Взаимосвязь краниофациальной асимметрии и сколиотических деформаций позвоночника

Актуальность. Данный обзор литературы посвящен анализу взаимосвязи деформаций позвоночного столба и краниофациальной асимметрии, с акцентом на корреляцию между условной средней линией лица («линия шва») и направлением искривления позвоночника («линия сколиоза»). Современные исследования демонстрируют, что изменения в осевом скелете могут сопровождаться специфическими модификациями лицевого комплекса, отражающими не только косметические, но и функциональные аспекты патогенеза. Обзор охватывает публикации последних 10 лет, что позволяет систематизировать имеющиеся данные, выявить существующие закономерности и определить перспективы для дальнейших исследований в междисциплинарном контексте.

Материалы и методы. Анализ осуществлялся с использованием электронных баз данных, включая PubMed, Google Scholar и Elibrary. Ключевые слова для поиска включали «линия шва», «линия сколиоза», «краниофациальная асимметрия», «идиопатический сколиоз» и связанные с ними термины. Отбирались оригинальные исследования, клинические наблюдения и систематические обзоры, в которых применялись методы рентгенографии, компьютерной томографии (КЛКТ) и 3D-сканирования для объективной оценки морфометрических изменений.

Результаты. Обзор выявил, что у подростков с идиопатическим сколиозом более 80% случаев сопровождаются латеральным смещением средней линии лица свыше 2 мм относительно анатомической сагиттальной плоскости, проходящей через ключевые краниофациальные ориентиры, причем в большинстве случаев это смещение совпадает по направлению с вогнутостью или выпуклостью сколиотической дуги. Также часто фиксируется наклон окклюзионной плоскости, соответствующий направлению сколиотического изгиба. Эти данные подтверждают наличие общего патогенетического механизма, в основе которого лежат нейромышечные, биомеханические и эмбриологические адаптационные процессы.

Заключение. Полученные результаты свидетельствуют о тесной взаимосвязи между деформациями осевого скелета и краниофациальной асимметрией. Ранняя диагностика изменений средней линии лица и их корреляция с направлением сколиотического изгиба могут служить эффективным прогностическим маркером при планировании междисциплинарного лечения. Дальнейшие исследования в данной области позволят уточнить механизмы взаимного влияния и способствовать разработке комплексных методов терапии, направленных на коррекцию деформационных нарушений как позвоночника, так и лицевого комплекса.

1. Soligard T, Palmer D, Steffen K, Lopes AD, Grek N, He X, et al. Olympic Games during nationwide lockdown: sports injuries and illnesses, including COVID-19, at the Beijing 2022 Winter Olympics. Br J Sports Med. 2023:107412. http://dx.doi.org/10.1136/bjsports-2023-107412

2. Hao Z , Jingbo M, Zhicheng Z, Yafei F, Chuan C, Chao W. Occlusal deviations in adolescents with idiopathic and congenital scoliosis. Korean J Orthod. 2022;52(3):165-171. https://doi.org/10.4041/kjod21.259

3. Głowacka J, Opydo-Szymaczek J, Mehr K, Pawlaczyk-Kamieńska T, Głowacki J. Adolescent idiopathic scoliosis and malocclusion – a cross sectional study of female patients without previous orthodontic treatment. Anthropologischer Anzeiger. 2020;77(4):269-280. http://dx.doi.org/10.1127/anthranz/2020/1198

4. Kostenko YY, Melnyk VS, Horzov LF, Potapchuk АM. Relationship between idiopathic scoliosis of the spine and dentognathic anomalies in adolescents. Wiad Lek. 2019; 72(11 cz 1):2117-2120. Режим доступа: https://doi.org/10.36740/WiadLek201911111

5. Tatsuhiro S, Yoichi A, Katsutaka Y, Kanichiro K, Manabu I, Tomoyuki S. Evaluation of functional and structural leg length discrepancy in patients with adolescent idiopathic scoliosis using the EOS imaging system: a prospective comparative study. Scoliosis Spinal Disor. 2018;20;13:7. http://doi.org/10.1186/s13013-018-0152-4.

