Опыт применения экспресс-диагностики психо-сенсорно-анатомо-функциональной аутодезадаптации на пародонтологическом приеме

Актуальность. При диагностике и лечении пациентов с разнообразной патологией челюстно-лицевой области необходимо учитывать психо-соматическое состояние человека, используя экспресс-диагностику ПСАФ, что позволит осуществить системный биопсихосоциальный подход к исследованию, лечению и реабилитации больного.
Цель. Оценить опыт применения экспресс-диагностики психо-сенсорно-анатомо-функциональной аутодезадаптации на пародонтологическом приеме.
Материалы и методы. В данной статье представлены результаты экспресс-анализа аутодезадаптации пациента после проведения комплексного пародонтологического лечения с учетом полученных данных о психоэмоциональном состоянии. Повторный экспресс-анализ и индексная оценка пародонтологического статуса пациента оценивались через 1 месяц.
Результаты. После проведенного пародонтологического лечения у пациента наблюдается снижение жалоб на кровоточивость десен во время чистки зубов, улучшение гигиенических и пародонтологических индексов, суммарный интегральный показатель аутодезадаптации снизился на 7% за счет анатомического кластера, а уровень аутодезадаптации стал выраженным вместо первоначально высокого.
Заключение. Данные диагностики ПСАФ-аутодезадаптации, наряду с данными, характеризующими соматический компонент болезни, позволяют осуществить системный биопсихосоциальный подход к исследованию, лечению и реабилитации больного. Лист добровольной доверительной информации можно использовать как для оценки выраженности и структуры ПСАФ аутодезадаптации у пациентов, так и для ее самоанализа в процессе овладения этим методом диагностики, а также с целью самокоррекции.

синдром ПСАФ-аутодезадаптации, диагностика, биопсихосоциальный подход, пародонтит, Vector-терапия, профессиональная гигиена полости рта

1. A. E. Carter, G. Carter, M. Boschen, E. Al Shwaimi, R. George. Pathways of fear and anxiety in dentistry: A review. World J Clin Cases. 2014;2(11):642-653. https://doi.org/10.12998/wjcc.v2.i11.642

2. N. Pop-Jordanova, O. Sarakinova, M. Pop-Stefanova-Trposka, E. Zabokova-Bilbilova, E. Kostadinovska. Anxiety, Stress and Coping Patterns in Children in Dental Settings. Open Access Maced J Med Sci. 2018;6(4):692-697. https://doi.org/10.3889/oamjms.2018.184.

3. A. Akcali, O. Huck, H. Tenenbaum, J. L. Davideau, N. Buduneli. Periodontal diseases and stress: a brief review. J Oral Rehabil. 2013;40:60-68. https://doi.org/10.1111/j.1365-2842.2012.02341.x .

4. Методика для психологической диагностики отношения к болезни (ТОБОЛ): пособие для врачей [Электронный ресурс] / Л. И. Вассерман, Б. В. Иовлев, Э. Б. Карпова, А. Я. Вукс – Санкт-Петербург. 2005. – Режим доступа: http://bekhterev.spb.ru/content/42/2005_pdati.pdf

5. A. Toyofuku. Psychosomatic problems in dentistry. Biopsychosoc Med. 2016;10:14. https://doi.org/10.1186/s13030-016-0068-2.

6. Использование «Синдрома психо-сенсорно-анатомо-функциональной дезадаптации» в лечебно-диагностическом, учебно-образовательном и воспитательном процессах / М.М. Соловьев и др. / под ред. С. Ф. Багненко, А. И. Яременко, А. А. Скоромца. Санкт-Петербург: Издательство СПбГМУ. 2015:36.

7. Лебедева У. В., Рыбакова К. В., Лотоцкий А. Ю. и др. Основы психосоматической медицины, разработки к семинарским занятиям для студентов 6 курса лечебного и спортивного факультетов / под ред. У. В. Лебедевой, Н. Г. Незнанова, Л. И. Вассермана. Санкт-Петербург: Изд-во СПбГМУ им. акад. И.П. Павлова. 2008. https://docs.google.com/Doc?id=dnpg78z_0g2gkgvd5-D0%92%D0%B2%D0%B5%D0%B4%D0%B5%D0%BD%D0%B8%D0%B5.

8. J. M. Armfield, M. Ketting, S. Chrisopoulos, S. R. Baker. Do people trust dentists? Development of the Dentist Trust Scale. Australian Dental Journal. 2017;62:355-362. https://doi.org/10.1111/adj.12514.

9. Лурия Р. А. Внутренняя картина болезней и ятрогенные заболевания. 4-е изд. Москва: Медицина. 1977:37-52.

10. Малкова Е. Е. Соловьев М. М. Использование синдрома ПСАФ дезадаптации для координации совместной работы врача-стоматолога и психолога, психотерапевта. Международная научно-практическая конференция «Фундаментальные и прикладные проблемы стоматологии». 2014:93-95.

