Роль цитокинов, хемокинов и факторов роста в заживлении лунок удаленных зубов

Актуальность. Процессы репарации, происходящие в лунке удаленного зуба включают гемостаз, воспаление, пролиферацию и ремоделирование тканей. Эти явления обусловлены медиаторами, определяющими взаимодействия внутри иммунорегуляторной, цитокиновой сети. После операции удаления зуба в лунке имеется дисбаланс баланс между про- и противовоспалительными медиаторами. В окружающих тканях повышается содержание макрофагов, лимфоцитов, нейтрофилов, высвобождающих лизосомальные ферменты. Это приводит к очищению лунки удаленного зуба от поврежденных тканей и микроорганизмов. В репаративных процессах большое значение имеют факторы роста. Уровень содержания цитокинов, хемокинов и факторов роста в биологических жидкостях является критерием оценки течения различных физиологических и патологических процессов и эффективности лечебных мероприятий. Цель исследования – изучение уровня цитокинов/хемокинов и факторов роста отделяемого из лунки удаленного зуба для оценки динамики процессов заживления раны.
Материалы и методы. В работе использованы результаты, полученные при обследовании 40 человек. У 20 из них проводилось удаление зубов по поводу хронического периодонтита и изучение заживления лунки зуба на основании клинических и лабораторных исследований (изучалось содержание семи медиаторов иммунорегуляторных процессов). Группу сравнения составили 20 человек без патологических изменений пародонтальных тканей.
Результаты. Клинические данные, характеризующие нормальное заживление лунки зуба, характеризуются определенным содержанием медиаторов иммунорегуляторных процессов (IL1β и IL6 – провоспалительных цитокинов, IL8 и MCP1 – хемокинов, RAIL1 – противоспалительного цитокина, VEGF и TGFβ1 – факторов роста). Выявлено, что в первые сутки после удаления зуба в лунке увеличивается содержание провоспалительных цитокинов и хемокинов, свидетельствующее об активности локального воспалительного процесса. Спустя 5 суток в лунке зуба нарастает уровень RAIL1 и факторов роста VEGF и TGFβ1.
Заключение. Уровни цитокинов/хемокинов в первые сутки после удаления, факторов роста и RAIL1 – на пятые сутки, в отделяемом из лунки зуба, отражают динамику активности воспалительных и регенераторных процессов в тканях в ответ на хирургическое вмешательство.

1. Koh T. J, DiPietro L. A. Inflammation and wound healing: the role of the macrophage. Expert Rev Mol Med. 2011;13:e23. https://doi.org/10.1017/S1462399411001943.

2. Zhao R., Liang H., Clarke E., Jackson C., Xue M. Inflammation in chronic wounds. Int J Mol Sci. 2016;17(12):2085. https://doi.org/10.3390/ijms17122085.

3. Park J. W., Hwang S. R., Yoon I. S. Advanced growth factor delivery systems in wound management and skin regeneration. Molecules. 2017;22:E1259. https://doi.org/10.3390/molecules22081259.

4. Olczyk P., Mencner Ł., Komosinska-Vassev K. The role of the extracellular matrix components in cutaneous wound healing. Bio Med Res Int. 2014;747584:1–8. https://doi.org/10.1155/2014/747584.

5. Barrientos S., Brem H., Stojadinovic O., Tomic-Canic M. Clinical application of growth factors and cytokines in wound healing. Wound Repair Regen. 2014;22(5):569–578. https://doi.org/10.1111/wrr.12205.

6. Ke J., Wilgus T. A. Vascular endothelial growth factor and angiogenesis in the regulation of cutaneous wound repair. Adv Wound Care (New Rochelle). 2014;3(10):647–661. https://doi.org/10.1089/wound.2013.0517.

7. Gilbert R. W. D., Vickaryous M. K., Viloria-Petit A M. Signalling by transforming growth factor beta isoforms in wound healing and tissue regeneration. J Dev Biol. 2016;4(2):21. https://doi.org/10.3390/jdb4020021.

8. Ерокина Н. Л., Лепилин А. В., Захарова Н. Б., Рогатина Т В., Ляпина Я. А., Прокофьева О. В. Профиль цитокинов в содержимом пародонтальных карманов у больных с переломами нижней челюсти при пародонтите. Клиническая лабораторная диагностика. 2011;10:6. Режим доступа: https://www.elibrary.ru/item.asp?id=23285298.