Влияние физиотерапии на микрогемодинамику тканей пародонта в комплексе лечения хронического генерализованного пародонтита легкой степени тяжести

Актуальность. Высокая частота встречаемости хронического генерализованного пародонтита свидетельствует как об актуальности данного заболевания, так и о его социальной значимости. Лечение хронического генерализованного пародонтита требует комплексного подхода и должно включать в себя консервативные, хирургические методы, а также элементы реабилитации зубочелюстной системы. Важной составляющей комплексного лечения хронического генерализованного пародонтита являются физиотерапевтические процедуры, оказывающие влияние на трофику тканей, а также повышающие местный иммунитет. Важным в комплексе лечения хронического генерализованного пародонтита является выбор наиболее эффективного метода физиотерапии.

Материалы и методы. В ходе исследования было проведено обследование и лечение 104 пациентов, страдающих хроническим генерализованным пародонтитом легкой степени тяжести. Все они согласились на участие в исследовании и подписали информированное добровольное согласие. В зависимости от проводимого лечения было выделено три группы исследования (первая группа – воздействие на пародонт токами д’Арсонваля, вторая группа – комбинация физиотерапевтических процедур, контрольная группа – полоскания антисептиками). Исследование состояло из следующих этапов: первичное обследование, проведение профессиональной контролируемой гигиены полости рта, курс лечения в зависимости от группы, наблюдение сразу после лечения, через 3 и 6 месяцев. На каждом этапе проводили опрос, клинический осмотр и оценку микрогемодинамики в тканях пародонта с помощью ультразвукового допплерографа.

Результаты. Выявлено положительное влияние физиотерапевтических процедур на микроциркуляторное русло пародонта: значимое повышение показателей линейной и объемной скоростей кровотока (линейная скорость кровотока – 0,411 (0,393:0,431; 0,315-0,436) см/с; объемная скорость кровотока – 0,024 (0,016:0,021; 0,015-0,019) см³/с по сравнению с данными, полученными у пациентов контрольной группы (линейная скорость кровотока – 0,305 (0,291:0,313; 0,203-0,326) см/с; объемная скорость кровотока – 0,012 (0,011:0,015; 0,007-0,090) см³/с).

Заключение. Применение физиотерапевтических процедур при лечении хронического генерализованного пародонтита позволило не только достигнуть выраженного ближайшего результата, но и добиться более длительного периода ремиссии заболевания.

1. Гринев АВ. Возможности современных физиотерапевтических методов лечения в стоматологии. Символ науки: международный научный журнал. 2016;8(20):168-172. Режим доступа: https://www.elibrary.ru/download/elibrary_26528982_42554910.pdf

2. Ковалевский АМ, Ковалевский ВА, авторы; ФГБВОУ ВО «Военно-медицинская академия имени С.М. Кирова, патентообладатель. Способ оценки степени тяжести заболеваний пародонта. Пат. 2546102 Рос. Федерация. Опубл. 10.04.2015.

3. Кучумова ЕД, Орехова ЛЮ, Кудрявцева ТВ, Ткаченко ТБ, Докучаева ВА, авторы; ФГБОУ ВО «СПбГМУ им. акад. И.П. Павлова», патентообладатель. Способ оценки функционального состояния сосудов тканей пародонта и слизистой оболочки полости рта. Пат. 2161913 Рос. Федерация. Опубл. 20.01.2001. https://elibrary.ru/download/elibrary_37863521_85891854.pdf

4. Орехова ЛЮ, Кучумова ЕД, Стюф ЯВ. Исследование микроциркуляции тканей пародонта и пульпы зуба до и после удаления зубных отложений электрическими скейлерами. Регионарное кровообращение и микроциркуляция. 2007;6;3(23):86–90. Режим доступа: https://www.elibrary.ru/download/elibrary_13023557_43609597.pdf

5. Феоктистова КЕ. Физиотерапевтические методы в современной стоматологической практике: возможности и перспективы. Actualscience. 2016;2(7):1316. Режим доступа: https://www.elibrary.ru/download/elibrary_26499952_14843270.pdf

6. Цепов ЛМ, Николаев АИ, Наконечный ДА. Концепция одномоментной элиминации пародонтопатогенной микрофлоры в комплексном лечении хронического генерализованного пародонтита. Часть 1. Клиническая эффективность различных подходов к комплексной терапии хронического генерализованного пародонтита легкой степени. Пародонтология. 2016;21(4):10-16. Режим доступа: https://www.parodont.ru/jour/article/view/170/170

7. Kasahara Y, Usumi-Fujita R, Hosomichi J, Kaneko S, Ishida Y, Shibutani N, и др. Low-intensity pulsed ultrasound reduces periodontal atrophy in occlusal hypofunctional teeth. The Angle orthodontist. 2017;87(5): 709–716. doi: 10.2319/121216-893.1

8. Kim EC, Park J, Kwon IK, Lee SW, Park SJ, Ahn SJ. Static magnetic fields promote osteoblastic/cemento-blastic differentiation in osteoblasts, cementoblasts, and periodontal ligament cells. Journal of periodontal & implant science. 2017;47(5):273–291. doi: 10.5051/jpis.2017.47.5.273