Сравнительный фазовый портрет микроциркуляторного русла пародонта при сахарном диабете 2 типа по данным лазерной допплеровской флоуметрии

Актуальность. Заболевания пародонта являются одними из самых распространенных в полости рта. В большинстве случаев они приводят к потере зубов. Наличие фоновой патологии, в частности сахарного диабета (СД) 2 типа, влияет на состояние тканей пародонта, ухудшая микроциркуляцию.

Материалы и методы. Исследование посвящено оценке состояния тканей пародонта у пациентов с хроническим генерализованным пародонтитом как на фоне СД 2 типа, так и без него. С помощью лазерного допплера ЛАКК-М (РФ) изучено микрососудистое русло пародонта. Всего в исследовании приняло участие 106 пациентов, которые распределялись на четыре группы по принципу наличия или отсутствия СД 2 типа и хронического генерализованного пародонтита средней степени тяжести.

Результаты. Получены групповые различия показателей микроциркуляции пародонта с оценкой нелинейной динамики с наиболее выраженными изменениями у пациентов с хроническим генерализованным пародонтитом на фоне СД 2 типа. Составлен фазовый портрет и найдены различия, характеризующие каждую группу с учетом состояния микроциркуляторного русла.

Заключение. Состояние микроциркуляторного русла имело значительные отличия у групп пациентов с хроническим генерализованным пародонтитом при СД 2 типа и при его отсутствии. Выявлены статистически значимые изменения, установленные при создании на основе нелинейной динамики фазового портрета.

1. Aoyama N, Suzuki JI, Kobayashi N, Hanatani T, Ashigaki N, Yoshida A, et al. Japanese Cardiovascular Disease Patients with Diabetes Mellitus Suffer Increased Tooth Loss in Comparison to Those without Diabetes Mellitus – A Cross-sectional Study. Intern Med. 2018;57(6):777-782. doi: 10.2169/internalmedicine.9578-17

2. Buse JB, Wexler DJ, Tsapas A, Rossing P, Mingrone G, Mathieu Ch, et al: 2019 Update to: Management of Hyperglycemia in Type 2 Diabetes, 2018. A Consensus Report by the American Diabetes Association (ADA) and the European Association for the Study of Diabetes (EASD). Diabetes Care. 2020;43(2):487-493. doi: 10.2337/dci19-0066

3. Oliver RC, Tervonen T. Diabetes – a risk factor for periodontitis in adults? J Periodontol. 1994;65(5 Suppl):530-8. doi: 10.1902/jop.1994.65.5s.530

4. Oliver RC, Tervonen T. Periodontitis and tooth loss: comparing diabetics with the general population. J Am Dent Assoc. 1993;124(12):71-6. doi: 10.14219/jada.archive.1993.0247

5. Weijdijk LPM, Ziukaite L, Van der Weijden GAF, Bakker EWP, Slot DE. The risk of tooth loss in patients with diabetes: A systematic review and meta-analysis. Int J Dent Hyg. 2022 Feb;20(1):145-166. doi: 10.1111/idh.12512

6. Мировая статистика здравоохранения, 2020 г.: мониторинг показателей здоровья в отношении ЦУР, целей в области устойчивого развития. Женева: Всемирная организация здравоохранения; 2020. Лицензия: CCBY-NC-SA 3.0IGO. Режим доступа: https://whodc.mednet.ru/en/main-publications/epidemiologiya-i-statistika/3295.html

7. Петрова ТГ, Бородина НБ, Рымар СД, Рымар ОД. Взаимодействие стоматолога с эндокринологом – командный подход в лечении воспалительных заболеваний пародонта у пациентов с сахарным диабетом 2-го типа (обзор литературы). Пародонтология. 2019;24(2):140-144. doi: 10.33925/1683-3759-2019-24-2-140-144

8. Суринов АЕ, редактор.Российский статистический ежегодник. Статистический сборник. Москва: Росстат. 2018:212-218. Режим доступа: https://rosstat.gov.ru/storage/mediabank/year18.pdf

9. Сунцов ЮИ, Болотская ЛЛ, Маслова ОВ, Казаков ИВ. Эпидемиология сахарного диабета и прогноз его распространенности в Российской Федерации. Сахарный диабет. 2011;14(1):15-19. doi: 10.14341/2072-0351-6245

10. Raju K, Taylor GW, Tahir P, Hyde S. Association of tooth loss with morbidity and mortality by diabetes status in older adults: a systematic review. BMC Endocr Disord. 2021;21(1):205. doi: 10.1186/s12902-021-00830-6

11. Коцлова АА, Давыденко ВВ, Власов ТД. Локальные изменения в оценке состояния микроциркуляции при нейроишемической и нейропатической формах синдрома диабетической стопы. Лазерная медицина. 2016;20(2):5-12. doi: 10.37895/2071-8004-2016-20-2-5-12

12. Коровкина АН, Коровкин ВВ. Оценка нелинейных динамических процессов в микрогемоциркуляторном русле тканей пародонта методом лазерной допплеровской флоуметрии. Лазерная медицина. 2015;19(1):33-36. doi: 10.37895/2071-8004-2015-19-1-33-36

13. Коровкин ВВ, Ипполитов ЮА, Коровкина АН. Лазерная допплеровская флоуметрия в диагностике воспалительных заболеваний пародонта. Лазерная медицина. 2016;20(2):44-49. doi: 10.37895/2071-8004-2016-20-2-44-49

14. Климонтович ЮЛ. Энтропия и информация открытых систем. Успехи физических наук. 1999;169(4):443–452. doi: 10.1070/PU1999v042n04ABEH000568

15. Крупаткин АИ, Сидоров ВВ, Кучерик АО, Троицкий ДП. Современные возможности анализа поведения микроциркуляции крови как нелинейной динамической системы. Регионарное кровообращение и микроциркуляция. 2010;9(1):61-67. doi: 10.24884/1682-6655-2010-9-1-61-67

16. Флейшман АН, Кораблина ТВ, Петровский СА, Мартынов ИД. Сложная структура и нелинейное поведение very low frequency вариабельности ритма сердца: модели анализа и практические приложения. Известия вузов ПНД. 2014;22(1):55-70. doi: 10.18500/0869-6632-2014-22-1-55-70