Сочетанная патология: воспалительные заболевания пародонта, остеопороз, дефицит витамина D (обзор литературы)

В обзоре представлены данные о воспалительных генерализованных заболеваниях пародонта у коморбидных пациентов. Одним из факторов развития полиморбидности у таких больных являются системные метаболические изменения: остеопороз, нарушения липидного, минерального обмена, гормонального статуса, дефицита витаминов, особенно витамина D. Дефицит витамина D является абсолютным фактором риска развития остеопении и остеопороза у лиц во взрослом и пожилом возрасте. В статье освещены современные взгляды на метаболическую роль витамина D, сделан вывод, что его дефицит является одним из факторов полиморбидности. Результаты исследования диктуют необходимость регуляции костного обмена при лечении хронического генерализованного пародонтита.

хронический генерализованный пародонтит, полиморбидность, сочетанная патология, витамин D, костный метаболизм, эффекты метаболизма витамина D, недостаточность витамина D, остеопороз

1. Арутюнов С. Д., Верткин А. Л., Зайратьянц О. В. и др. Две стороны одной проблемы: остеопороз в практике врача стоматолога, пародонтит в практике врача терапевта // Ортодонтия. 2007. №4. С. 8-12.

2. Бирюкова Е. В. Применение солей кальция и витамина D в клинике - залог успешной профилактики и лечения остеопороза // Фарматека. 2015. №20. С. 91-95.

3. Волков Е. Е., Извольская М. С., Воронова С. Н., Василенко А. М., Волков А. Е. Новая фитотерапевтическая композиция для восстановления костной и хрящевой тканей. Экспериментальное исследование // Пат. физиология и эксперим. терапия. 2015. Т. 59. №4. С. 30-34.

4. Долбня С. В., Курьянинова В. А., Абрамская Л. М. и др. Витамин D и его биологическая роль в организме. Сообщение 1. Метаболизм и кальциемические эффекты витамина D // Вестник молодого ученого. 2015. №3. С. 13-21.

5. Долбня С. В., Курьянинова В. А., Абрамская Л. М. и др. Витамин D и его биологическая роль в организме. Сообщение 2. Некальциемические эффекты витамина D // Вестник молодого ученого. 2015. №4. С. 23-34.

6. Дроздов В. Н. Дефицит витамина D как фактор полиморбидности // Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. 2015. Вып. 118. №6. С. 82-88.

7. Егшатян Л. В., Дудинская Е. Н., Ткачева О. Н., Каштанова Д. А. Роль витамина D в патогенезе хронических неинфекционных заболеваний // Остеопороз и остеопатии. 2014. №3. С. 27-30.

8. Завадовский Б. В., Сивордова Л. Е., Полякова Ю. В. и др. Исследование распространенности остеопороза, его осложнений и значимости факторов риска // Паллиативная медицина и реабилитация. 2015. №2. С. 9-12.

9. Зяблицкая М. С., Атрушкевич В. Г., Торопцова Н. В. Роль нарушений метаболизма витамина D в патогенезе воспалительных заболеваний пародонта // Пародонтология. 2012. №1. С. 3-10.

10. Каргина И. Г., Щербак В. А. Современные представления о роли витамина D // Совр. педиатрич. журнал. 2016. Т. 19. №2. С. 103-105.

11. Касьянова А. Н., Долбня С. В., Курьянинова В. А. и др. Витамин D и его биологическая роль в организме. Сообщение 3. Методы профилактики и лекарственной коррекции недостаточности витамина D // Вестник молодого ученого. 2016. №1. С. 6-13.

12. Климова О. Ю., Бердникова Н. Г., Казаков Р. Е. Клинико-фармакологические аспекты применения витамина D: от известных фактов к поиску новых мишеней // Consilium medicum. 2016. V. 18. №2. С. 109-116.

