Эффективность метода инвазивной карбокситерапии при лечении болевой дисфункции височно-нижнечелюстного сустава

Актуальность. На сегодняшний день более 15–20% пациентов страдают от хронической боли при синдроме болевой дисфункции височно-нижнечелюстного сустава. Височно-нижнечелюстные артралгии плохо поддаются лечению, мучительны и часто рецидивируют. Поэтому оптимизация лечения таких пациентов чрезвычайно важна.
Цель исследования: оценка эффективности инвазивной карбокситерапии для лечения синдрома боли височно-нижнечелюстного сустава.
Материалы и методы. Проведена диагностика 33 пациентов (15 мужчин и 18 женщин) в возрасте от 28 до 47 лет, страдающих синдромом болевой дисфункции височно-нижнечелюстного сустава. В 1-й (контрольной) группе пациентов (12 человек) на протяжении 9 суток применяли индометацин в таблетированной форме по 25 мг три раза в день [8]. У пациентов 2-й (основной) группы (21 человек) использовался метод инвазивной карбокситерапии, заключающийся в подкожном введении углекислого газа объемом 3 мл пять процедур через сутки. Стойкость терапевтического эффекта оценивали на 15 сутки наблюдения.
Результаты. Установлено, что применение инвазивной карбокситерапии было более эффективно для устранения болевого синдрома при болевой дисфункции ВНЧС, чем назначение индометацина. На 3, 9 и 15 сутки наблюдения инвазивная карбокситерапия была эффективнее использования нестероидного противовоспалительного средства, соответственно, на 12,02%, 9,17% и 4,29%.
Заключение. Показана высокая эффективность метода инвазивной карбокситерапии для устранения болевого симптома при болевой дисфункции, которая составила 44,9% на 3 сутки, 83,5% – на 9 сутки и 100% – на 15 сутки наблюдения. Отмечены преимущества метода карбокситерапии, а именно его хорошая переносимость при малом количестве противопоказаний, связанных с общим состоянием здоровья, а также состоянием кожного покрова в месте инъекции. Метод инвазивной карбокситерапии может быть использован в комплексном лечении пациентов с болевой дисфункцией височно-нижнечелюстного сустава.

1. Слесарев ОВ, Трунин ДА, Байриков ИМ. Когнитивно-поведенческая терапия височно-нижнечелюстных расстройств, осложненных хронической болью: задачи, перспективы и ограничения. Российский стоматологический журнал. 2016; 20(4):209-214 doi: 10.18821/1728-28022016;20(4)209-214

2. Хабадзе ЗС, Балашова МЕ. Краниомандибулярная дисфункция – нозологическая единица или собирательное понятие? Sciences of Europe. 2018;25-1(25):21-23. Режим доступа: https://www.elibrary.ru/download/elibrary_32775379_41014077.pdf

3. Jeffrey P. Okeson, редактор. Management of temporomandibular disorders and occlusion. Riverport Lane: Elsevier. 2020:497 c. Режим доступа: https://vk.com/doc5340211_549780283?hash=gCz7mksPUy4m1o4bKUGice7XdZShr2BTC0SSKngTg1X&dl=MLfLy0FGZdkItZ4lFGipoztBBT3zd5it6PRZfbSTnTw

4. Хватова ВА, редактор. Функциональная диагностика и лечение в стоматологии. Москва: Медицинская книга. 2007:294 с.

5. Гайдарова ТА, редактор. Механизмы формирования и патогенетические принципы лечения бруксизма. Иркутск, 2003:46 с. Режим доступа: Механизмы формирования и патогенетические принципы лечения бруксизма : автореферат дис. ... доктора медицинских наук : 14.00.21, 14.00.16 - Гайдарова, Татьяна Андреевна - Cистема онлайн-просмотра (rsl.ru)

6. Иорданишвили АК. Основы стоматологической артрологии. Санкт-Петербург: Человек. 2018:176 с.

7. Потапов ВП. Системный подход к обоснованию новых методов диагностики и комплексному лечению больных с заболеваниями височно-нижнечелюстного сустава при нарушении функциональной окклюзии. Самара. 2010:43 с. Режим доступа: Системный подход к обоснованию новых методов диагностики и комплексному лечению больных с заболеваниями височно-нижнечелюстного сустава при нарушении функциональной окклюзии : автореферат диссертации на соискание ученой степени доктора медицинских наук : специальность 14.01.14 <Стоматология> - книга 2010 года (rusist.info)

8. Слесарев ОВ. Патогенетическое обоснование принципов индивидуализированной комбинированной фармакотерапии больных с неартикулярными заболеваниями височно-нижнечелюстного сустава. Стоматология. 2004;83(6):44–48. PMID: 15602473.

9. Шайхлисламова ЭР, Урманцева ФА, Галлямова СА, Валеева ЭТ. Карбокситерапия в практике врача-профпатолога: опыт применения при цервикальной дорсопатии у работников вредных профессий. Санитарный врач. 2020;11:8-18. doi: 10.33920/med-08-2011-01

10. Хаткевич АС, Елагин ВВ, Сорокина ОВ. Инъекционная карбокситерапия в лечении скелетно-мышечных болей. Вестник физиотерапии и курортологии. 2019;25(3):104-105. Режим доступа: https://elibrary.ru/download/elibrary_42648442_35375344.pdf