Микробный профиль пародонта пациентов с психическими заболеваниями, проживающих в условиях психоневрологических интернатов

Актуальность. Согласно исследованию Всемирной организации здравоохранения, воспалительные заболевания пародонта (ВЗП) находились на одиннадцатом месте по распространенности в мире. Одна из основных причин развития ВЗП – пародонтопатогенные микроорганизмы. Предпосылкой нашего исследования являются различия в микробиоме пародонта у пациентов с психическим заболеванием и без него, которые могут играть значительную роль в выявлении связей между ментальным и стоматологическим здоровьем.

Цель. Определение и оценка микробного профиля пародонта пациентов с психическими заболеваниями, проживающих в условиях психоневрологических интернатов.

Материалы и методы. Поперечное исследование, в ходе которого был изучен микробный профиль пародонта 135 пациентов с психическими заболеваниями, проживающих в психоневрологических интернатах г. Архангельска, и 96 человек, не имеющих психического заболевания. Обследование включало оценку пародонтологического статуса и микробного профиля пародонта. Статистическая обработка полученных данных осуществлялась с помощью программного обеспечения Stata 17.0. Проверка количественных переменных на нормальность распределения проводилась с использованием критерия Шапиро – Уилка. Парные сравнения осуществлялись критерием Манна – Уитни, а множественные – критерием Краскела – Уоллиса. Определение связей между качественными переменными проводили критерием хи-квадрат Пирсона (χ²), между количественными – корреляционным анализом Спирмена.

Результаты. Установлено, что распространенность пародонтопатогенных бактерий в основной группе составила 90,8%, тогда как в группе сравнения данный показатель был 49,4%. При проведении теста Манна-Уитни обнаружены статистически значимые отличия встречаемости пародонтопатогенов у пациентов основной группы, по сравнению с обследованными без психических заболеваний (P. gingivalis, P. intermedia, T. forsithya, T. denticola, A. actinomicetamcomitans – p <0,001; C. albicans – p = 0,009). Выявлена связь между психическим заболеванием и наличием пародонтопатогенных бактерий (χ² Пирсона, p <0,001).

Заключение. Показано, что у обследованных с психической патологией распространенность пародонтопатогенных бактерий и обсемененность ими тканей пародонта значительно выше, чем в группе сравнения. Более того, выявлено, что наличие психического заболевания, а также связанного с ним приема антипсихотических препаратов, повышает риск иметь пародонтопатогенные бактерии в микробном профиле пародонта.

1. GBD 2017 Disease and Injury Incidence and Prevalence Collaborators. Global, regional, and national incidence, prevalence, and years lived with disability for 328 diseases and injuries for 195 countries, 1990–2016: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2016. Lancet. 2017;390(10100):1211–1259. doi: 10.1016/S0140-6736(18)32279-7

2. Jain N, Dutt U, Radenkov I, Jain S. WHO's global oral health status report 2022: Actions, discussion and implementation. Oral Dis. 2024;Mar;30(2):73-79. doi: 10.1111/odi.14516

3. Sanz M. European workshop in periodontal health and cardiovascular disease. European Heart Journal Supplements. 2010;12(B):B2-B2. doi: 10.1093/eurheartj/suq002

4. Reynolds I, Duane B. Periodontal disease has an impact on patients’ quality of life. Evidence-Based Dentistry. 2018;19(1):14–15. doi: 10.1038/sj.ebd.6401287

5. Беляев ВС, Червинец ВМ, Червинец ЮВ, Григорьянц ЭО, Леонтьева АВ, Стулов НМ. Микробиота полости рта здоровых людей и больных хроническим генерализованным пародонтитом. Проблемы медицинской микологии. 2020;(3):49. Режим доступа: https://elibrary.ru/item.asp?id=44271623

6. Слажнева ЕС, Тихомирова ЕА, Атрушкевич ВГ. Пародонтопатогены: новый взгляд. Систематический обзор. Часть 1. Стоматология детского возраста и профилактика. 2020;20(1):70-76. doi: 10.33925/1683-3031-2020-20-1-70-76

7. Tonetti MS, Jepsen S, Jin L, Otomo-Corgel J. Impact of the global burden of periodontal diseases on health, nutrition and wellbeing of mankind: a call for global action. Journal of Clinical Periodontology. 2017;44(5):456–462. doi: 10.1111/jcpe.12732.

