Оптимизация поддерживающей пародонтальной терапии у пациентов группы риска c дентальными имплантатами

Актуальность. На фоне роста числа установленных дентальных имплантатов отмечается увеличение количества случаев воспаления окружающих их тканей – мукозита и периимплантита, занимающих по частоте первое место среди всех осложнений дентальной имплантации.
Материалы и методы. Для оценки эффективности поддерживающей пародонтальной терапии (SPT) в зависимости от способа индивидуальной гигиены полости рта (ИГПР) и профессиональной гигиены полости рта (ПГПР) проведено наблюдение 85 пациентов 24-52 лет с начальным и умеренным генерализованным пародонтитом в стадии ремиссии с дентальными имплантатами. SPT пациентам I и III групп проводили по протоколу Guided Biofilm Therapy (GBT), II группы – по классическому протоколу. В I группе пациенты чистили зубы мануальной зубной щеткой (ЗЩ), во II – ЗЩ c возвратно-вращательными движениями (Oral-B Vitality), в III группе – ЗЩ c возвратно-вращательными движениями с пульсацией и обратной связью посредством мобильного приложения (Oral-B Genius). Проводилась оценка индексов: Silness-Loe (S-L), API, PBI, PMA, болевых ощущений по визуальной аналоговой шкале (VAS), хронометраж проводимых манипуляций, двукратное анкетирование пациентов в динамике.
Результаты. При сопоставимых исходных данных во II группе отмечено отсутствие отрицательной динамики, в I и в III – положительная динамика в течение всего периода наблюдения, со статистически значимым превосходством в III группе. Меньшие временные затраты врача, более комфортное восприятие пациентом самой процедуры и отсутствие гиперестезии после нее отмечены при GBT.
Заключение. Комплекс SPT, включающий GBT и применение щетки c технологией возвратно-вращательных движений с пульсацией и обратной связью показала высокую клиническая эффективность у пациентов группы риска с дентальными имплантатами.

поддерживающая пародонтальная терапия, биопленка, эритритол, дентальный имплантат, зубная щетка

1. A. Mombelli, N. Müller, N. Cionca. The epidemiology of peri‐implantitis. Clin. Oral Implants Res. 2012;(Suppl.6)23:67-76. https://doi.org/10.1111/j.1600-0501.2012.02541.x.

2. S. Renvert, C. Lindahl, G. R. Persson. Occurrence of cases with peri‐implant mucositis or peri‐implantitis in a 21–26 years follow‐up study. J Clin Periodontol. 2018;45:233-240. https://doi.org/10.1111/jcpe.12822.

3. A. Roos‐Jansаker, C. Lindahl, H. Renvert, S. Renvert. Nine‐ to fourteen‐year follow‐up of implant treatment. Part II: presence of peri‐implant lesions. Journal of Clinical Periodontology. 2006;3:290-295. https://doi.org/10.1111/j.1600-051X.2006.00906.x.

4. D. Hashim, N. Cionca, C. Combescure, A. Mombelli. The diagnosis of peri‐implantitis: A systematic review on the predictive value of bleeding on probing. Clin Oral Impl Res. 2018;29(Suppl. 16):276-293. https://doi.org/10.1111/clr.13127.

5. J. K. Stern, E. E. Hahn, C. I. Evian, J. Waasdorp, E. S. Rosenberg. Implant failure: prevalence, risk factors, management, and prevention. In Dental Implant Complications, S. J. Froum (Ed.). 2015. https://doi.org/10.1002/9781119140474.ch8.

6. S. Renvert, I. Polyzois. Risk indicators for peri‐implant mucositis: a systematic literature review. J Clin Periodontol. 2015;42(Suppl.16):172-186. https://doi.org/10.1111/jcpe.12346.

7. H. R. Dalago, G. S. Filho, M. A. P. Rodrigues, S. Renvert, M. A. Bianchini. Risk Indicators for Peri‐implantitis. A cross‐sectional study with 916 implants. Clin. Oral Impl. Res. 2017;28:144-150. https://doi.org/10.1111/clr.12772.

8. L. J. Heitz-Mayfield, N. P. Lang. Comparative biology of chronic and aggressive periodontitis vs. peri-implantitis. Periodontol 2000. 2010;53:167-181. https://doi.org/10.1111/j.1600-0757.2010.00348.x.

