Оптимизация методов определения типологических особенностей жевания по данным электромиографии

Актуальность. Выбор методов анализа электромиограмм жевательных мышц является актуальной задачей функциональной стоматологии, позволяющих оценивать биоэлектрическую активность при проведении лечебно-профилактических мероприятий и служат критерием их эффективности. Цель. Провести сравнительный анализ методов определения типологических особенностей жевания при выполнении различных жевательных проб у пациентов с физиологической окклюзией постоянных зубов.

Материалы и методы. Проведен анализ электромиограмм 12 пациентов в возрасте 16-20 лет. Исследование проводилось на аппарате «Синапсис». Из общепринятых проб для определения типов жевания использовали пробы «общее жевание», «сжатие зубов на валиках», «нарастающее сжатие». Оценивались показатели при жевании на каждой стороне в отдельности. Компьютерная программа электромиографа в режиме реального времени позволяла оценивать максимальные и средние величины амплитуд, автоматически рассчитать торсионный индекс (%), массинерционный центр (%), а также оценить симметрию (%) активности височных мышц и собственно жевательных мышц правой и левой сторон.

Результаты. При выполнении пробы «общее жевание» было установлено, что суммарный показатель средних амплитуд височных мышц, в среднем по группе составлял 449,86 ± 18,35 мкВ, а у собственно жевательных мышц – 424,19 ± 17,56 мкВ. При этом показатель массинерционного центра (индекса симметрии мышц антагонистов) составлял 94,42 ± 2,87%, что соответствовало норме. В ходе исследования установлено, что для людей с мезоцефалией, нейтральным типом роста лица при физиологической окклюзии, как правило, определялся уравновешенный типа жевания, при котором величина индекса симметрии (массинерционного центра) варьировала от 80% до 100% при проведении проб «общее жевание», «сжатие зубов на валиках» и «нарастающее сжатие». В то же время, при одностороннем жевании, показатели биоэлектрической активности (БЭА) не являлись определяющими для оценки типологических особенностей жевания, но они могут быть использованы при обследовании пациентов с односторонними дефектами зубочелюстных дуг на этапах протетического лечения или при аномалиях окклюзии в трансверсальном направлении.

Заключение. Наиболее оптимальными пробами для определения типологических особенностей жевания при физиологической окклюзии постоянных зубов являются пробы «общее жевание», «сжатие зубов на валиках» и «нарастающее сжатие». При этом пробы «жевание на одной из сторон» показывают противоречивые данные о типологических особенностях жевания.

1. Доменюк ДА, Давыдов БН, Ведешина ЭГ. Совершенствование методов диагностики зубочелюстных аномалий по результатам изучения функциональных сдвигов в системе орального гомеостаза (Часть I). Институт стоматологии. 2016;(2):74-77. Режим доступа: https://instom.spb.ru/catalog/article/10468/?ysclid=mkia4t283s765227138

2. Доменюк ДА, Давыдов БН, Ведешина ЭГ. Совершенствование методов диагностики зубочелюстных аномалий по результатам изучения функциональных сдвигов в системе орального гомеостаза (Часть II). Институт стоматологии. 2016;(3):58-61. Режим доступа: https://instom.spb.ru/catalog/article/10489/?ysclid=mkia5crc3q205859864

3. Диденко ИВ, Шкарин ВВ, Дмитриенко СВ, Македонова ЮА, Ярыгина ЕН, Афанасьева ОЮ, Огонян ЕА. Взаимосвязь типа жевания с морфометрическими параметрами головы и лица. Стоматология детского возраста и профилактика. 2025;25(2):151-158. https://doi.org/10.33925/1683-3031-2025-906

4. Доменюк ДА, Ведешина ЭГ, Кочконян АС, Дмитриенко ДС. Морфометрический анализ формы верхних зубочелюстных дуг с физиологической окклюзией постоянных зубов. Институт стоматологии. 2015;(1):75-77. Режим доступа: https://elibrary.ru/item.asp?id=23236741

5. Доменюк ДА, Давыдов БН, Ведешина ЭГ, Дмитриенко СВ. Комплексная оценка физиологической окклюзии постоянных зубов у людей с различными гнатическими и дентальными типами лица и зубных дуг. Медицинский алфавит. 2017;3(24):51-55. Режим доступа: https://www.med-alphabet.com/jour/article/view/317/317

6. Давыдов БН, Доменюк ДА, Иванюта СО. Морфометрический анализ взаимоотношений базовых размеров зубных дуг с учетом индивидуальных гнатических типов. Медицинский алфавит. 2019;1(5):37-44. https://doi.org/10.33667/2078-5631-2019-1-5(380)-37-44

7. Коробкеев АА, Доменюк ДА, Шкарин ВВ, Коннов ВВ. Анатомические особенности взаимозависимости основных параметров зубных дуг верхней и нижней челюстей человека. Медицинский Вестник Северного Кавказа. 2018;13(1):66-69. https://doi.org/10.14300/mnnc.2018.13019

8. Domenyuk DA, Shkarin VV, Porfiriadis MP, Dmitrienko DS. Classification of facial types in view of gnathology. Archiv euromedica. 2017;7(1):8-13. https://elibrary.ru/item.asp?id=29856275

9. Borodinа VA, Domenyuk DA, Weisheim LD. Biometry of permanent occlusion dental arches – comparison algorithm for real and design indicators. Archiv EuroMedica. 2018;8(1):25-26. https://doi.org/10.35630/2199-885X/2019/8/1/25

10. Алексикова ОВ, Филимонова ЕВ. Применение 3D цифрового сканирования на ортодонтическом приеме при раннем удалении временных зубов. Стоматология детского возраста и профилактика. 2025;25(3):277-282. https://doi.org/10.33925/1683-3031-2025-944

11. Миннахметова ДР, Топольницкий ОЗ, Набиева ЛВ, Макеев АВ, Тихонова ИВ, Зангиева ОТ. Взаимосвязь трансверзальных зубочелюстных аномалий с гипертрофией аденоидов в детском возрасте. Стоматология детского возраста и профилактика. 2025;25(2):112-120. https://doi.org/10.33925/1683-3031-2025-875

12. Ярыгина ЕН, Шкарин ВВ, Македонова ЮА, Дьяченко СВ. Оценка реабилитационного потенциала жевательной мускулатуры пациентов с височно-нижнечелюстным миофасциальным болевым синдромом: рандомизированное проспективное контролируемое исследование. Кубанский научный медицинский вестник. 2024;31(6):56-71. https://doi.org/10.25207/1608-6228-2024-31-6-56-71

13. Громова СН, Токаева ЮА, Лукащук ЮО, Разумный ВА, Зубарева ТО, Коледаева АК. Применение аппарата твин-блок в сочетании с брекет-системой при лечении пациента с дистальной окклюзией. Стоматология детского возраста и профилактика. 2024;24(2):189-196. https://doi.org/10.33925/1683-3031-2024-741

14. Миннахметова ДР, Топольницкий ОЗ, Дудецкий АД, Панченко ИМ, Глухонемых ЕЕ, и др. Создание физико-математической модели дистрак ционного остеогенеза с целью совершенствования лечения трансверзальных зубочелюстных аномалий в детском возрасте. Стоматология детского возраста и профилактика. 2025;25(2):159-170. https://doi.org/10.33925/1683-3031-2025-910