Оценка воздействия инструментальных пародонтологических систем на микробиоценоз и местный иммунный статус полости рта в комплексном лечение больных с воспалительными заболеваниями пародонта

Профессиональной гигиене полости рта отводится ведущая роль в профилактике воспалительных заболеваний пародонта. Результаты динамических клинических, иммунологических, микробиологических и электоронно-микроскопических исследований указывают на то, что эффективность удаления зубных отложений комбинированным методом (ультразвуковые и мануальные зоноспецифические кюреты) на 67% эффективнее, чем при обработке твердых тканей зуба только ультразвуковыми пародонтологическими системами. Но несмотря на улучшение клинического статуса пациентов с воспалительными заболеваниями пародонта независимо от вида применяемых инструментальных пародонтологических систем, результаты микробиологических исследований указывают на изменение микробного пейзажа зубодеснового желобка и пародонтального кармана и заселении их другими видами условно-патогенных микроорганизмов с низкой степенью колонизации (Klebsiella oxytoca, Streptococcus pyogenes - 4,0 ± 0,3 КОЕ/мл). Независимо от того, что изменяется состав микробиоты полости рта после проведения профессиональной гигиены различными способами, наблюдается изменение соотношения уровня провоспалительных (INf-γ, TNF-α, IL-8) и противовоспалительных (IL-4) цитокинов, что, с одной стороны, свидетельствует о коррекции местного иммунного статуса полости рта, а, с другой стороны, способствует адаптации микрофлоры, вновь заселившей биотоп забодесневого желобка и пародонтального кармана, к состоянию местного иммунного статуса.

воспалительные заболевания пародонта, цитокины, инструментальные пародонтологические системы, микробиота полости рта, растровая электронная микроскопия

1. Беляева О. В. Состояние местного иммунитета больных пародонтитом при комплексной терапии с применением современных облицовочных материалов: Автореф. дис… канд. мед. наук. - Пермь, 2002. - 19 с.

2. Булгакова А. И. Изменение показателей местного иммунитета десны и ротовой полости больных при лечении хронического пародонтита // Пародонтология. 2002. №1-2. С. 55-59.

3. Еричев В. В., Мелехов С. В., Аксенова Т. В., Овчаренко Е. С. Клиниколабораторная оценка эффективности применения пародонтологических инструментальных систем в комплексном лечении воспалительных заболеваний пародонта // Медицинский алфавит. 2016. Т. 3. №21. С. 20-23.

4. Овчаренко Е. С. Оптимизация лечения хронического генерализованного пародонтита на основании микологической и иммунологической диагностики: Автореф. дис. … канд. мед. наук. - Краснодар, 2010. - 24 с.

5. Орехова Л. Ю., Жаворонкова М. Д., Суборова Т. Н. Современные технологии бактериологического исследования пародонтальных пространств // Пародонтология. 2013. №2. С. 9-13.

6. Цепов Л. М., Николаев А. И., Наконечный Д. А. Концепция одномоментной элиминации пародонтопатогенной микрофлоры в комплексном лечении хронического генерализованного пародонтита // Пародонтология. 2016. №4. С. 10-16.