8. Tonetti MS., Bottenberg P, Conrads G. Dental caries and periodontal diseases in the ageing population: call to action to protect and enhance oral health and well-being as an essential component of healthy ageing – consensus report of group 4 of the joint EFP/ORCA workshop on the boundaries be. Journal of Clinical Periodontology. 2017;44(18):135–144. doi: 10.1111/jcpe.12681.

9. Торшин ИЮ, Громова ОА, Ванчакова НП, Семёнов ВА. Сравнительный анализ показателей микробиома пациентов с психическими расстройствами и здоровых добровольцев. Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. 2022;(8):92-105. doi: 10.31146/1682-8658-ecg-204-8-92-105

10. Said-Sadier N, Sayegh B, Farah R, Abbas LA, Dweik R, Tang N et al. Association between Periodontal Disease and Cognitive Impairment in Adults. International Journal of Environmental Research and Public Health. 2023;20(6):4707. doi: 10.3390/ijerph20064707

11. Kriauciunas A, Gedvilaite G, Bruzaite A, Zekonis G, Razukevicius D, Liutkeviciene R. Generalised Periodontitis: Examining TAS2R16 Serum Levels and Common Gene Polymorphisms (rs860170, rs978739, rs1357949). Biomedicines. 2024;12(2):319. doi: 10.3390/biomedicines12020319

12. Choi J, Price J, Ryder S, Siskind D, Solmi M, Kisely S. Prevalence of dental disorders among people with mental illness: An umbrella review. The Australian & New Zealand Journal of Psychiatry. 2022;56(8):949-963. doi: 10.1177/00048674211042239

13. Ющук МВ, Балмасова ИП, Николаева ЕН, Арутюнов СД, Царев ВН. Взаимосвязь ассоциаций пародонтопатогенных бактерий и развития гингивита у студентов медицинского вуза при академическом стрессе. Клиническая стоматология. 2017;(2):18-24. Режим доступа: https://kstom.ru/ks/article/view/0082-04?locale=ru_RU

14. Янушевич ОО, Царев ВН, Николаева ЕН, Балмасова ИП, Ипполитов ЕВ, Царева ТВ, и др. Первый отечественный опыт выявления ассоциации анаэробных бактерий Filifactor alocis и Porphyromonas gingivalis молекулярно-биологическими методами при заболеваниях пародонта и коморбидной патологии (сравнительное исследование). Вестник Российской академии медицинских наук. 2022;77(6):437-446. doi: 10.15690/vramn2262

15. Царев ВН, Николаева ЕН, Ипполитов ЕВ. Пародонтопатогенные бактерии – основной фактор возникновения и развития пародонтита. Журнал микробиологии, эпидемиологии и иммунобиологии. 2017;(5):22-34. doi: 10.36233/0372-9311-2017-5-101-112

16. Cockburn N, Pradhan A, Taing MW, Kisely S, Ford PJ. Oral health impacts of medications used to treat mental illness. Journal of Affective Disorders. 2017;223:184-193. doi: 10.1016/j.jad.2017.07.037

17. Teoh CXW, Thng M, Lau S, Taing MW, Chaw SY, Siskind D et al. Dry mouth effects from drugs used for depression, anxiety, schizophrenia and bipolar mood disorder in adults: systematic review. BJPsych Open. 2023;9(2):e53. doi: 10.1192/bjo.2023.15

18. Qiao Y, Wu M, Feng Y, Zhou Z, Chen L, Chen F. Alterations of oral microbiota distinguish children with autism spectrum disorders from healthy controls. Scientific Reports. 2018;8:1597. doi: 10.1038/s41598-018-19982-y

19. Hashioka S, Inoue K, Miyaoka T, Hayashida M, Wake R, Oh-Nishi A et al. The possible causal link of periodontitis to neuropsychiatric disorders: More than psychosocial mechanisms. International Journal of Molecular Sciences. 2019;20:3723. doi: 10.3390/ijms20153723

20. Martin S, Foulon A, El Hage W, Dufour-Rainfray D, Denis F. Is There a Link between Oropharyngeal Microbiome and Schizophrenia? A Narrative Review. International Journal of Molecular Sciences. 2022;23(2):846. doi: 10.3390/ijms23020846