Preview

Пародонтология

Расширенный поиск
Доступ открыт Открытый доступ  Доступ закрыт Только для подписчиков

Ранняя диагностика болезни Аддисона на амбулаторном стоматологическом приеме

https://doi.org/10.33925/1683-3759-2019-24-4-356-360

Полный текст:

Аннотация

Актуальность. На амбулаторном приеме врачи-стоматологи встречаются с пациентами, имеющими различные
морфологические изменения слизистой оболочки рта. В некоторых случаях такие изменения являются вариантом нормы, а иногда – проявлением соматических заболеваний. Так, пигментные пятна на слизистой оболочке рта могут быть как вариантом нормы, так и первым клиническим проявлением хронической надпочечниковой недостаточности.
Цель. Изучить возможности ранней диагностики болезни Аддисона врачами-стоматологами.
Материалы и методы. Объектом исследования явились восемь пациентов с клинически обнаруженными пигментными пятнами на слизистой оболочке рта. У шести пациентов при сборе анамнеза не отмечались жалобы общего характера, а пигментные пятна, с их слов, имелись с подросткового возраста. В двух оставшихся клинических случаях имелись жалобы общего характера, характерные для болезни Аддисона. Для лабораторной диагностики были назначены: общий анализ крови, биохимический анализ крови для определения уровня содержания натрия и калия, тест с АКТГ (синактеном).
Результаты. У двух пациентов, имевших характерные жалобы общего характера при отсутствии клинических проявлений болезни Аддисона на кожных покровах, была лабораторно подтверждена хроническая надпочечниковая недостаточность.
Заключение. Пигментные пятна на слизистой оболочке рта в некоторых случаях могут оказаться первым клиническим проявлением хронической надпочечниковой недостаточности. Необходимо знание соматических симптомов хронической надпочечниковой недостаточности и лабораторных диагностических критериев для своевременной диагностики болезни Аддисона.

Об авторах

И. В. Кулик
Северо-Западный государственный медицинский университет имени И.И. Мечникова
Россия

к.м.н., доцент кафедры стоматологии общей практики

Санкт-Петербург



В. А. Гордеева
Северо-Западный государственный медицинский университет имени И.И. Мечникова
Россия

к.м.н., доцент кафедры стоматологии общей практики

Санкт-Петербург



Т. Ю. Соболева
Северо-Западный государственный медицинский университет имени И.И. Мечникова
Россия

к.м.н., доцент кафедры стоматологии общей практики 

Санкт-Петербург



Е. Е. Статовская
Северо-Западный государственный медицинский университет имени И.И. Мечникова
Россия

кандидат медицинских наук, доцент кафедры стоматологии общей практики

Санкт-Петербург



Е. А. Хромова
Северо-Западный государственный медицинский университет имени И.И. Мечникова
Россия

к.м.н., доцент кафедры стоматологии общей практики 

Санкт-Петербург



Е. А. Захарова
Северо-Западный государственный медицинский университет имени И.И. Мечникова
Россия

старший лаборант кафедры стоматологии общей практики Ф

Санкт-Петербург



Список литературы

1. Гончарова Е. И. Пигментация тканей полости рта и красной каймы губ. Российский стоматологический журнал. 2003;6:45-48. https://elibrary.ru/item.asp?id=17108201.

2. Жаркова И. В., Кабирова М. Ф., Герасимова Л. П. Стоматологический статус лиц с инсулинзависимым сахарным диабетом. Пародонтология. 2017;XXII;4(85):19-23. https://elibrary.ru/item.asp?id=32619737.

3. Лоуэс К., Хузенбай Э. Болезнь Аддисона. РМЖ. 2006;17:1255. https://www.rmj.ru/articles/endokrinologiya/Bolezny_Addisona/.

4. Цепов Л. М., Николаев А. И., Нестерова М. М., Цепова Е. Л., Цепов А. Л. Множественные хронические системные заболевания и патология пародонта. Пародонтология. 2019;24(2):127-133. https://elibrary.ru/item.asp?id=39195266; https://doi.org/10.33925/1683-3759-2019-24-2-127-131.

5. Dr. Anne Bachelot. Choroba Addisona. Orpha number: ORPHA85138. 2013:1-3. https://www.orpha.net/data/patho/PL/ChorobaAddisona-PLplAbs11626.pdf.

6. Ashley B. Grossman. Predicting an adrenal crisis: can we do it? J Endocrine. 2018;3:45-52. https://doi.org/10.1007/s12020-018-1567-7.

7. Ashley B Grossman Addison disease. 2018. https://www.msdmanuals.com/ru-ru/профессиональный/эндокринные-и-метаболическиенарушения/нарушения-работы-надпочечников/болезнь-аддисона.

8. A. D. Beggs, A. R. Latchford, H. F. Vasen et al. Peutz–Jeghers’syndrome: a systematic review and recommendations for management. Gut. 2010;59:975-986. https://doi.org/10.1136/gut.2009.198499.

9. S. R. Bornstein, B. Allolio, W. Arlt et al. Diagnosis and treatment of primary adrenal insufficiency: an Endocrine Society Clinical Practice Guideline. J Clin Endocrinol Metab. 2016;101(2):364-389. https://doi.org/10.1210/jc.2015-1710.

10. E. S. Husebye, B. Allolio, W. Arlt et al. Consensus statement on the diagnosis, treatment and follow-up of patients with primary adrenal insufficiency. J Intern Med. 2014;275:104-15. https://doi.org/10.1111/joim.12162.

11. Liviu Feller, Aubrey Masilana et al. Melanin: the biophysiology of oral melanocytes and physiological oral pigmentation. 2014. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3994327/. https://doi.org/10.1186/1746-160X-10-8.

12. A. Selva-O’Callaghan, M. Labrador-Horrillo, E. Gallardo, A. Herruzo, J. M. Grau-Junyent, M. Vilardell-Tarres. Muscle inflammation, autoimmune Addison’s disease and sarcoidosis in a patient with dysferlin deficiency. Neuromuscul. Disord. 2006;16(3):208-9. https://doi.org/10.1016/j.nmd.2006.01.005.


Для цитирования:


Кулик И.В., Гордеева В.А., Соболева Т.Ю., Статовская Е.Е., Хромова Е.А., Захарова Е.А. Ранняя диагностика болезни Аддисона на амбулаторном стоматологическом приеме. Пародонтология. 2019;24(4):356-360. https://doi.org/10.33925/1683-3759-2019-24-4-356-360

For citation:


Kulik I.V., Gordeeva V.A., Soboleva T.Yu., Statovskaya E.E., Khromova E.A., Zakharova E.A. Early diagnostic of Addison disease at an outpatient stomatology appointment. Parodontologiya. 2019;24(4):356-360. (In Russ.) https://doi.org/10.33925/1683-3759-2019-24-4-356-360

Просмотров: 232


ISSN 1683-3759 (Print)
ISSN 1726-7269 (Online)