Факторы риска прогрессирования хронического генерализованного пародонтита у женщин в период менопаузы

Актуальность. Мировая тенденция, связанная с ростом продолжительности жизни, приводит к аугментации частоты заболеваний и состояний, сопряженных с прекращением выработки эстрогенов. Гормональные сдвиги в женском организме, приводящие к изменению минеральной плотности костной ткани, микроциркуляции, иммунного статуса, создают предпосылки для поражения органов-мишеней, в том числе и тканей пародонта. Самая высокая распространенность патологии пародонта наблюдается на фоне эстрогенного дефицита, особенно в менопаузу. Многофакторность ассоциации патологий, развивающихся на фоне эстрогенного дефицита, требует дальнейшего изучения.

Цель. Определить особенности клинического течения и выделить факторы риска прогрессирования хронического генерализованного пародонтита у женщин в периоде репродуктивного старения.

Материалы и методы. В работе использованы результаты, полученные при обследовании 73 пациенток с хроническим генерализованным пародонтитом (ХГП) в различные стадии менопаузы с оценкой уровня репродуктивных гормонов, эндотелиальной дисфункции, основных пародонтопатогенов, местного иммунитета.

Результаты. Увеличение продолжительности менопаузы приводит к формированию эндотелиальной дисфункции, усилению деструкции костной ткани пародонта, местной иммуносупрессии.

Заключение. Прогрессирование пародонтита в период менопаузы зависит от многих факторов, в том числе от эстрогеновой недостаточности, нарушений местного и общего кровоснабжения, иммунодефицита, микробной флоры.

1. Орехова Л. Ю., Лобода Е. С., Яманидзе Н. А. Совершенствование методов диагностики и лечения воспалительных заболеваний пародонта с использованием различных форм препаратов озона путем оценки микроциркуляции тканей пародонта. Пародонтология. 2018;23(1):58-63. https://doi.org/10.25636/PMP.1.2018.1.13.

2. Атрушкевич В. Г., Орехова Л. Ю., Янушевич О. О., Соколова Е. Ю., Лобода Е. С. Оптимизация сроков поддерживающей пародонтальной терапии при использовании фотоактивированной дезинфекции. Пародонтология. 2019;24(2):121-126. https://doi.org/10.33925/1683-3759-2019-24-2-121-126.

3. Александрова А. А., Орехова Л. Ю., Александрова Л. А., Мусаева Р. С., Посохова Э. В. Индивидуальный подход в разработке комплекса гигиены беременным женщинам с сахарным диабетом. Пародонтология. 2017;22(2):33-39. https://www.parodont.ru/jour/article/view/143.

4. Лепилин А. В., Булкина Н. В., Островская Л. Ю., Осипова Ю. Л., Масумова В. В., Ерокина Н. Л. Воспалительные заболевания пародонта при helicobacter pylori-ассоциированной гастродуоденальной патологии (клинико-морфологическое и иммуногистохимическое обследование). Российский стоматологический журнал. 2008;2:31-34. https://elibrary.ru/item.asp?id=11576109.

5. Киричук В. Ф., Широков В. Ю., Ерокина Н. Л., Голосеев С. Г., Говорунова Т. В. Микроциркуляторное звено системы гемостаза у больных хроническим генерализованным пародонтитом в сочетании с заболеваниями гастродуоденальной области и его динамика при комбинированной квч-терапии. Пародонтология. 2005;1:21-25. https://elibrary.ru/item.asp?id=9483481.

6. Лепилин А. В., Ерокина Н. Л., Титоренко В. А., Островская Л. Ю., Бисултанов Х. У. состояние тканей пародонта у больных с переломами нижней челюсти в сочетании с воспалительными заболеваниями пародонта в динамике лечения Саратовский научно-медицинский журнал. 2008;1:115-118. https://elibrary.ru/item.asp?id=10209115.

7. E. Yamashita-Mikami, M. Tanaka, N. Sakurai, Y. Arai, A. Matsuo, H. Ohshima, S. Nomura, S. Ejiri. Correlations between alveolar bone microstructure and bone turnover markers in pre and post-menopausal women. Oral Surgery, Oral Medicine, Oral Pathology and Oral Radiology. 2013;115(4):e12-9. https://doi.org/10.1016/j.oooo.2011.10.028.

8. B. C. Lopez, M. G. Perez, Y. J. Soriano. Dental considerations in pregnancy and menopause. J Clin Exp Dent. 2011;3:135–144. https://doi.org/10.4317/jced.3.e135.

9. G. A. Scardina, P. Messina. Oral microcirculation in post-menopause: a possible correlation with periodontitis. Gerodontology. 2012;29(2):e1045-1051. https://doi.org/10.1111/j.1741-2358.2011.00608.x.

10. G. Hajishengallis. Immunomicrobial pathogenesis of periodontitis: keystones, pathobionts, and host response. Trends Immunol. 2014;35(1):3-11. http://dx.doi.org/10.1016/j.it.2013.09.001.

11. A. Wilensky, H. Segev, G. Mizraji, Y. Shaul, T. Capucha, M. Shacham, A-H. Hovav. Dendritic cells and their role in periodontal disease. Oral Diseases. 2014;20(2):119-126. http://dx.doi.org/10.1111/odi.12122.

12. L. Tarkkila, K. Kari, J. Furuholm, A. Tiitinen, J. H. Meurman. Periodontal disease-associated microorganisms in peri-menopausal and post-menopausal women using or not using hormone replacement therapy. A twoyear follow-up study. BMC Oral Health. 2010;10:10. https://doi.org/10.1186/1472-6831-10-10.

13. A. N. Haas, C. K. Rosing, R. V. Oppermann, J. M. Albandar, C. Susin. Association among menopause, hormone replacement therapy, and periodontal attachment loss in southern Brazilian women. J. of Periodontology. 2009;80(9):1380-1387. http://doi.org/10.1902/jop.2009.090082.