Тактика лечения парестезии слизистой оболочки рта на фоне гиперацидного гастрита

Парестезия слизистой оболочки рта (СОР) - полиэтиологическое заболевание. Одной из наиболее частых причин развития данной патологии является гиперацидный гастрит с рефлюкс-эзофагитом. В статье представлены методы лечения пациентов с парестезией слизистой оболочки рта на фоне гиперацидного гастрита c учетом выявленных механизмов ее развития. Тактика лечения зависела от результатов исследования крови и ротовой жидкости больных на уровень гистамина. Для терапии парестезии СОР, в зависимости от наличия повышенного уровня гистамина в исследуемых средах, мы назначали блокаторы Н1- и Н2-гистаминовых рецепторов (кетотифен и квамател), ингибитор протонной помпы (ультоп), прокинетик II поколения (мотилиум), а также диету (исключение из рациона продуктов с повышенным содержанием гистамина и продуктов гистаминолибераторов). В результате лечения в 64,7% случаях парестетические явления полностью исчезли, в 29,4% - значительно уменьшились.

парестезия, слизистая оболочка рта, гиперацидный гастрит, гистамин, псевдоаллергическая реакция, блокаторы Н1- и Н2-гистаминовых рецепторов, диета, Н1-receptor and H2-receptor antagonists

1. Адо А. Д. Общая аллергология / Рук-во для врачей. - М.: Медицина, 1978. - 464 с.

2. Бухарцева Н. А., Силин А. В., Каспина А. И., Малахова М. Я. Псевдоаллергический компонент в развитии парестезии слизистой оболочки рта у больных с гиперацидным гастритом // Пародонтология. 2015. №2 (75). С. 24-27.

3. Каспина А. И., Гордеева В. А. Заболевания слизистой оболочки рта // Стоматология / под ред. В.А. Козлова. - СПб.: СпецЛит, 2011. - С. 346.

4. Кассиль Г. Н. Наука о боли / Академия наук СССР. Серия «Проблемы науки и технического прогресса». Изд. 2-е, доп. - М.: Изд-во «Наука», 1975. - 400 с.

5. Каспина А. И., Гордеева В. А., Бухарцева Н. А. Распространенность парестезии слизистой оболочки рта на фоне гастроэзофагеальной рефлюксной болезни / Тезисы юбилейной конференции молодых ученых «Актуальные вопросы клинической и экспериментальной медицины». - СПб., 2010.

6. Михайлова В.В., Либих Д.А. Динамика изменения показателей микроциркуляции слизистой оболочки рта у пациентов с парестезией в процессе ортопедического стоматологического лечения // Пародонтология. 2014. №3 (72). С. 51-53.

7. Маев И. В., Барер Г. М., Бусарова Г. А. и соавт. Стоматологические проявления гастроэзофагеальной рефлюксной болезни // Клиническая медицина. 2005. №11. С. 33-38.

8. Пат. 2508103 Российская Федерация, МПК А 61 К 31/425. Способ лечения больных с парастезией слизистой оболочки рта на фоне гиперацидного гастрита [Текст] / Каспина А.И., Малахова М.Я., Гордеева В.А., Бухарцева Н.А., Силин А.В.; заявитель и патентообладатель гос. бюджетное образовательное учреждение высшего проф. образования «Северо-Западный гос. мед. университет им. И.И. Мечникова» Министерства здравоохранения и социального развития РФ. - № 2012125427/14; заявл. 19.06.12; опубл. 27.02.14, Бюл. №6. - 9 с.

9. Поликанова Е. Клинико-лабораторные исследования мягких тканей полости рта и твердых тканей зубов у пациентов, страдающих хронической гастроэзофагеальной болезнью: Автореф. дис. … канд. мед. наук. - М., 2005. - 24 с.

10. Резникова Т. Н., Терентьева И. Ю., Казанская В. К., Иорданишвили А. К. Психоневрологические аспекты в комплексном лечении больных парестезиями слизистой оболочки полости рта // Пародонтология. 2002. №1-2. С. 67-70.

11. Успенский В. М., Новик А. В. Эндокринные клетки слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки у детей с гастродуоденальной патологией // Педиатрия. 1980. №11. С. 15-18.

12. Филиппова Е. В., Иорданишвли А. К., Либих Д. А. Заболевания слизистой оболочки полости рта, губ и языка у людей пожилого и старческого возраста // Пародонтология. 2013. №2 (67). С. 69-72.

13. Цимбалистов А. В., Быстров Ю. А., Зайцева А. Г. и соавт. Проблема диагностики и лечения гальванизма в полости рта // Панорама ортопедической стоматологии. 2001. №2. С. 13-16.

14. Bergdahl M., Bergdahl J. Burning mouth syndrome: prevalence and associated factors // J Oral Pathol Med. 1999. №28. Р. 350-354.

15. Eliav E., Kamran B., Schaham R. et al. Evidence of chorda tympani dysfunction in patients with burning mouth syndrome // J Am Dent Assoc. Vol 138. №5. Р. 628-633.

16. Femiano F. Burning mouth syndrome (BMS): evaluation of thyroid and taste // Med Oral Patol Oral Cir Bucal. 2006. №11. E22-5.

17. Maltsman-Tseikhin A., Moricca P., Niv D. Burning mouth syndrome: will better understanding yield better management? // Pain Practice. 2007. Vol. 7. Issue 2. Р. 151-162.

18. Woda A., Dao T., Gremeau-Richard C. Steroid dysregulation and stomatodynia (burning mouth syndrome) // J Orofac Pain. 2009. Summer. №23 (3). Р. 202-210.