11. Антонова И. Н., Орехова Л. Ю., Ткаченко Т. Б., Улитовский C. Б., Хацкевич Г. А., Яременко А. И. Научное обоснование алгоритма подготовки больных к протезированию полости рта. Ученые записки СПбГМУ им. акад. И.П. Павлова. 2015;2(22):68-70. https://elibrary.ru/item.asp?id=24219353.

12. Орехова Л. Ю., Лобода Е. С., Гриненко Э. В., Мусаева Р. С. Эффективность комплексной консервативной пародонтальной терапии с применением щадящей методики обработки ультразвуковым аппаратом с полирующей суспензией на основе гидроокиси кальция у пациентов с сахарным диабетом 1 типа и хроническим генерализованным пародонтитом. Пародонтология. 2019;24(3):223-231. http://doi.org/10.33925/1683-3759-2019-24-3-223-231.

13. Орехова Л. Ю., Антонова И. Н., Розанов Н. Н., Исаева Е. Р., Кулыгина Е. М. Возможности психологической диагностики влияния хронического психофизического стресса на возникновение воспалительных заболеваний пародонта у спортсменов. Ученые записки СПБГМУ им. акад. И. П. Павлова. 2005;2(12):21-23.

14. Кудрявцева Т. В., Орехова Л. Ю., Ванчакова Н. П., Тачалов В. В., Лобода Е. С. Роль психотипа преподавателя-стоматолога в определении профессиональной пригодности в системе профессионального медицинского образования. Пародонтология. 2016;1(78):30-33. https://elibrary.ru/item.asp?id=25647071.

15. Орехова Л. Ю., Кудрявцева Т. В., Исаева Е. Р., Тачалов В. В., Лобода Е. С., Чеминава Н. Р., Гордеева О. С. Роль психологических особенностей личности в формировании мотивации к индивидуальной гигиене полости рта. Пародонтология. 2013;1(66):10-13. https://elibrary.ru/item.asp?id=19048541.

16. Соловьев М. М., Ткаченко Т. Б., Исаева Е. Р., Ванчакова Н. П. Первичная экспресс-диагностика внутренней картины болезни с использованием синдрома психо-сенсорно-анатома-функциональной аутодезадаптации процессах. Санкт-Петербург: РИЦ ПСПбГМУ. 2016:18.

17. Соловьев М. М., Орехова Л. Ю. Симпозиум «Первые итоги апробации использования синдрома психо-сенсорно-функциональной дезадаптации в стоматологии и смежных дисциплинах». Пародонтология. 2014;2(71):40. https://elibrary.ru/item.asp?id=22135434.

18. Соловьев М. М., Яременко А. И., Исаева Е. Р., Малкова Е. Е., Орехова Л. Ю., Фадеев Р. А., Ткаченко Т. Б., Накатис Я. А., Трофимов В. И., Седов В. М., Трезубов В. Н., Антонова И. Н., Потапчук А. А., Соловьева А. М., Васильев С. В., Соловьев М. Мих., Карпищенко С. А., Хацкевич Г. А., Калакуцкий Н. В., Горбачева И. А., Шапорова Н. Л., Алехова Т. М., Ванчакова Н. П. Использование «Синдрома психо-сенсорно-анатомофункциональной дезадаптации» в лечебно-диагностическом, учебно-образовательном и воспитательном процессах: пособие для преподавателей и врачей / под ред. С. Ф. Багиенко, А. И. Яременко, А. А. Скоромца. – Санкт-Петербург: Изд-во СПбГМУ им. акад. И.П. Павлова. 2015:36.

19. Соловьев М. М., Клемент А. Использование синдрома психосенсорно-функциональной дезадаптации для контроля состояния больных после оперативных вмешательств по поводу заболеваний, повреждений челюстей и лор-органов. Folia Otorhinolaryngologiat et Pathologiae Respiratoriae. 2013;1(19):25-28. https://elibrary.ru/item.asp?id=21109702.

20. Соловьев М. М., Фадеев Р. А., Исаева Е. Р., Клемент А. Синдром психо-сенсорно-функциональной дезадаптации в стоматологической практике. Институт стоматологии. 2013;4:22-24. https://elibrary.ru/item.asp?id=22988407.

21. Соловьев М. М., Дунаевская Н. Н., Соловьева А. М., Карпищенко Е. С., Кадыров М. Б., Alex Clement. «Синдром ПСАФ дезадаптации» – использование для диагностики внутрнней картины болезни и мониторинга за состоянием пациента при воспалительных заболеваниях головы и шеи. Folia Otorhinolaryngologiat et Pathologiae Respiratoriae. 2015;1(21):27-32 https://elibrary.ru/item.asp?id=23141356.

22. A. Sivakumar, V. Thangaswamy, V. Ravi. Treatment planning in conservative dentistry. J Pharm Bioallied Sci. 2012;4(2):406-409. https://doi.org/10.4103/0975-7406.100305.