Сравнительный анализ микробиоты ротовой жидкости у пациентов с психоневрологическими расстройствами при применении зубной пасты с ферментом «бромелайн»

Актуальность. Комплекс мероприятий по снижению роста заболеваний челюстно-лицевой области включает санацию рта, составление индивидуальной программы гигиены и профилактики. Среди большого количества видов лечебнопрофилактических средств гигиены пациентам с психоневрологическими расстройствами, учитывая отягощенный соматический статус, в программу необходимо включать безопасные для применения основные и дополнительные средства.

Цель. Провести сравнительную оценку видового состава микроорганизмов ротовой жидкости у пациентов с психоневротическими расстройствами до и через шесть месяцев использования зубных паст с ферментом «бромелайн».

Материалы и методы. Проведен сравнительный анализ микрофлоры ротовой жидкости у пациентов с высокой интенсивностью и активностью кариозного процесса, с отягощенным (психоневрологическими расстройствами) анамнезом и без сопутствующих патологий. Всем исследуемым проведена санация рта и разработана программа индивидуальной гигиены рта с использованием гигиенических зубных паст и с ферментом «бромелайн».

Результаты. Проведенное исследование не доказывает бактерицидного действия фермента «бромелайн» в отношении микрофлоры рта, однако достоверное снижение общего количества жизнеспособных бактерий, изменение видового состава и степени гемолетических свойст указывает на опосредованное бактреиостатическое воздействие данного фермента в составе зубных паст, что может рассмативаться как положительное влияние на снижение активности кариеса у пациентов с «отрицательным» стоматологическим статусом (индекс интенсивности кариеса > 9, индекс гигиены по методу Федорова Ю. А. и Володкиной В. В. > 2 баллов, 3-я степень активности кариеса по Виноградовой Т. Ф.), в том числе и у пациентов с психоневрологическими расстройствами.

Заключение. Использование фермента «бромелайн» в составе зубных паст у пациентов с психоневрологическими расстройствами способствует не только безопасному и интенсивному расщеплению мягкого зубного налета, но и положительному влиянию на микробиоту ротовой жидкости, что является благоприятным прогностическим критерием для снижения активности кариозного процесса.

1. Успенская О. А., Шевченко Е. А., Казарина Н. В., Легостаева М. В. Состояние микробиоценоза рта при десквамативном глоссите, ассоциированном с синдромом избыточного бактериального роста в тонком кишечнике. Пародонтология. 2019;1-24(90):39-43. https://doi.org/10.25636/pmp.1.2019.1.7.

2. Макарян Б. С, Уланская Н. С. Анализ видового состава анаэробной микрофлоры полости рта у детей с заболеваниями пародонта. Междуна­родный научно-исследовательский журнал. 2015;5-4(36):69. https://elibrary.ru/item.asp?id=23646241&.

3. N. B. Arweifer, L. Netuschil. The Oral Microbiota. Advances in Experimental Medicine and Biology. 2016;9022:45-60. https://doi.org/10.1007/978-3-319-31248-4.4.

4. Царев В. H., Атрушкевич В. Г, Ипполитов Е. В., Подпорин М. С. Срав­нительный анализ активности пародонтальных антисептиков с использованием автоматизированной системы контроля роста микроорганизмов в режиме реального времени. Пародонтология. 2017;1(82):4-10. https://elibrary.ru/item.asp?id=29233663.

5. Галкина О. П., Безруков С. Г, Каладзе hi. Н. Саливадиагностика у больных ювенильным ревматоидным артритом. Стоматология детского возраста и профилактика. 2018;2(65):24-28. https://doi.org/10.25636/pmp.3.2018.2.4.

6. Мамедов Ф. Ю., Ердоган И. Патогенетическая активность микрофлоры полости рта больных с соматической патологией. Актуальные проблемы в частной медицине: вестник украинской медицины стоматологической академии. 2016;4-1(56):23-27. https://elibrary.ru/item.asp?id=26737190.

7. A. Moffa, F. Fraccaroli, S. Carbone et al. Bromelain after oral or dental procedures: an update. J Biol Regul Homeost Agents. 2019;33(5):1629-1634. PMID: 31507135.

8. E. A. Munchow, H. J. Hamann et al. Stain removal effect of novel pa­ pain- and bromelain-containing gels applied to enamel. Clin Oral Investig. 2016;20(8):231 5-2320. https://doi.org/10.1007/S00784-016-1840-1.

9. Еричев В. В., Аксенова Т. В., Овчаренко Е. С, Мелехов С. В. Оценка воздействия инструментальных пародонтологических систем на микробиоценоз и местный иммунный статус полости рта в комплексном лечении больных с воспалительными заболеваниями пародонта. Пародонтология. 2017;3(84):49-54. https://elibrary.ru/item.asp?id=30060557.

10. Березина Н. В., Силантьева E. H., Кривонос С.. Применение витаминно-минерального комплекса и антибактериальных гелей, ополаскивателя и зубной пасты в лечении воспалительных заболеваний пародонта. Пародонтология. 2014;4(73):72-75. https://elibrary.ru/item.asp?id=22872768.

11. Егорова А. Б. Воздействие антисептиков в составе зубных паст на стоматологический, микробиологический статус и состояние местного иммунитета полости рта. Автореф. дис.... канд. мед. наук. Казань. 2012:16. http://medical-diss.com/docreader/497441/a?#?page=1.

12. Волобуев В. В., Гуленко О. В. Анализ стоматологической забо¬ леваемости детей с различными формами психоневрологических нарушений. Успехи современной науки. 2016;6:134-140. https://elibrary.ru/item.asp?id=26480844.

13. Гуленко О. В., Волобуев В. В., Севастьянова И. К. и др. Структурно-функциональный анализ стоматологического статуса у детей с умственной отсталостью. Кубанский научный медицинский вестник. 2013;6:81-85. https://elibrary.ru/item.asp?id=20311705.