Стоматологическая реабилитация при заболеваниях пародонта и слизистой оболочки полости рта на фоне сахарного диабета 2 типа

Актуальность. При отсутствии постоянного участия врача-стоматолога при медицинском обслуживании лиц, страдающих сахарным диабетом 2 типа, за счет сложных нарушений метаболизма у пациентов возникают изменения со стороны твердых тканей зубов, пародонта, слизистой оболочки полости рта, а также гигиены полости рта, что делает малоэффективным лечение основных стоматологических заболеваний и утяжеляет течение заболеваний пародонта и слизистой оболочки полости рта.

Цель. Исследовать состояние тканей пародонта и слизистой оболочки полости рта взрослых людей, страдающих сахарным диабетом 2 типа, в том числе при их нахождении на динамическом наблюдении у врача-стоматолога в условиях внештатного Центра по обслуживанию пациентов, страдающих сахарным диабетом на базе стоматологической поликлиники №29 Фрунзенского района г. Санкт-Петербурга.

Материалы и методы. Обследованы 362 женщины среднего возраста, которые были разделены на три группы. В 1-ю (контрольную) группу вошли 127 человек, которые были практически здоровы по своему психосоматическому статусу. Во 2-ю группу вошли 103 человека, страдающие сахарным диабетом 2 типа (СД2), которые посещали врачастоматолога по обращаемости. В 3-ю группу вошли 132 человека, которые на протяжении двух с половиной – трех лет находились на динамическом наблюдении у врача-стоматолога внештатного центра по обслуживанию пациентов, страдающих сахарным диабетом. В ходе клинического обследования пациентов изучали встречаемость и интенсивность течения заболеваний пародонта с помощью общепринятых методов исследования в пародонтологии.

Результаты. Установлено, что лица, страдающие сахарным диабетом 2 типа, которые на протяжении двух с половиной – трех лет находились на динамическом наблюдении у врача-стоматолога внештатного Центра по обслуживанию пациентов, страдающих сахарным диабетом на базе стоматологической поликлиники №29 Фрунзенского района г. Санкт-Петербурга, при обычно наблюдаемой 100% распространенности воспалительной патологии пародонта и высокой тяжести ее течения, в подавляющем большинстве были санированы (95,45%), имели хорошую индивидуальную гигиену полости рта (0,58 ± 0,18) и низкую нуждаемость в лечении гингивита и пародонтита (17,42%), в отличие от лиц, страдающих сахарным диабетом 2 типа и посещающих врача-стоматолога по обращаемости, где нуждаемость в лечении воспалительной патологии пародонта составила 100%.

Заключение. Созданный на базе стоматологической поликлиники №29 Санкт-Петербурга Центр по стоматологическому обслуживанию лиц, страдающих сахарным диабетом 2 типа, показал, что при раннем обращении за стоматологической помощью и при динамическом их наблюдении возможно добиться хорошего уровня их стоматологического здоровья при удовлетворительной эстетике зубных рядов и функции жевания.

1. Н. Bazyar, L. Maghsoumi-Norouzabad et al The Impacts of Synbiotic Supplementation on Periodontal Indices and Biomarkers of Oxidative Stress in Type 2 Diabetes Mellitus Patients with Chronic Periodontitis Under Non-Surgical Periodontal Therapy. A Double-Blind, Placebo-Controlled Trial Diabetes Metab Syndr Obes. 2020Jan;6;13:19-29. https://doi.org/10.2147/DMSO.S230060.

2. Комаров Ф. И., Шевченко Ю. Л., Иорданишвили А. К. Долгожи­тельство: ремарки к патологии зубов и пародонта. Пародонтология. 2017;2:13-15. https://www.elibrary.ru/item.asp?id=29232376.

3. Мороз П. В., Иорданишвили А. К., Проходная В. А. и соавт. Особенно­сти клинического течения и принципы лечения эндодонто-пародонтальных поражений. Казанский медицинский журнал. 2018;3(99):362-368. https://doi.org/10.17816/KMJ2018-362.

4. Робустова Т. Г, Иорданишвили А. К., Лысков Н. В. Профилакти­ка инфекционно-воспалительных осложнений, возникающих после операции удаления зуба. Пародонтология. 201842(87):58-61. https://doi.org/10.25636/PMR1.2018.2.10.

5. Мороз П. В., Иорданишвили А. К. Факторы риска возникновения и причины низкой эффективности лечения эндодонтопародонтальных поражений. Эндодонтия today. 2018;1:35-41. https://doi.org/10.25636/PMP.2.2018.1.6.

6. Иорданишвили А. К., Хромова E. А., Окунев M. А., Удальцова H. A., Присяжнюк О. В. Организация и проведение диспансеризации в амбулаторно-поликлинчиских условиях пациентов с воспалительными заболе­ваниями пародонта, страдающих сахарным диабетом 2 типа. Институт стоматологии, 2013; 2(67):20-23. https://www.elibrary.ru/item.asp?id=26388353.

7. Иорданишвили А. К., Коровин H. В., Лысков H. В. и др. Профи­лактика альвеолита у пациентов, страдающих сахарным диабетом 2-го типа Российская стоматология. 2017;2(10):25-29. https://www.elibrary.ru/item.asp?id=29764298.