Клинико-лабораторная оценка отдаленных результатов эффективности комплексной терапии пациентов с хроническим генерализованным пародонтитом и дистальным глубоким прикусом

В данной статье изложены отдаленные результаты комплексной клинико-лабораторной оценки состояния тканей пародонтального комплекса при проведении комплексного пародонтологического (периодонтологического) и ортодонтического лечения пациентов с воспалительно-деструктивными заболеваниями пародонта и зубочелюстными деформациями. Проведено обследование и комплексное лечение 60 пациентов в возрасте 25-40 лет с хроническим генерализованным пародонтитом легкой и средней степени тяжести в сочетании с глубоким дистальным прикусом и протрузией зубов верхней челюсти. Все пациенты были разделены на две группы: основную и контрольную. В основную группу вошли 30 человек, которым проводилось комплексное терапевтическое, ортодонтическое и хирургическое лечение с подсадкой в пародонтальные карманы препарата «КоллапАн» в гранулах. Пациентам контрольной группы в количестве 30 человек также было проведено комплексное пародонтологическое и ортодонтическое лечение, но при проведение открытого и закрытого кюретажа остеопластический препарат не применялся. Ортодонтическое лечение пациентов обеих групп осуществлялось при помощи несъемной ортодонтической аппаратуры Stright Wire Technique в течение 28 месяцев в период ремиссии пародонтологической патологии и после проведения хирургического лечения. По отдаленным результатам индексной оценки состояния тканей пародонта, показателям денситометрических исследований и ортодонтических методов диагностики зубочелюстных аномалий было установлено, что применение в комплексной терапии пациентов основной группы остеопластического препарата способствует повышению плотности костной ткани на 50% от первоначальных показателей, достоверному уменьшению глубины пародонтальных карманов в 4 раза (р < 0,001) и улучшению эстетических показателей зубочелюстной системы по сравнению с пациентами контрольной группы.

хронический генерализованный пародонтит, дистальный глубокий прикус, ортодонтическое лечение, денситометрия костной ткани, остеопластический препарат

1. Беляева О.В. Состояние местного иммунитета больных пародонтитом при комплексной терапии с применением современных облицовочных материалов: Автореф. дис. … канд. мед. наук.- Пермь, 2002. - 19 с.

2. Булгакова А. И. Изменение показателей местного иммунитета десны и ротовой полости больных при лечении хронического пародонтита // Пародонтология. 2002. №1-2. С. 55-59.

3. Денисова Ю. Л., Дедова Л. Н. Состояние альвеолярной костной ткани пациентов с хроническим ненерализованным периодонтитом (пародонтитом) в сочетании с зубочелюстными деформациями // Пародонтология. 2012. №2. С. 41-44.

4. Зайцева Е. М. Клинико-микробиологические параллели и цитокиновый профиль у больных пародонтитом на фоне комплексного лечения с использованием линимента циклоферона: Автореф. дис. … канд. мед. наук. - Саратов, 2007. - 24 с.

5. Земерова Д. В., Монтотов А. М., Шаповалова А. Л., Петрова Т. Г., Цырендоржиев Д. Д., Сабирзянова Э. С. Патегенетические критерии оценки эффективности лечения больных хроническим генерализованным пародонтитом // Пародонтология. 2012. №2. С. 16-20.

6. Иванов В. С. Заболевания пародонта. - М.: МИА, 2001. - 300 с.

7. Коэн Э. С. Атлас косметической и реконструктивной хирургии пародонта / пер. с англ. под общ. ред. О.О. Янушевича. - М.: Практическая медицина, 2011. - 512 с.

8. Майчуб И. Ю. Диагностика и лечение дистального глубокого прикуса с протрузией резцов верхней челюсти: Автореф. дис. … канд. мед. наук. - М.: ЦНИИС, 1994. - 23 с.

9. Орехова Л. Ю., Оганян Э. С., Левин М. Я., Калинин В. И. Характеристика Т- и В-систем иммунитета больных с воспалительными заболеваниями пародонта, страдающих сахарным диабетом // Пародонтология. 1999. №3. С. 24-26.

10. Персин Л. С. Ортодонтия. Диагностика и лечение зубочелюстных аномалий. - М.: Медицина, 2004. - 356 с.

11. Суетенков Д. Е., Акулович А. В., Гриценко Е. А. Качественная и количественная оценка пародонтопатогенной микрофлоры полости рта при помощи BANA - теста // Пародонтология. 2012. №2. С. 66-69.

12. Хорошилкина Ф. Я., Френкель Р., Демнер Л. М. и др. Диагностика и функциональное лечение зубочелюстно-лицевых аномалий - М.: Медицина, 1987. - 304 с.

13. Шмидт Д. В., Шмагель К. В., Мозговая Л. А., Беляева О. В. Состояние местного иммунитета у больных с хроническим генерализованным пародонтитом // Стоматология. 2008. №4. С. 33-38.

14. Berglundh T., Lilijenberg B., Tarkowski A., Lindhe J. Gen polymorphism in pro-inflammatory cytokines are associated with systemic inflammation in patients with severe periodontal infections // J. Clin. Periodontal. 2002. Vol. 29. №3. P. 281-286.

15. Iverieli M. V., Abashidze N. O., Gogishvili K. B. Markers of periodontal diseases and sensitivity to taromentine in patients with aggressive periodontitis // Georgian Med News. 2009. Apr. (169). P. 29-32.

16. Gorshkova M. A., Egorova E. N., Pustovalova R. A., Tereshchenko Z. V. Combined method for testing microflora in oral specimens // Klin. Lab. Diagn. 2008. Jul.7 P. 53-55.

17. Graber Th., Swain B. F. Orthodontics. Current principles and techniques. - St. Louis: Mosby, 1985. - 915 p.

18. Jewtuchowicz V. M., Brusca M. I., Mujica M. T., Gliosca L. A., Finquelievich J. L., Lovannitti C. A., Rosa A. C. Subgingival distribution of yeast and their antifungal susceptibility in immunocompetent subjects with and without dental devices // Acta Odontol Latinoam. 2007. Vol. 20. №1. P. 17-22.

19. Liu D., Xu J. K., Figliomeni L. Phenotypic and genotypic identification of Candida dubliniensis from subgingival sites in immunocompetent subjects in Argentina // J. Mol. Med. 2003. Vol. 11. №5. P. 17-21.

20. More G., Tshikalange T. E., Lall N., Botha F., Meyer J. J. Antimicrobial activity of medicinal plants against oral microorganisms // J. Ethnopharmacol. 2008. Vol. 119. №6. P. 473-477.

21. Van der Linden, F.P.G.M. Practical dentofacial orthopedics. -Quintessence Publishing, 1996.