Влияние бактерий красного пародонтального комплекса на степень тяжести хронического генерализованного пародонтита

Актуальность. Данные ВОЗ за последние годы демонстрируют высокую распространенность заболеваний пародонта. В странах Европы среди лиц среднего возраста показатель распространенности заболеваний пародонта колеблется от 50% до 76%, в России среди населения данной группы составляет 86,2%, а в возрасте 60-65 лет достигает 100%. В настоящее время проблема диагностики и прогнозирования хронического генерализованного пародонтита остается одним из актуальных вопросов пародонтологии. Вместе с тем основным фактором в развитии заболеваний пародонта считается микробный. Наряду с этим представители красного пародонтального комплекса Porphyromonas gingivalis, Tannerella forsythia, Treponema denticola являются одной из основных ассоциаций микроорганизмов отвечающих за прогрессирование воспалительно-деструктивных процессов в тканях пародонта. Цель исследования. Верифицировать бактерии красного пародонтального комплекса при различной степени тяжести хронического генерализованного пародонтита.

Материалы и методы. В рамках исследования было задействовано 126 пациентов, у которых был диагностирован хронический генерализованный пародонтит различной тяжести: легкой (n = 39), средней (n = 42) и тяжелой (n = 45). Кроме того, выделена группа контроля, включающая 39 пациентов без патологии пародонта. Образцы содержимого пародонтального кармана (у пациентов из контрольной группы – содержимое десневой борозды) были проанализированы с применением метода полимеразной цепной реакции (ПЦР) с мониторингом результатов в режиме реального времени на амплификаторе ДТ-96 компании «НПО ДНК-Технология» с использованием набора «ПародонтоСкрин».

Результаты. Исследование выявило, что уровень тяжести хронического пародонтита тесно связан с наличием микроорганизмов Porphyromonas gingivalis, Tannerella forsythia, Treponema denticola. Коэффициенты корреляции составили 0,997, 0,929 и 0,888 (p < 0,05), указывая на сильную прямую зависимость. Отмечено, что количество геномных эквивалентов этих микроорганизмов также имеет сильную связь с тяжестью пародонтита, с коэффициентами корреляции 0,948, 0,984 и 0,889 (p < 0,05).

Заключение. Научные исследования подтвердили существенную роль бактериальных агентов, относящихся к красному пародонтальному комплексу, в развитии и усугублении разрушительных процессов пародонтальных структур.

1. Ушницкий ИД, Иванова АА, Пинелис ИС, Юркевич АВ, Михальченко ДВ. Современные этиологические и патогенетические аспекты воспалительно-деструктивных процессов тканей пародонта. Эндодонтия Today. 2019;17(4):46-49. https://doi.org/10.36377/1683-2981-2019-17-4-46-49

2. Слажнева ЕС, Атрушкевич ВГ, Орехова ЛЮ, Румянцев КА, Лобода ЕС, Зайцева ОС. Сравнительная оценка изменения микробиома пародонта у пациентов с хроническим генерализованным пародонтитом после проведения Вектор-терапии. Пародонтология. 2020;25(3):190-200. https://doi.org/10.33925/1683-3759-2020-25-3-190-200

3. Михайлова ИГ, Московский АВ, Карпунина АВ, Уруков ЮН, Московская ОИ, Шувалова НВ. Оценка индексных показателей больных хроническим пародонтитом легкой и средней степени тяжести. Стоматология детского возраста и профилактика. 2020;20(4):310-315. https://doi.org/10.33925/1683-30312020-20-4-310-315.

4. Bhuyan R, Bhuyan SK, Mohanty JN, Das S, Juliana N, Juliana IF. Periodontitis and Its Inflammatory Changes Linked to Various Systemic Diseases: A Review of Its Underlying Mechanisms. Biomedicines. 2022;10(10):2659. https://doi.org/10.3390/biomedicines10102659.

5. Гажва СИ, Ибрагимова ЮШ, Соловьева ИВ, Рябова ВМ, Белова ИВ, Точилина АГ, и др. Комплексная реабилитация пациентов с хроническим генерализованным пародонтитом, ассоциированный коморбидной патологией. Международный научно-исследовательский журнал. 2023;5(131). https://doi.org/10.23670/IRJ.2023.131.54

6. Гимранова ИА, Хакимова ЛР, Акмалова ГМ, Газизуллина ГР. Современные методы диагностики заболеваний пародонта: возможности и перспективы (обзор литературы). Клиническая лабораторная диагностика. 2023;68(9):570-577. https://doi.org/10.51620/0869-2084-2023-68-9-570-577

7. Зыкова АС, Оправин АС, Соловьев АГ. Пародонтит как фактор риска развития сердечно-сосудистых заболеваний. Систематический обзор. Пародонтология. 2024;29(1):25-33. https://doi.org/10.33925/1683-3759-2024-806

8. Романенко АР, Сирак СВ, Шаманова ЗК, Веревкина ЮВ, Быкова НИ, Ленев ВН, и др. Оценка эффективности комплексного лечения больных с генерализованным пародонтитом на основании индексной оценки состояния пародонта: экспериментальное рандомизированное неконтролируемое исследование. Кубанский научный медицинский вестник. 2023;30(4):18-27. https://doi.org/10.25207/1608-6228-2023-30-4-18-27

9. Wang Q, Wang B-Y, Pratap S, Xie H. Oral microbiome associated with differential ratios of Porphyromonas gingivalis and Streptococcus cristatus. Microbiol Spectr. 2024;12(2):e0348223. https://doi.org/10.1128/spectrum.03482-23

10. Nuñez-Belmar J, Morales-Olavarria M, Vicencio E, Vernal R, Cárdenas JP, Cortez C. Contribution of - Omics Technologies in the Study of Porphyromonas gingivalis during Periodontitis Pathogenesis: A Minireview. Int J Mol Sci. 2022;24(1):620. https://doi.org/10.3390/ijms24010620

11. Díaz-Zúñiga J, More J, Melgar-Rodríguez S, Jiménez-Unión M, Villalobos-Orchard F, Muñoz-Manríquez C. et al. Alzheimer's Disease-Like Pathology Triggered by Porphyromonas gingivalis in Wild Type Rats Is Serotype Dependent. Front Immunol. 2020;11:588036. https://doi.org/10.3389/fimmu.2020.588036

12. Malinowski B., Węsierska A., Zalewska K, Sokołowska MM., Bursiewicz W, Socha M,. et al. The role of Tannerella forsythia and Porphyromonas gingivalis in pathogenesis of esophageal cancer. Infect Agents Cancer. 2019;14(3). https://doi.org/10.1186/s13027-019-0220-2

13. Zwickl NF, Stralis-Pavese N, Schäffer C, Dohm JC, Himmelbauer H. Comparative genome characterization of the periodontal pathogen Tannerella forsythia. BMC Genomics. 2020;21(1):150. https://doi.org/10.1186/s12864-020-6535-y

14. Peng RT, Sun Y, Zhou XD, Liu SY, Han Q, Cheng L, et al. Treponema denticola Promotes OSCC Development via the TGF-β Signaling Pathway. J Dent Res. 2022;101(6):704-713. https://doi.org/10.1177/002203452110674

15. Yousefi L, Leylabadlo HE, Pourlak T, Eslami H, Taghizadeh S, Ganbarov K, et al. Oral spirochetes: Pathogenic mechanisms in periodontal disease. Microb Pathog. 2020;144:104193. https://doi.org/10.1016/j.micpath.2020.104193