6. Xi F, Xue X, Ji E, Qi Z, Sheng Z, Kai L, Yuanwei L. Relationship between leg length discrepancy and functional scoliosis in children and adolescents. BMC Musculoskelet Disord. 2025;26:428. https://doi.org/10.1186/s12891-025-08693-x

7. Kobayashi K, Ando K, Nakashima H, Machino M, Morozumi M, Kanbara S, Ito S, Inoue T, Yamaguchi H, Mishima K, Ishiguro N, Imagama S. Scoliosis Caused by Limb-Length Discrepancy in Children. Asian Spine Journal. 2020;14(6):801-807. https://doi.org/10.31616/asj.2019.0374

8. Różańska-Perlińska D, Potocka-Mitan M, Rydzik Ł, Lipińska P, Perliński J, Javdaneh N, Jaszczur-Nowicki J. The Correlation between Malocclusion and Body Posture and Cervical Vertebral, Podal System, and Gait Parameters in Children: A Systematic Review. J. Clin. Med. 2024;13(12):3463. https://doi.org/10.3390/jcm13123463

9. Gámiz-Bermúdez F, Ibáñez-Vera AJ, Obrero-Gaitán E, Cortés-Pérez I, Zagalaz-Anula N, Lomas-Vega R. Relationship between stomatognathic alterations and idiopathic scoliosis: a systematic review with meta-analysis of observational studies. EFORT Open Rev. 2023;8(10):771-780. https://doi.org/10.1530/EOR-23-0094

10. Saccomanno S, Saran S, Paskay LC, Giannotta N, Mastrapasqua RF, Pirino A et al. Malocclusion and Scoliosis: Is There a Correlation? J. Pers. Med. 2023;13(8):1249. https://doi.org/10.3390/jpm13081249

11. Kerbrat A, Schouman T, Decressain D, Rouch P, Attali V. Interaction between posture and maxillomandibular deformity: a systematic review. Int J Oral Maxillofac Surg. 2022;51(1):104-112. https://doi.org/10.1016/j.ijom.2021.05.003

12. Sambataro S, Bocchieri S, Cervino G, La Bruna R, Cicciù А, Innorta M et al. Correlations between Malocclusion and Postural Anomalies in Children with Mixed Dentition. J Funct Morphol Kinesiol. 2019;4(3):45. https://doi.org/10.3390/jfmk4030045

13. Laskowska M, Olczak-Kowalczyk D, Zadurska M, Czubak J, Czubak-Wrzosek M, Walerzak M, Tyrakowski M. Evaluation of a relationship between malocclusion and idiopathic scoliosis in children and adolescents. J Child Orthop. 2019;13(6):600-606. https://doi.org/10.1302/1863-2548.13.190100

14. Erkman Ç, Özel MB, Kuran A, Sinanoğlu EA. Assessment of the association between C2 vertebral morphology and facial asymmetry using CBCT and panoramic radiography. BMC Medical Imaging. 2025;25:195. https://doi.org/10.1186/s12880-025-01744-8

15. Sofyanti E, Boel T, Sihombing ARN. The correlation between back posture and sagittal jaw position in adult orthodontic patients. J Taibah Univ Med Sci. 2021;16(1):63-69. https://doi.org/10.1016/j.jtumed.2020.10.009

16. Klostermann I, Kirschneck C, Lippold C, Chhatwani S. Relationship between back posture and early orthodontic treatment in children. Head & Face Medicine volume. 2021;17(4). https://doi.org/10.1186/s13005-021-00255-5

