Оптимизация комплексного лечения хронического пародонтита

Актуальность. Рост распространенности хронического генерализованного пародонтита легкой и средней степени тяжести зависит от факторов эндогенного и экзогенного характера. В большинстве случаев к ним относятся такие факторы, как недостаточная гигиена, особенности микробиоты полости рта, повышенная нагрузка на пародонт, аномалии прикуса, курение, имеющиеся в анамнезе общесоматические заболевания, генетическая предрасположенность, неврозы и др. Несмотря на разнообразие имеющихся протоколов лечения хронического генерализованного пародонтита легкой и средней степени тяжести, результаты имеют кратковременный эффект. Исходя из этого, поиск новых алгоритмов лечения и создание усовершенствованных медикаментозных средств, содержащих в своем составе ингредиенты, обладающие необходимыми свойствами для стабилизации процесса и удлинения сроков ремиссии при хроническом пародонтите, является актуальным.
Целью нашего исследования была оценка эффективности комплексного лечения пациентов с применения мази с нетилмицином и экстрактом прополиса в сочетании с диодным лазером при лечении хронического пародонтита с учетом пародонтологического и иммунологического статуса.
Материалы и методы. В клиническом исследовании принимали участие 70 пациентов с хроническим пародонтитом легкой и средней степени тяжести и 30 пациентов контрольной группы, без признаков ВЗП. Основную группу составляли 50 пациентов с ВЗП, которым проводилось комплексное лечение с применением мази на основе нетилмицина и экстракта прополиса и противовоспалительная терапия с использованием диодного лазера Doctor Smile. Контрольную группу составили 20 пациентов, в алгоритме лечения которых лазеролечение не применялось. Нами проводилось клиническо-иммунологическое исследование пациентов до и после проведенного лечения.
Результаты. В результате оценки комплексного лечения пациентов с учетом пароонтологического и иммунологического статуса, было выявлено значительное улучшение показателей при использовании сочетания мази с нетилмицином и экстрактом прополиса и лазеротерапии, в сравнении со стандартным консервативным лечением.
Заключение. Клинико-иммунологический анализ комплексного лечения пациентов с хроническим пародонтитом установил преимущество использования сочетания консервативного лечения воспалительных заболеваний пародонта с физиотерапевтическими процедурами.

1. Блашкова СЛ, Бутаева ЗР, Фазылова ЮВ Клинический опыт применения диодного лазера в лечении хронического генерализованного пародонтита. Парордонтология. 2022:27(2):193-198. doi: 10.33925/1683-3759-2022-27-2-193-198

2. Иванов АН, Савкина АА, Ленгерт ЕВ, Ермаков АВ, Степанова ТВ, Лойко ДД. Порочные круги в патогенезе хронического генерализованного пародонтита. Пародонтология. 2022;27(4):309-317. doi: 10.33925/1683-3759-2022-27-4-309-317

3. Лосев ФФ, Кречина ЕК, Иванова ЕВ, Кукса ЕЮ, Гусева ИЕ. Применение фотодинамической терапии в комплексном лечении хронического генерализованного пародонтита средней степени. Стоматология. 2023;102(2):11 15. doi: 10.17116/stomat202310202111

4. Ризаев ЖА, Азимов МИ, Назарова НШ, Хазратов АИ. Новое представление классификации периодонтальных воспалительных заболеваний. Стоматология для всех. 2023;(2): 44-50. doi: 10.35556/idr-2023-2(103)44-50

5. Рабинович ИМ, Петрухина НБ, Ших ЕВ, Поляков ВМ, Сандлер ИВ. Стоматологический гель Холисал на этапе консервативного лечения воспалительных заболеваний пародонта. Стоматология. 2023;102(5):34 39. doi: 10.17116/stomat202310205134

6. Nogueira RD, Silva CB, Lepri CP, Palma-Dibb RG, Geraldo-Martins VR. Evaluation of Surface Roughness and Bacterial Adhesion on Tooth Enamel Irradiated With High Intensity Lasers. Braz Dent J. 2017;28(1):24-29. doi: 10.1590/0103-6440201701190

7. Vasilieva N, Bulgakova ,I Shikova Y, Vasiliev E Experience in use of experimentally developed dental oinment based on bee products. Journal of clinical periodontology. 2022;49:295. doi: 10.1111/jcpe.13637

8. Scannapieco FA, Dongari-Bagtzoglou A. Dysbiosis revisited: Understanding the role of the oral microbiome in the pathogenesis of gingivitis and periodontitis: A critical assessment. J Periodontol. 2021;92(8):1071-1078. doi: 10.1002/JPER.21-0120