13. Кукес В. Г., Аникин Г. С., Минина Е. С. Остеопороз в практике врача-терапевта: роль альфакальцидола // Справочник поликлинического врача. 2015. №3. С. 47-51.

14. Лазебник Л. Б., Конев Ю. В., Ефремов Л. И. Патоморфоз в гериатрии // Клиническая геронтология. 2013. №3-4. С. 3-6.

15. Лесняк О. М. Аудит состояния проблемы остеопороза в Российской Федерации // Профилактическая медицина. 2011. №14 (2). С. 7-10.

16. Лесняк О. М., Беневоленская Л. И. Остеопороз в Российской Федерации: проблемы и перспективы // Научно-практическая ревматология. 2010. №5. С. 14-18.

17. Нестерова М. М. Комплексное лечение больных пародонтитом, ассоциированным с патогенным минералообразованием: Автореф. дис. … канд. мед. наук. - Смоленск, 2013. - 18 с.

18. Островская Л. Ю., Захарова Н. Б., Могила А. П. и др. Влияние изменения гормональной регуляции у женщин в периоде репродуктивного старения на состояние тканей пародонта // Клинич. геронтология. 2016. Т. 22. №1-2. С. 59-63.

19. Пародонтология: национальное руководство / под ред. проф. Л.А. Дмитриевой. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2013. - 712 с.

20. Пестрикова Т. Ю., Ячинская Т. В. Современные взгляды на этиологию, патогенез, диагностику, профилактику и лечение дефицита витамина D у женщин в постменопаузе (обзор литературы) // Гинекология. 2016. Т. 18. №1. С. 19-23.

21. Плудовский П. D-дефицит - это болезнь или фактор риска заболеваний? // Consilium medicum. Педиатрия (Прил.) 2016. №1. С. 36-42.

22. Полякова Ю. В., Симакова Е. С., Сивордова Л. Е., Завадовский Б. В. Остеопороз у мужчин: актуальность проблемы // Успехи геронтологии, 2015. №1. С.77-79.

23. Слохова Н. К., Тотров И. Н., Медоева А. С. Нарушение минеральной плотности костной ткани и дефицит витамина D при хронических заболеваниях желудочно-кишечного тракта // Владикавказский медикобиологический вестник. 2015. №1. С. 28-32.

24. Трухан Д. И. Остеопороз. Клинико-диагностические подходы на амбулаторно-поликлиническом этапе // Справочник поликлинического врача. 2016. №2. С. 14-17.

25. Цепов Л. М. Заболевания пародонта: взгляд на проблему. - М.: МЕДпресс-информ, 2006. - 192 с.

26. Цепов Л. М., Николаев А. И., Цепов А. Л., Цепова Е. Л. Интегральный подход к изучению заболеваний пародонта: патогенетически обоснованное лечение и профилактика // Медицинские вести регионов. 2008. №1. С. 41-43.

27. Цепов Л. М., Цепова Е. Л., Михеева Е. А., Голева Н. А., Нестерова М. М. Полипатии у стоматологических больных (по данным ретроспективного анализа «Медицинских карт стоматологических больных») // Вестник Смоленской медицинской академии. 2010. №2. С. 153-158.

28. Цепов Л. М., Цепова Е. Л., Цепов А. Л. Пародонтит: локальный очаг серьезных проблем // Пародонтология. 2014. Т. XIX. №3. С. 3-6.

29. Цурко В. В., Егоров И. В. Остеопороз, остеоартроз и кальциноз - сочетанная патология. Перспективы лечения // Клиническая геронтология. 2015. №5-6. С. 31-39.

30. Ширинский В. С., Ширинский И. В. Коморбидные заболевания - актуальная проблема клинической медицины // Сибирский медицинский журнал. 2014. Т. 29. №1. С. 7-11.

31. Шупина М. И., Нечаева Г. И., Логинова Е. Н., Шупин Д. В. Альфакальцидол в лечении остеопороза: влияние на прочность костной ткани, риск падений и переломов // Лечащий врач. 2016. №4. С. 31-34.

