Информативность количественной оценки иммунорегуляторных медиаторов кревикулярной жидкости в прогнозировании характера течения воспалительных заболеваний пародонта

Актуальность. Диагностика заболеваний пародонта основывается в основном на клинико-рентгенологических данных. В настоящее время диагностика требует быстроты, чувствительности и специфичности, поскольку определение стадии заболевания, на которой находится пациент, имеет основополагающее значение для эффективного лечения. Биомаркеры кревикулярной жидкости могут быть полезны при мониторинге текущего состояния заболевания, эффективности лечения и, возможно, прогнозировании прогрессирования патологического процесса. Комбинация различных биомаркеров максимально объективно позволит оценить состояние тканей пародонтального комплекса.

Материалы и методы. Обследованы 72 пациента, страдающих воспалительными заболеваниями пародонта, и 25 человек со здоровым пародонтом. Выполнено общепринятое клинико-инструментальное обследование и исследование содержания про- и противовоспалительных интерлейкинов (IL-1β, IL-6, IL-17, TNF-α, VEGF, IL-8, МСР-1, IL-1RA) в кревикулярной жидкости. Полученные материалы обработаны с использованием ROC-анализа.

Результаты. Воспалительные заболевания пародонта сопровождаются увеличением содержания в кревикуляр- ной жидкости провоспалительных цитокинов / хемокинов (IL-1β, TNF-α, IL-6, IL-17, IL-8, МСР-1) и фактора роста VEGF, снижением противоспалительного цитокина, IL-1RA. Уровни про- и противоспалительных цитокинов цитокинов / хемокинов VEGF связаны со степенью тяжести воспалительно-деструктивных процессов в пародонте. Предикторами клинического течения заболевания при гингивите становится накопление в кревикулярной жидкости VEGF, IL-6, IL-1β, при пародонтите легкой и средней степеней тяжести – VEGF, TNF-α, IL-6, IL-1β.

Заключение. Настоящее исследование позволяет подтвердить диагностическое значение методов получения и количественного определения в кревикулярной жидкости группы иммунорегуляторных цитокинов в качестве предикторов и показателей прогноза прогрессии заболевания и развития остеодеструктивных изменений в пародонтальном комплексе.

1. Ko TJ, Byrd KM, Kim SA. The Chairside Periodontal Diagnostic Toolkit: Past, Present, and Future. Diagnostics. 2021;11(6):932. doi: 10.3390/diagnostics11060932

2. Атрушкевич ВГ, Орехова ЛЮ, Янушевич ОО, Соколова ЕЮ, Лобода ЕС. Оптимизация сроков поддерживающей пародонтальной терапии при использовании фотоактивированной дезинфекции. Пародонтология. 2019;24(2):121-126. doi: 10.33925/1683-3759-2019-24-2-121-126

3. Faulkner E, Mensah A, Rodgers AM, McMullan LR, Courtenay AJ. The Role of Epigenetic and Biological Biomarkers in the Diagnosis of Periodontal Disease: A Systematic Review Approach. Diagnostics. 2022;12(4):919. doi: 10.3390/diagnostics12040919

4. Luan X, Zhou X, Naqvi A, Francis M, Foyle D, Nares S, et al. MicroRNAs and immunity in periodontal health and disease. International journal of oral science. 2018;10(3):24. doi: 10.1038/s41368-018-0025-y

5. Hong I, Pae H-Ch, Song YW, Cha J-K, Lee J-S, Paik J-W, et al. Oral Fluid Biomarkers for Diagnosing Gingivitis in Human: A Cross-Sectional Study. Journal of clinical medicine. 2020;9(6):1720. doi:10.3390/jcm9061720

6. Schmidl C, Delacher M, Huehn J, Feuerer M. Epigenetic mechanisms regulating T-cell responses. The Journal of allergy and clinical immunology. 2018;142(3):728-743. doi:10.1016/j.jaci.2018.07.014

7. Nascimento GG, Baelum V, Sorsa T, Tervahartiala T, Skottrup PD, López R. Salivary levels of MPO, MMP-8 and TIMP-1 are associated with gingival inflammation response patterns during experimental gingivitis. Cytokine. 2019;115:135-141. doi: 10.1016/j.cyto.2018.12.002

8. Offenbacher S, Jiao Y, Kim SJ, Marchesan J, Moss KL, Jing L, et al. GWAS for Interleukin-1β levels in gingival crevicular fluid identifies IL37 variants in periodontal inflammation. Nature communications. 2018;9(1):3686. doi: 10.1038/s41467-018-05940-9

9. Ouyang W, O'Garra A. IL-10 Family Cytokines IL-10 and IL-22: from Basic Science to Clinical Translation. Immunity. 2019;50(4):871-891. doi: 10.1016/j.immuni.2019.03.020

10. Sorsa T, Alassiri S, Grigoriadis A, Räisänen IT, Pärnänen P, Nwhator SO, et al. Active MMP-8 (aMMP-8) as a Grading and Staging Biomarker in the Periodontitis Classification. Diagnostics. 2020;10(2):61. doi.org/10.3390/diagnostics10020061

11. Gemmell E, Yamazaki K, Seymour GJ. Destructive periodontitis lesions are determined by the nature of the lymphocytic response. Critical Reviews in Oral Biology and Medicine. 2002;13 (1):17-34. doi: 10.1177/154411130201300104

12. Bibi T, Khurshid Z, Rehman A, Imran E, Srivastava KCh, Shrivastava D. Gingival Crevicular Fluid (GCF): A Diagnostic Tool for the Detection of Periodontal Health and Diseases. Molecules: a journal of synthetic chemistry and natural product chemistry. 2021;26(5):1208. doi: 10.3390/molecules26051208

13. Ghallab NA. Diagnostic potential and future directions of biomarkers in gingival crevicular fluid and saliva of periodontal diseases: Review of the current evidence. Archives of oral biology. 2018;87:115-124. doi: 10.1016/j.archoralbio.2017.12.022

14. Овчаренко ЕС, Еричев ВВ, Рисованный СИ, Аксенова ТВ, Мелехов СВ, Багдасарян НП. Роль пробиотиков в коррекции микробиоциноза и цитокинового баланса полости рта пациентов с хроническими воспалительными заболеваниями пародонта. Пародонтология. 2020;25(4):323-330. doi:10.33925/1683-3759-2020-25-4-323-330

15. Ostrovskaya LYu, Beybulatova D, Zakharova N, Katkhanova L, Lysov A, Heigetyan A, et al. Gingival fluid as a potential object for diagnostics process. Archiv EuroMedica. 2020;10(2):104-106. doi: 10.35630/2199-885X/2020/10/2.27