Лечение обширных поражений слизистой оболочки полости рта методом криодеструкции

Ранее и эффективное лечение предопухолевых заболеваний слизистой оболочки полости рта является одной из актуальных проблем в стоматологии. Высокие риски малигнизации повреждений слизистой обуславливают необходимость сочетания консервативного и хирургического лечения. В этой статье представлены клинические примеры лечения веррукозной лейкоплакии при обширных поражениях слизистой оболочки полости рта. Пациентам проводилась криодеструкция жидким азотом (t = -1960C), с предварительным гистологическим исследованием и дальнейшим наблюдением, оценкой длительности реабилитации, заживления раны и восстановления слизистой. Непосредственно после криотерапии появлялись отек и гиперемия тканей. В течение трех дней образовывалась фибриновая мембрана, под которой за период от 7 до 10 дней протекал процесс эпителизации слизистой. Клинически оценивалось отсутствие деформации слизистой областей ротовой полости, рубцовых контрактур.

лейкоплакия слизистой, криодеструкция, жидкий азот, механизм разрушения клеток, эпителизация слизистой, криоаппликатор

1. Гажва С. И., Грехов А. В., Горячева Т. П., Сенина-Волжская И. В. Проблема ранней диагностики онкопатологии слизистой оболочки рта (социальные аспекты) // Современные проблемы науки и образования. 2015. №3.

2. Гилева О. С., Либик Т. В., Позднякова А. А., Сатюкова Л. Я. Предраковые заболевания в структуре патологии слизистой оболочки полости рта // Проблемы стоматологии. 2013. №2. С. 3.

3. Голубь А. А., Чемикосова Т. С., Гуляева О. А. Влияние курения и наличия соматической патологии на состояние слизистой оболочки полости рта // Пародонтология. 2011. Т. 16. №3. С. 66-69.

4. Кулаченкова Р. А. Клинико-морфологическое обоснование криолазерного метода лечения предопухолевых заболеваний слизистой оболочки полости рта и красной каймы губ: Автореф. дис. … канд. мед. наук. — Л.: Первый Ленинградский ордена трудового красного знамени медицинский университет им. акад. И.П. Павлова, 1984. — С. 10-29.

5. Орешака О. В., Дементьева Е. А. Некоторые аспекты комплексного лечения плоской формы лейкоплакии слизистой оболочки рта // Маэстро стоматологии. 2012. №1. С. 72-74.

6. Прохончуков А. А., Жижина Н. А., Григорьянц Л. А. и др. Лечение заболеваний пародонта и слизистой оболочки рта с применением лазерного и магнито-лазерного излучений // Пародонтология. 2008. №4. С. 36-42.

7. Филиппова Е. В., Иорданишвили А. К., Либих Д. А. Заболевания слизистой оболочки полости рта, губ и языка у людей пожилого и старческого возраста // Пародонтология. 2013. Т. 18. № 2. С. 69-72.

8. Яременко А. И., Петров Н. Л., Калакуцкий И. Н. Применение высокоэнергетического лазера в хирургической стоматологии и челюстнолицевой области //Terra Medical Nova. 2006. №2. С. 55-56.

9. Chuan-Hang Yu, Hung-Pin Lin, Shih-Jung Cheng et al. Cryotherapy for oral precancers and cancers // Journal of the Formosan Medical Association. 2014-05-01. Vol. 113. Issue 5. P. 272-277.

10. Emmings F .G., Koepf S.W., and Gage A.A.: Cryotherapy for benign lesions of the oral cavity. J Oral Surg 1967; 25: pp. 320-326

11. Kawczyk-Krupka A., Waskowska J., Raczkowska-Siostrzonek A. et al. Comparison of cryotherapy and photodynamic therapy in treatment of oral leukoplakia // Photodiagnosis Photodyn Ther. 2012. №9. P. 148-155.

12. Lin H. P., Chen H. M., Cheng S. J. et al. Cryogun cryotherapy for oral leukoplakia // Head Neck. 2012. №34. P. 1306-1311.

13. Mehrotra R., Gupta D. K. Exciting new advances in oral cancer diagnosis: avenues to early detection // Head Neck Oncol. 2011. №3. Р. 33.

14. Poh C. F., Zhang L., Anderson D. W. et al. Fluorescence visualization detection of field alterations in tumor margins of oral cancer patients // Clin Cancer Res 2006. №12 (22).

15. Ribeiro A. S., Salles P. R., da Silva T. A., Mesquita R.A. A review of the nonsurgical treatment of oral leukoplakia // Int J Dent. 2010. P. 186018.

16. Warnakulasuriya S.: Global epidemiology of oral and oropharyngeal cancer. Oral Oncol 2009; 45: pp. 309-316