Особенности работы врача-стоматолога и челюстно-лицевого хирурга в условиях пандемии новой коронавирусной инфекции (COVID-19). Мировой опыт и собственная практика

Актуальность. SARS-CoV-2 стал причиной пандемии новой коронавирусной инфекции (COVID-19) в мире. Вирус относится к семейству РНК-содержащих коронавирусов и является представителем линии Beta-CoV B. Эпидемиологический анализ показывает, что болезнь передается воздушно-капельным, воздушно-пылевым и контактным путями. Во время стоматологического лечения пациенты находятся лицом к лицу с врачом. Может произойти кашель, чихание, выделение слюны и крови при использовании ультразвукового или высокоскоростного наконечника. Если пациент заражен, то стандартные защитные меры в повседневной клинической работе недостаточно эффективны для предотвращения распространения COVID-19, даже если пациенты и находятся в бессимптомном инкубационном периоде.

Цель. Обобщение знаний коллег и собственного практического опыта необходимо для правильной организации оказания стоматологической помощи пациентам и минимизации риска заражения в условиях пандемии новой коронавирусной инфекции.

Материалы и методы. Нами проанализированы данные коллег – стоматологов разных стран. Также представлено собственное понимание вопросов оказания стоматологической помощи во время пандемии новой коронавирусной инфекции.

Результаты. Таким образом, основными важными шагами в проведении стоматологической практики в период пандемии являются: соблюдение врачом рекомендаций Министерства здравоохранения Российской Федерации по профилактике, диагностике и лечению новой коронавирусной инфекции (COVID-19); строгое соблюдение стоматологом и челюстно-лицевым хирургом правил собственной безопасности; получение дополнительной информации из анамнеза о возможных факторах риска у пациента; правильное использование диагностического алгоритма в зависимости от патологии больного; использование преимущественно одноразовых материалов; безупречная стерилизация и дезинфекция материалов, которые используются повторно; грамотная асептическая обработка рук и обязательная работа в перчатках; рачительное и правильное использование средств индивидуальной защиты; проведение дезинфекционных мероприятий; утилизация медицинских отходов класса В.

Заключение. Знание клинических проявлений новой коронавирусной инфекции и методов профилактики заражения больных и медицинского персонала необходимо для каждого стоматолога и челюстно-лицевого хирурга для предупреждения новых эпизодов распространения и оказания качественной медицинской помощи.

1. J. Chen. Pathogenicity and transmissibility of 2019-nCoV-A quick overview and comparison with other emerging viruses. Microbes Infect. 2020;Mar;22(2):69-71. https://doi.org/10.1016/j.micinf.2020.01.004.

2. Ali Alharbi, Saad Alharbi, Shahad Alqaidi Guidelines for dental care provision during the COVID-19 pandemic. Saudi Dent J. 2020;Apr:7. https://doi.org/10.1016/j.sdentj.2020.04.001.

3. Prevention, diagnosis and treatment of new coronavirus infection (COVID-19). The sixth version of the temporary guidelines. https://static1.rosminzdrav.ru/system/attachments/attaches/000/050/116/original/28042020_МR_COVID-19_v6.pdf.

4. Temporary recommendations of the Dental Association of Russia “On the provision of emergency and emergency dental care in an epidemic of coronavirus infection”. http://www.estomatology.ru/star/work/2020/temp_recommend_covid_7apr.php.

5. X. Peng, X. Xu, Y. Li et al. Transmission routes of 2019-nCoV and controls in dental practice. Int J Oral Sci. 2020;12:9. https://doi.org/10.1038/s41368-020-0075-9.

6. Matthias Zimmermann, Emeka Nkenke. Approaches to the Management of Patients in Oral and Maxillofacial Surgery During COVID-19 Pandemic J Craniomaxillofac Surg. 2020;Apr;4;S1010-5182(20)30083-4. https://doi.org/10.1016/j.jcms.2020.03.011.

7. T. N. Trofimova, I.A.Garapach, N.S. Belchikova. Radiation diagnostics in dentistry. Moscow: Medical Information Agency Publishing House. 2010:192 p.

8. R. K. Bali, K. Chaudhry. Maxillofacial surgery and COVID-19, The Pandemic!! J Maxillofac Oral Surg. 2020;Apr;11:1-3. https://doi.org/10.1007/s12663-020-01361-8.

9. L. Meng, F. Hua, Z. Bian. Coronavirus Disease 2019 (COVID-19): Emerging and Future Challenges for Dental and Oral Medicine. J. Dent. Res. 2020;May;99(5):481-487. https://doi.org/10.1177/0022034520914246.

10. M. A. Cochran, C. H. Miller, M. A. Sheldrake. The efficacy of the rubber dam as a barrier to the spread of microorganisms during dental treatment. J. Am. Dent. Assoc. 1989;119:141-144. https://doi.org/10.14219/jada.archive.1989.0131.

11. M. Day. Covid-19: ibuprofen should not be used for managing symptoms, say doctors and scientists. BMJ. 2020;368:m1086. https://doi.org/10.1136/bmj.m1086.

12. S. Cantore, A. Ballini. Coronavirus Disease 2019 (COVID-19) Pandemic Burst and Its Relevant Consequences in Dental Practice. The Open Dentistry Journal. 2020;14:111-112. https://doi.org/10.2174/187421060201401011.

13. G. Spagnuolo, D. De Vito, Sandro. Rengo, M. Tatullo. COVID-19 Outbreak: An Overview on Dentistry Int. J. Environ. Res. Public Health. 2020;17(6):2094. https://doi.org/10.3390/ijerph17062094.

14. L. M. Tsepov, A. I. Nikolaev, M. M. Nesterova, E.L. Tsepova, A.L. Tsepov. Multiple chronic systemic diseases and periodontal pathology. Paradontologiya. 2019;24(2):127-131. https://doi.org/10.33925/1683-3759-2019-24-2-127-131.

15. N. Makovskaya, A. Vasilyev. HIV-infection in dentistry. Paradontologiya. 2016;21(4):24-27.

16. J. Jimenez-Cauhe, D. Ortega-Quijano, I. Carretero-Barrio, A. Suarez-Valle, D. Saceda-Corralo, C. Moreno-Garcia Del Real, D. Fernandez-Nieto. Erythema multiforme-like eruption in patients with COVID-19 infection: clinical and histological findings. Clin Exp Dermatol. 2020;May:9. https://doi.org/10.1111/ced.14281.