17. Piancino MG, Tortarolo A, Macdonald F, Garagiola U, Nucci L, Brayda-Bruno M. Spinal disorders and mastication: the potential relationship between adolescent idiopathic scoliosis and alterations of the chewing patterns. Orthod Craniofac Res. 2023;26(2):178-184. https://doi.org/10.1111/ocr.12598

18. Галимуллина ВР, Лебедев СН, Брагин АВ. Распространенность и структура клинических проявлений дисфункции височно-нижнечелюстного сустава. Проблемы стоматологии. 2020;16(2):11-16. https://doi.org/10.18481/2077-7566-20-16-2-11-16

19. Зубарева АС, Брагин АВ, Колпаков ВВ, Лебедев АВ, Куратова ЛМ. Анализ взаимосвязи клинических изменений, в том числе дисфункции височно-нижнечелюстного сустава, и физиологических параметров у лиц молодого возраста. Проблемы стоматологии. 2022;18(3):40-48. https://doi.org/10.18481/2077-7566-2022-18-3-40-48

20. Мартюшева МВ, Асташина НБ, Щеколова НБ, Савченко ДВ, Арутюнув АС. Клинико-статистический анализ взаимосвязи постуральных и психоневрологических нарушений у пациентов с дисфункциональными состояниями височно-нижнечелюстного сустава. Проблемы стоматологии. 2022;18(4):122-128. https://doi.org/10.18481/2077-7566-2022-18-4-122-128

21. Мартюшева МВ, Асташина НБ, Щеколова НБ. Междисциплинарный подход к диагностике и лечению пациентов с дисфункциональным состоянием височно-нижнечелюстного сустава. Проблемы стоматологии. 2023;19(3):108-113. https://doi.org/10.18481/2077-7566-2023-19-3-108-113

22. Васильева МБ, Перевезенцев ГС, Косырева ТФ. Результаты ортодонтического и остеопатического обследования пациентов с асимметричным сужением верхней челюсти. Стоматология детского возраста и профилактика. 2023; 23(4): 385–396. https://doi.org/10.33925/1683-3031-2023-690

23. Alsheikho HO, Jomah DH, Younes M, Tizini M, Hassan H, Khalil F. Evaluation of head and cervical spine posture after functional therapy with TwinBlock and Bionator appliances: a pilot randomized controlled trial. Cranio. 2024;42(1):102-111. https://doi.org/10.1080/08869634.2021.1909455

24. Piancino MG, MacDonald F, Laponte I, Cannavale R, Crincoli V, Dalmasso P. Juvenile/adolescent idiopathic scoliosis and rapid palatal expansion: a pilot study. Children. 2021;8(5):362. https://doi.org/10.3390/children8050362

25. Осокин АВ, Шемонаев ВИ, Пархоменко АН, Животов ДС, Пчелин ИЮ, Малолеткова АА. Изучение стабильности окклюзионного баланса у пациентов после тотальной реконструкции окклюзии зубов. Проблемы стоматологии. 2025;21(1):184-191. https://doi.org/10.18481/2077-7566-2025-21-1-184-191

26. Hamada T, Matsubara H, Kato S, Hikichi T, Shimokawa K, Demura S, Tsuchiya H. Correlation analysis between leg-length discrepancy and lumbar scoliosis using full-length standing radiographs. Strategies Trauma Limb Reconstr. 2022;17(3):144-147. https://doi.org/10.5005/jp-journals-10080-1566

27. Addai D, Zarkos J, Bowey AJ. Current concepts in the diagnosis and management of adolescent idiopathic scoliosis. Childs Nerv Syst. 2020;36(6):1111-1119. https://doi.org/10.1007/s00381-020-04608-4

28. Bittencourt NFN, Meeuwisse WH, Mendonça LD, Nettel-Aguirre A, Ocarino JM, Fonseca ST. Complex systems approach for sports injuries: moving from risk factor identification to injury pattern recognition – narrative review and new concept. Br J Sports Med. 2016;50(21):1309-1314. https://doi.org/10.1136/bjsports-2015-095850