Профилактика воспалительных осложнений при операции немедленной дентальной имплантации

Актуальность: Среди направлений современной медицины стоматологическая (дентальная) имплантология в настоящие время переживает бурное развитие. Для прогнозирования долгосрочного положительного результата оперативного лечения актуальным является изучение содержания про- и противовоспалительных цитокинов (IL-8, МСР-1, IL-1RA, TNF) в десневой жидкости и обоснованность применения иммуномодулирующих препаратов после установки дентальных имплантатов.

Цель – изучение особенностей изменения иммунорегуляторных процессов в полости рта при применении препарата «Имудон» после операции дентальной имплантации непосредственно в лунку удаленного зуба.

Материал и методы: в работе использованы материалы, полученные при обследовании 83 пациентов (42 мужчины и 41 женщина), с частичной вторичной адентией, в возрасте от 20 до 50 лет, проходивших лечение в стоматологических клиниках «Медстом», «Мастердент», «Тари» (г. Саратов).

Результаты: полученные изменения уровня как провоспалительных, так и противовоспалительных цитокинов десневой борозды в каждой из обследованных групп, с применением и без применения препарата «Имудон» после установки имплантатов дает основание считать, что после оперативного вмешательства в тканях, окружающих имплантаты, формируются локальные изменения иммунорегуляторных процессов.

Заключение: вероятность возникновения ранних послеоперационных осложнений при дентальной имплантации непосредственно в лунку удаленного зуба снижается при назначении в первые десять дней послеоперационного периода препарата «Имудон».

1. Григорьян А. С., Грудянов А. И., Рабухина Н. А., Фролова О. А. Болезни пародонта. Патогенез, диагностика, лечение. 2004:28-62.

2. Долгушин И. И., Латюшина Л. С., Пиотрович А. В., Никушкина К. В. Влияние локальной иммунокоррекции на цитокиновый профиль слюны при «закрытом» синуслифтинге с одномоментной дентальной имплантацией. Цитокины и воспаление. 2016;2:198-203. http://www.cytokines.ru/russian/2016/2/Art12.php.

3. Ерокина Н. Л., Лепилин А. В., Захарова Н. Б. Профиль цитокинов в содержимом пародонтальных карманов у больных с переломами нижней челюсти при пародонтите. Клин. лаб. диагностика. 2011;9:6-7. https://elibrary.ru/item.asp?id=22998199.

4. Лепилин А. В., Мостовая О. С., Коннов В. В., Масленников Д. Н. Непосредственная установка дентального имплантата в лунку удаленного зуба. Дентальная имплантология и хирургия. 2015;4:66-68. https://elibrary.ru/item.asp?id=29299839.

5. Лепилин А. В., Островская Л. Ю., Захарова Н. Б., Ерокина Н. Л. Современные технологии и обоснование патогенетического лечения заболеваний пародонта. Саратов. 2015:138.

6. Лепилин А. В., Захарова Н. Б., Фишев С. Б., Шалина М. Ю. Особенности динамики показателей цитокинового профиля и ангиогенеза в десневой жидкости у пациентов при установке дентальных имплантатов. Пародонтология. 2018;1:26-29. https://doi.org/10.25636/pmp.1.2018.1.6.

7. Лепилин А. В., Шалина М. Ю., Халтурина В. Г., Мартынова М. И. Применение конусно-лучевой компьютерной томографии для изучения анатомо-топографического строение альвеолярной части подбородочного отдела нижней челюсти. Dental Forum. 2017;4:47-48. https://elibrary.ru/item.asp?id=30504296.

8. Михальченко Д. В., Яковлев А. Т., Бадрак Е. Ю. Проблема воспаления в периимплантатных тканях и факторы, влияющие на его течение (обзор литературы). Волгоградский научно-медицинский журнал. 2015;4:15-18.https://elibrary.ru/item.asp?id=25509497.

9. Рабинович И. М., Рабинович О. Ф. Опыт клинического применения препарата «Имудон» при лечении заболеваний слизистой оболочки рта. Клиническая стоматология. 2000;66(3):64-65.

10. Симбирцев A. C. Цитокины: классификация и биологические функции. Цитокины и воспаление. 2004;3(2):16-22. http://www.cytokines.ru/2004/2/Art2.php.

11. Цепов A. M., Орехова Л. Ю., Николаев А. И. и др. Некоторые аспекты этиологии и патогенеза хронических воспалительных генерализованных заболеваний пародонта (обзор литературы): Ч. 1. Пародонтология. 2005;2(35):3-6. https://elibrary.ru/item.asp?id=9483496.

12. A. Dasanayake. Periodontal disease is related to local and systemic mediators of inflammation. J Evid Based Dent Pract. 2010;10(4):246-247. https://doi.org/10.1016/j.jebdp.2010.09.006.

13. T. R. Fitzsimmons, A. E. Sanders, P. M. Bartold, G. D. Slade. Local and systemic biomarkers in gingival crevicular fluid increase odds of periodontitis, J Clin Periodontol. 2010;37(1):30-36. https://doi.org/10.1111/j.1600-051X.2009.01506.x.

14. M. L. Geisinger, B. S. Michalowicz, W. Hou, E. Schoenfeld, M. Gelato, S. P. Engebretson, L. Hyman. Systemic inflammatory biomarkers and their association with periodontal and diabetes-related factors in the diabetes and periodontal therapy trial, a randomized controlled trial. Journal of Periodontology. 2016;87(8):900-913. https://doi.org/10.1902/jop.2016.150727.

15. S. Luthra, H. S. Grover, S. Maroo. Genomic Biomarkers: Revolutionizing Diagnosis and Resolution of Periodontal Disease. J Dent & Oral Disord. 2016;2(6):1033. ISSN:2572-7710. https://www.austinpublishinggroup.com/ dental-disorders/fulltext/jdod-v2-id1033.php.

16. T. Shimizu, T. Kubota, M. Iwasaki, T. Morozumi. Changes in Biomarkers after Initial Periodontal Treatment in Gingival Crevicular Fluid from Patients with Chronic Periodontitis Presenting with Drug-Induced Gingival Overgrowth. Open Journal of Stomatology. 2016;6(2):64-72. http://dx.doi. org/10.4236/ojst.2016.62008.