32. Шупина М. И., Нечаева Г. И., Шупин Д. В. и др. Метаболизм костной ткани и остеопороз // Лечащий врач. 2015. №10. С. 78-82.

33. Anand N., Chandrasekaran S.C., Rajput N.S. Vitamin D and periodontal health: Current concepts // J. Indian Soc. Periodontol. 2013. Vol. 17 (3). P. 302-308.

34. Beck J., Garsia R., Heiss G. et al. Periodontal disease and cardiovascular diseases: Review // J. Periodontol. 1996. Vol. 67 (Suppl. 10). P. 1123-1137.

35. Bikle D. Nonclassic actions of vitamin D // J. Clin. Endocrinol. Metab. 2009. Vol. 94. P. 26-34.

36. Bischoff Ferrari H. A., Burckhardt P., Quack-Loetscher K. et al. Vitamin D deficiency: Evidence, safety, and recommendations for the Swiss population. Report written by a group of experts on behalf of the Federal Commission for Nutrition (FCN) 2012. Approved by the Federal Commission for Nutrition on November 3, 2011. http://www.iccidd.org/p142000804.html.

37. Bullon P., Morillo J. M., Ramirez-Tortosa M. C. et al. Metabolic syndrome and periodontitis: is oxidative stress a common link? // J. Dent. Res. 2009. Vol. 88 (6). P. 503-518.

38. Chen T. C., Chimeh F., Lu Z. et al. Factors that influence the cutaneous synthesis and dietary sources of vitamin D // Arch. Biochem. Biophys. 2007. Vol. 460 (2). P. 213-217.

39. Cullinan M. P., Seymour G. J. Periodontal disease and systemic illness: will the evidence ever be enough? // Periodontol. 2000. 2013. Vol.62 (1). P. 271-286.

40. Dawson-Hughes B., Mithal A., Bonjour J. P. et al. IOF position statement: vitamin D recommendations for older adults // Osteoporos. Int. 2010. Vol. 21 (7). P. 1151-1154.

41. Dietary reference intakes for calcium and vitamin D. Institute of Medicine (US) Committee to review dietary reference intakes for vitamin D and calcium; Ross A. C., Taylor C. L., Yaktine A. L., Del Valle H. B., editors. Washington (DC): National Academies Press (US); 2011.

42. Fenstein A. R. The pre-therapeutic classification of co-morbidity in chronic disease // J. Chronic Dis. 1970. Vol. 23. Issue 7. P. 455-468.

43. Ford E. S., Ajani U. A., McGuire L. C., Liu S. Concentrations of serum vitamin D and the metabolic syndrome among U.S. adults // Diabetes Care. 2005. Vol. 28. P. 1228-1230.

44. Forouhi N. G., Luan J., Cooper A. et al. Baseline serum 25-hydroxy vitamin d is predictive of future glycemic status and insulin resistance: the Medical Research Council Ely Prospective Study 1990-2000 // Diabetes. 2008. Vol. 57 (10). P. 2619-2625.

45. Fuleihan Gel-H., Bouillon R., Clarke B. et al. Serum 25-hydroxyvitamin D levels: variability, knowledge gaps, and the concept of a desirable range // J. Bone Miner. Res. 2015. Vol. 30 (7). P. 1119-1133.

46. Gysemans C. A., Cardozo A. K., Callewaert H. et al. 1,25-Dihydroxyvitamin D3 modulates expression of chemokines and cytokines in pancreatic islets: implications for prevention of diabetes in non-obese diabetic mice // Endocrinology. 2005. Vol. 146 (4). P. 1956-1964.

47. Hahn S., Haselhorst U., Tan S. et al. Low serum 25-hydroxyvitamin D concentrations are associated with insulin resistance and obesity in women with polycystic ovary syndrome // Exp. Clin. Endocrinol. Diab. 2006. Vol. 114. 577-583.