9. S. H. Safii, R. M Palmer, R. F. Wilson. Risk of implant failure and marginal bone loss in subjects with history of periodontitis: A systematic review and meta-analysis. Clin Impl D & Rel Res. 2010;12(3):165-174. https://doi.org/10.1111/j.1708-8208.2009.00162.x.

10. I. K. Karoussis, S. Müller, G. E. Salvi, L. J. Heitz‐Mayfield, U. Brägger, N. P. Lang. Association between periodontal and peri‐implant conditions: a 10‐year prospective study. Clinical Oral Implants Research. 2004;15:1-7. https://doi.org/10.1111/j.1600-0501.2004.00982.x.

11. S. Renvert, G. R. Persson. Periodontitis as a potential risk factor for peri‐implantitis. Journal of Clinical Periodontology. 2009;36:9-14. https://doi.org/10.1111/j.1600-051X.2009.01416.x.

12. V. Sousa, N. Mardas, B. Farias, A. Petrie, I. Needleman, D. Spratt, N. A. Donos. А Systematic review of implant outcomes in treated periodontitis patients. Clin. Oral Impl. Res. 2016;27:787-844. https://doi.org/10.1111/clr.12684.

13. Атрушкевич В. Г., Орехова Л. Ю., Янушевич О. О., Соколова Е. Ю., Лобода Е. С. Оптимизация сроков поддерживающей пародонтальной терапии при использовании фотоактивированной дезинфекции. Пародонтология. 2019;(24)2:121-126. https://doi.org/10.33925/1683-3759-2019-24-2-121-126.

14. A. Mombelli, F. Décaillet. The characteristics of biofilms in peri‐implant disease. Journal of Clinical Periodontology. 2011;38:203-213. https://doi.org/10.1111/j.1600-051X.2010.01666.x.

15. A. Mombelli, N.P. Lang. The diagnosis and treatment of peri‐implantitis. Periodontology 2000. 1998;17:63-76. https://doi.org/10.1111/j.1600-0757.1998.tb00124.x.

16. Васильев Ю. Л., Коломийченко М. Е., Нагин Г. Т. Результаты исследования основных факторов, влияющих на выбор средств гигиены полости рта современным человеком. Стоматология детского возраста и профилактика. 2014;13:2(49):49-52. Режим доступа: https://elibrary.ru/item.asp?id=22263932.

17. S. N. Razumova, E. V. Velichko, S. N. Tikhonova, D. V. Serebrov, Yu. L. Vasiliev, E. V. Ivanova. Prevalence of dental caries and gingivitis among 1st and 2nd year dental students. Indo American Journal of Pharmaceutical Sciences. 2018;9:9270-9274. http://doi.org/10.5281/zenodo.1439275

18. Орехова Л. Ю., Прохорова О. В., Каменева С. В., Кущенко Н. В., Морозов Ю. С. Сравнительная оценка изолированного влияния различных видов зубных щеток на 3D-параметры шероховатости поверхности стоматологических реставрационных материалов Пародонтология. 2016;3(80):3-7. Режим доступа: https://www.parodont.ru/jour/article/view/184.

19. Атрушкевич В. Г., Орехова Л. Ю., Блашкова С. Л. Оценка эффективности электрических зубных щеток в поддержании здоровья десен (по результатам экспертного совещания 26 октября 2017 г., Санкт-Петербург). Пародонтология. 2018;21(3):3-7. http://doi.org/10.25636/PMP.1.2018.3.16.

20. J. Caton, G. Armitage, T. Berglundh, et al. A new classification scheme for periodontal and periimplant diseases and conditions – Introduction and key changes from the 1999 classification. J Clin Periodontol. 2018;45(Suppl20):1–8. https://doi.org/10.1111/jcpe.12935.

21. S. Renvert, A. Roos‐Jansåker, N. Claffey. Non‐surgical treatment of peri‐implant mucositis and peri‐implantitis: a literature review. Journal of Clinical Periodontology. 2008;35:305-315. https://doi.org/10.1111/j.1600-051X.2008.01276.x.

22. N. Müller, R. Moëne, J.A. Cancela, A. Mombelli. Subgingival air‐polishing with erythritol during periodontal maintenance. J Clin Periodontol. 2014;41:883-889. https://doi.org/10.1111/jcpe.12289.