Сравнительное изучение степени фиксации полных съемных протезов нижней челюсти с креплением на разном числе имплантатов и их классических аналогов

Актуальность темы исследования. Изучение возможности применения малого количества имплантатов при протезировании пациентов пожилого и старческого возраста с полной потерей зубов на нижней челюсти актуально. В настоящее время не описано способов и устройств, служащих для объективного измерения степени и качества фиксации полного съемного имплантационного протеза нижней челюсти. Цель. Инструментальная оценка степени фиксации полных съемных протезов нижней челюсти, опирающихся на разное число имплантатов. Материалы и методы. Объектом исследования стали 43 человека с диагнозом «полная потеря зубов на нижней челюсти», которые были разделены на две группы по виду изготавливаемой конструкции: 1-я группа (22 человека) - фиксация протеза на одиночном имплантате, 2-я группа (21 человек) - фиксация протеза на двух имплантатах. Силу фиксации (ретенции и стабилизации) определяли до имплантационного протезирования, через 3 и 12 месяцев (заявка на изобретение №2016148504 от 09.12.2016). Результаты. Показатели ретенции протезов в 1-й группе после имплантации увеличились с 337,28 ± 34,99 г до 1462,50 ± 204,22 г, а стабилизации - с 212,86 ± 20,05 г до 613,05 ± 144,88 г. Во 2-й группе после проведения имплантации показатели ретенции увеличились с 323,67 ± 59,0 г до 1704,57 ± 102,19 г, а стабилизации - с 210,52 ± 29,97 г до 761,50 ± 71,65 г. Выводы: 1) разработанное устройство позволяет провести объективное измерение силы ретенции и стабилизации протеза, как при традиционном, так и при имплантационном протезировании с применением разного количества имплантатов и разных типов имплантационных замковых креплений; 2) степень ретенции и стабилизации протезов после имплантации увеличилась при наличии как одного, так и двух опорноудерживающих имплантатов, при этом изменения показателей были более выраженными у группы пациентов с фиксацией протеза на двух имплантатах; 3) фиксации, достигаемой при одном опорноудерживающем имплантате, было вполне достаточно для повышения качества функциональности и удобства пользования полным съемным протезом нижней челюсти.

имплантационное протезирование, ретенция протеза, стабилизация протеза

1. Паршин Ю. В., Азарин Г. С., Волковой О. А. Щадящий метод имплантационного протезирования беззубой нижней челюсти // Институт стоматологии. 2016. №4 (73). С. 56-57.

2. Трезубов В. Н., Мишнев Л. М. Взаимодействие съемного протеза с организмом больного // Труды шестого съезда стоматологической ассоциации России. – М., 2000. – С. 409-411.

3. Трезубов В. Н., Щербаков А. С., Мишнев Л. М. Ортопедическая стоматология. Пропедевтика и основы частного курса: Учебник для мед. вузов / под ред. проф. В.Н. Трезубова. – СПб.: СпецЛит, 2014. – 480 с.

4. Трезубов В. Н., Щербаков А. С., Мишнев Л. М., Фадеев Р. А. Ортопедическая стоматология (факультетский курс): Учебник для медицинских вузов / под ред. проф. В. Н. Трезубова. 8 изд-е, перераб. и доп. – СПб.: ООО «Изд-во Фолиант», 2010. – 656 с.

5. Фрайден Дж. Современные датчики. Справочник. – М.: Техносфера, 2004. – 347 с.

6. Feine J. S., Carlsson G. E., Awad M. A., Chehade A., Duncan W. J., Gizani S. et al. The McGill consensus statement on overdentures. Mandibular two-implant overdentures as first choice standard of care for edentulous patient. Montreal, Quebec, May 24–25, 2002 // International Journal of Oral and Maxillofacial Implants. 2002. №17. Р. 601-602.

7. Grageda E., Rieck B. Metal-reinforced single implant mandibular overdenture retained by an attachment: A clinical report // J Prosthet Dent. 2014. №111. Р. 16-19.

8. Jingyin L., Shaoxia P., Jing D. Influence of implant number on the biomechanical behaviour of mandibular implant-retained/supported overdentures: A three-dimensional finite element analysis // Journal of dentistry. 2013. №41. Р. 242.

9. Krennmair G. The symphyseal single-tooth implant for anchorage of a mandibular complete denture in geriatric patients: a clinical report // The International Journal of Oral & Maxillofacial Implants. 2001. №16 (1). Р. 98104.

10. Marcus S. E., Kaste L. M., Brown L. J. Prevalence and demographic correlates of tooth loss among the elderly in the United States // Spec Care Dentist. 1994. №14. Р. 123-127.

11. Mericske-Stern R. Clinical evaluation of overdenture restorations supported by osseointegrated titanium implants: a retrospective study // International Journal of Oral and Maxillofacial Implants. 1990. №5. Р. 375383.

12. Thomason J. M., Feine J., Exley C., Moynihan P., Mьller F., Naert I. et al. Mandibular two implant-supported overdentures as the first choice standard of care for edentulous patients – the York Consensus Statement // Br Dent J. 2009. №207. Р. 185-186.