Применение аутотрансплантата из широкой фасции бедра при устранении мягкотканного сквозного дефекта альвеолярного отростка: клинический случай

Актуальность. В большинстве случаев дефект мягких тканей можно устранить с помощью стандартных методик перемещения местных лоскутов, однако дефекты большой площади и/или рубцовые изменения тканей, сквозные дефекты, сопровождающиеся разрушением как вестибулярной, так и небной кортикальной пластинки, дефекты, проникающие в носовую полость, и т. п. требуют нестандартных решений с применением пластического материала извне.

Описание клинического случая. В представленном клиническом случае описывается использование аутотрансплантата из широкой фасции бедра (Fascia lata – лат.) при устранении нетипичного дефекта альвеолярного отростка верхней челюсти в области зубов 1.2, 1.1 со сквозным проникновением между преддверием полости рта и собственно полостью рта, а также с выраженным дефицитом местных тканей, требуемых для устранения дефекта. Продемонстрированы результаты клинических, инструментальных, а также КТ-исследований до и после оперативного вмешательства.

Результаты. По результатам объективных клинических исследований, спустя 3 месяца после манипуляций, было получено полное закрытие дефекта альвеолярного отростка верхней челюсти с полной эпителизацией в области послеоперационного вмешательства.

1. Akcalı A, Schneider D, Ünlü F, Bıcakcı N, Köse T, Hämmerle CH. Soft tissue augmentation of ridge defects in the maxillary anterior area using two different methods: a randomized controlled clinical trial. Clin Oral Implants Res. 2015;26(6):688-95. doi: 10.1111/clr.12368

2. Walter C, Büttel L, Weiger R. Localized alveolar ridge augmentation using a two-step approach with different soft tissue grafts: a clinical report. J Contemp Dent Pract. 2008;9(4):99-106. Available from: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/18473033/

3. Thoma DS, Benić GI, Zwahlen M, Hämmerle CH, Jung RE. A systematic review assessing soft tissue augmentation techniques. Clin Oral Implants Res. 2009;20(4):146-65. doi: 10.1111/j.1600-0501.2009.01784.x

4. Karthikeyan BV, Khanna D, Chowdhary KY, Prabhuji ML. The versatile subepithelial connective tissue graft: a literature update. Gen Dent. 2016;64(6):e28-e33. Available from: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27814265/

5. Шелеско ЕВ, Фомичев ДВ, Черникова НА, Зинкевич ДН. Случай двусторонних дефектов латеральных карманов клиновидной пазухи. Российская оториноларингология. 2019;18(6):111–118. doi: 10.18692/1810-4800-2019-6-111-118

6. Gök A, Erkutlu I, Alptekin M, Kanlikama M. Threelayer reconstruction with fascia lata and vascularized pericranium for anterior skull base defects. Acta Neurochir (Wien). 2004;146(1):53-56. doi: 10.1007/s00701-003-0175-2