48. Hilger J., Friedel A., Herr R. et al. A systematic review of vitamin D status in populations worldwide // Br. J. Nutr. 2014. Vol. 111 (1). P. 23-45.

49. Holick M. F., Binkley N. C., Bischoff-Ferrari H. A. et al. Evaluation, treatment, and prevention of vitamin D deficiency: an Endocrine Society clinical practice guideline // J. Clin. Endocrinol. Metab. 2011. Vol. 96 (7). P. 1911-1930.

50. Mawardi H. H., Elbadawi L.S., Sonis S.T. Current understanding of the relationship between periodontal and systemic diseases // Saudi Med.J. 2015. Vol. 36 (2). P. 150-158.

51. Meems L. M., de Borst M. H., Postma D. S. et al. Low levels of vitamin D are associated with multimorbidity: results from the LifeLines Cohort Study // Ann Med. 2015. Vol. 47 (6). P. 474-481.

52. Mithal A., Wahl D. A., Bonjour J.P. et al. Global vitamin D status and determinants of hypovitaminosis D // Osteoporosis int. 2009. Vol. 20. P. 1807-1820.

53. Parker J., Hashmi O., Dutton D. et al. Levels of vitamin D and cardiometabolic disorders: systematic review and meta-analysis // Maturitas. 2010. Vol. 65 (3). P. 225-236.

54. Pludowski P., Holick M. F., Pilz S. et al. Vitamin D effects on musculoskeletal health, immunity, autoimmunity, cardiovascular disease, cancer, fertility, pregnancy, dementia and mortality - a review of recent evidence // Autoimmun. Rev. 2013. Vol. 12 (10). P. 976-989.

55. Pussinen P. J., Nyyssönen K., Alfthan G. et al. Serum antibody levels to Actinobacillus actinomycetemcomitans predict the risk for coronary heart disease // Arterioscler. Thromb. Vasc. Biol. 2005. Vol. 25 (4). P. 833-838.

56. Reid D., Toole B. J., Knox S. et al. The relation between acute changes in the systemic inflammatory response and plasma 25-hydroxyvitamin D concentrations after elective knee arthroplasty // Am. J. Clin. Nutr. 2011. Vol. 93 (5). P. 1006-1011.

57. Shoelson S. E., Herrero L., Naaz A. Obesity, inflammation, and insulin resistance // Gastroenterol. 2007. Vol. 132 (6). P. 2169-2180.

58. Snijder M. B., Dam van R.M., Visser M. et al. Adiposity in relation to vitamin D status and parathyroid hormone levels: a population-based study in older men and women // J. Clin. Endocrinol. Metab. 2005. Vol. 90 (7). P. 4119-4123.

59. Stojanovic O. I., Lazovic M., Lazovic M., Vuceljic M. Association between atherosclerosis and osteoporosis, the role of vitamin D // Arch. Med. Sci. 2011. Vol. 7 (2). P. 179-188.

60. Summerday N. M., Brown S. J., Allington D. R., Rivey M. P. Vitamin D and multiple sclerosis: review of a possible association // J. Pharm. Pract. 2012. Vol. 25 (1). P. 75-84.

61. Szekely J., Pataki A. Effects of vitamin D on immune disorders with special regard to asthma, COPD and autoimmune diseases: a short review // Expert Rev. Respir. Med. 2012. Vol. 6 (6). P. 683-704.

62. Van den Akker M. Comorbidity or multimorbidity: what’s in a name? // Eur. J. Gen. Pract. 1996. Vol. 2, Issue 2. P.65-70.

63. Van der Velde R. Y., Brouwers J. R., Geusens P. P. et al. Calcium and vitamin D supplementation: state of the art for daily practice // Food Nutr. Res. 2014. Vol. 58. 21796. - http://dx.doi.org/10.3402/fnr.v58.21796.