и метаболического состояния тканей пародонта у пациентов с хроническим катаральным гингивитом.

Материалы и методы. В исследование включены 24 человека без клинических признаков заболеваний пародонта и 17 пациентов с хроническим катаральным гингивитом в возрасте 20–25 лет. Оценивали индексы OHI-S, API и PMA, параметры микроциркуляции методом лазерной допплеровской флоуметрии, состояние капиллярного русла методом витальной компьютерной биомикроскопии, показатели тканевого метаболизма и порфириновый индекс с применением флуоресцентной спектроскопии.

Результаты. У пациентов с хроническим катаральным гингивитом индекс OHI-S составил 2,26 ± 0,10 против 0,81 ± 0,10 в контрольной группе (p = 0,001), API – 49,9 ± 2,0% vs 30,1 ± 2,9% (p = 0,01), PMA – 41,4 ± 2,2% vs 22,2 ± 1,4% (p = 0,001). По данным лазерной допплеровской флоуметрии показатель микроциркуляции в области маргинальной десны снижался с 23,04 ± 0,89 до 14,94 ± 2,60 п. е. (p = 0,007), а в области десневого сосочка – с 17,39 ± 0,40 до 13,52 ± 2,10 п. е. (p = 0,001). По данным витальной компьютерной биомикроскопии диаметр капилляров артериального и венозного отделов увеличивался на 52% и 43% соответственно (p = 0,001). Уровень никотинамидадениндинуклеотида повышался на 84% в маргинальной десне (p = 0,007) и на 81% в области десневого сосочка (p = 0,006); порфириновый индекс увеличивался на 67–68% (p = 0,001).

Заключение. Комплексное применение лазерной допплеровской флоуметрии, витальной компьютерной биомикроскопии и флуоресцентной спектроскопии позволяет выявлять ранние морфофункциональные изменения тканей пародонта при хроническом катаральном гингивите.

1. World Health Organization. Global oral health status report: towards universal health coverage for oral health by 2030. Geneva: World Health Organization; 2022. 100 p. ISBN: 978-92-4-006148-4. Available from: https://www.who.int/publications/i/item/9789240061484

2. Zhang M, Liu Y, Afzali H, Graves DT. An update on periodontal inflammation and bone loss. Frontiers in Immunology. 2024;15:1385436. https://doi.org/10.3389/fimmu.2024.1385436

3. Buset SL, Walter C, Friedmann A, Weiger R, Borgnakke WS, Zitzmann NU. Are periodontal diseases really silent? A systematic review of their effect on quality of life. Journal of Clinical Periodontology. 2016;43(4):333-344. https://doi.org/10.1111/jcpe.12517

4. Alwithanani N. Periodontal Disease and Smoking: Systematic Review. Journal of Pharmacy & Bioallied Sciences. 2023;15(Suppl 1):S64-S71. https://doi.org/10.4103/jpbs.jpbs_516_22

5. Mohajeri A, Lipsky MS, Hegde R, Chiang J, Hung M. Electronic Nicotine Delivery Systems Use and Periodontal Health-Findings from the Population Assessment of Tobacco and Health Study. Healthcare (Basel). 2024;12(1):25. https://doi.org/10.3390/healthcare12010025

6. Kusama T, Nakazawa N, Takeuchi K, Kiuchi S, Osaka K. Free Sugar Intake and Periodontal Diseases: A Systematic Review. Nutrients. 2022;14(21):4444. https://doi.org/10.3390/nu14214444

7. Орехова ЛЮ, Петров АА, Лобода ЕС, Малышева ЕЮ, Косова ЕВ, Косов СА. Функциональное состояние системы микроциркуляторного русла в тканях пародонта у лиц молодого возраста при различных видах курения. Проблемы стоматологии. 2022;18(2):115-122. https://doi.org/10.18481/2077-7566-2022-18-2-115-122

8. Копецкий ИС, Полунина НВ, Побожьева ЛВ, Шевелюк ЮВ, Макеева МК. Распространенность стоматологических заболеваний и медико-социальная характеристика лиц молодого возраста. Российский медицинский журнал. 2024;30(1):27-36. https://doi.org/10.17816/medjrf625758

9. Степанов ЕА, Курашвили ЛВ, Микуляк НИ, Моисеев ЯП, Кинзирский АС. Особенности микроциркуляции в пародонте при различных системных заболеваниях: обзор литературы. Известия высших учебных заведений. Поволжский регион. Медицинские науки. 2021;2(58):137-150. https://doi.org/10.21685/2072-3032-2021-2-13

10. Stefanovska A, Bracic M, Kvernmo HD. Wavelet analysis of oscillations in the peripheral blood circulation measured by laser Doppler technique. IEEE Transactions on Biomedical Engineering. 1999;46(10):1230-1239. https://doi.org/10.1109/10.790500

11. Агафонова ИС, Ермольев СН, Айвазова РА, Шиманский ШЛ, Атрушкевич ВГ. Патогенетический подход к коррекции морфофункциональных нарушений в тканях пародонта у пациентов с хроническим гингивитом. Стоматология детского возраста и профилактика. 2024;24(1):34-40. https://doi.org/10.33925/1683-3031-2024-744

12. Орехова ЛЮ, Петров АА, Лобода ЕС, Березкина ИВ, Шадрина КВ. Изучение функционального состояния системы микроциркуляторного русла в тканях пародонта у лиц различных возрастных групп. Стоматология детского возраста и профилактика. 2020;20(2):88-94. https://doi.org/10.33925/1683-3031-2020-20-2-88-94