Анализ функционально-диагностических методов определения оптимального положения нижней челюсти

Актуальность. Целью исследования явилось определение преимуществ и недостатков использования разных функционально-диагностических методов для определения оптимального пространственного положения нижней челюсти.

Цель. Определение преимуществ и недостатков использования разных функционально-диагностических методов для определения оптимального пространственного положения нижней челюсти.

Материалы и методы. Проведен литературный обзор функционально-диагностических методов определения оптимального пространственного положения нижней челюсти при ортопедическом лечении пациентов с синдромом мышечно-суставной дисфункции. На сегодняшний день используются различные методы, такие как: анатомо-физиологический метод, билатеральная манипуляция, определение центрального соотношения с использованием листового калибратора и переднего депрограмматора, функциография, аксиография, кинезиография, чрескожная электронейромиостимуляция и др.

Результаты. Согласно полученным данным, при использовании методов бимануальной манипуляции и передних депрограматоров возможно определение центрального соотношения при условии невыраженной патологии ВНЧС и отрицательного нагрузочного теста. Метод функциографии позволяет оценить функцию височно-нижнечелюстного сустава, определить оптимальное пространственное положение нижней челюсти. Метод чрескожной электронейростимулции (TENS) перемещает нижнюю челюсть в положение истинного физиологического покоя. Методы кинезиографии и аксиографии позволяют определить дисфункцию ВНЧС, проводить динамическое наблюдение пациентов на всех этапах лечения, контролировать определение оптимального пространственного положения нижней челюсти.

Заключение. Результаты проведенного нами анализа позволяют сделать некоторые выводы о том, что существует достаточное количество методов функциональной-диагностики ВНЧС, которые решают одну из главных задач при лечении пациентов с синдромом мышечно-суставной дисфункции – определение оптимального пространственного положения нижней челюсти.

1. Дубова Л. В., Ступников А. А. Алгоритм использования кинезиографического метода у пациентов с патологией ВНЧС на этапе шинотерапии. CATHEDRA - Кафедра. Стоматологическое образование. 2016;58;42-44. https://elibrary.ru/item.asp?id=30039598.

2. Фадеев P. А., Ронкин К. 3. Применение метода определения по­ложения нижней челюсти при лечении пациентов с частичной поте­рей зубов. Москва: Институт стоматологии. 2014:32-35. https://elibrary.ru/item.asp?id=22133939.

3. Пузин M. H., Вязьмин А. Я. Болевая дисфункция височно-нижнечелюстного сустава. Москва: Медицина. 2002:97-123. https://www.studmed.ru/puzin-mn-vyazmin-aya-bol-evaya-disfunkciya-visochno-nizhnechelyustnogo-sustava_18699892606.html.

4. Ронкин К. Окклюзионная неразбериха. Еще одно мнение. Совре­менная ортопедическая стоматология. 2014;1:54-56. https://dentalmagazine.ru/posts/okklyuzionnye-teorii-eshhe-odno-mnenie-chast-2.html.

5. Хватова В. А. Клиническая гнатология. Москва: Медицина. 2005:294-298. https://www.booksmed.com/stomatologiya/495-klinicheskaya-gnatologiya-xvatova-uchebnik.html.

6. Славичек Р. Жевательный орган. Функции и дисфункции. Мо­сква: Азбука. 2008:543. https://www.studmed.ru/slavichek-r-zhevatelnyy-organ-funkcii-i-disfunkcii_56d8290fa74.html.

7. Доусон П. E. Функциональная окклюзия. Москва: Практическая медицина. 2016:75-83. http://www.stomatkniga.ru/stomatall/273-dawson16/.

8. L. Veloso, R. Dias, A. Messias. Evalution of condylar position by CBCT after static and dynamic registration in edentulous patients. Rev. Port. Esti­mate!. Med. Dent. Cir. Maxilofac. 2015;56(1):9-17. https://doi.org/10.1016/j.rpemd.2015.02.003.

9. A. Monaco, R. Cattaneo, E. Ortu . Sensory trigeminal ULF-TENS stimu­lation reduces HRV response to experimentally induced arithmetic stress: A randomized clinical trial. Phisiology & Behavior. 2017;173:209-215. https://doi.org/10.1016/j.physbeh.2017.02.014.

10. B. Dennis. Centric relation as the treatment position. The journal of prostetic dentistry. 1983;50;685-689. https://doi.org/10.1016/0022-3913(83)90211-1.