Оценка антибактериальной эффективности ультразвукового скейлинга в сочетании с суспензией гидроксиапатита кальция у пациентов с сахарным диабетом 1 типа

Актуальность. Сахарный диабет (СД) 1 типа оказывает влияние на привычный микробиом полости рта, создавая условия для активного роста концентрации пародонтопатогенных форм бактерий, что приводит к снижению функции местного иммунитета в ротовой полости, воспалению тканей пародонта и резорбции альвеолярной кости. В данной статье представлен динамический анализ видового и количественного состава микрофлоры пародонтального кармана у группы пациентов с СД 1 типа до и после консервативной пародонтальной терапии с использованием ультразвукового аппарата с полирующей суспензией на основе гидроокиси кальция (Vector Paro, Durr Dental).

Цель. Оценить антибактериальную эффективность комплекса профессиональной гигиены полости рта с дополнительной обработкой пародонтальных карманов аппаратом Vector Paro у пациентов с СД 1 типа и хроническим генерализованным пародонтитом легкой степени тяжести.

Материалы и методы. Проведено обследование 30 пациентов с хроническим генерализованным пародонтитом легкой степени тяжести с СД 1 типа и 30 пациентов без СД (контрольная группа), включающее в себя исследование микрофлоры содержимого пародонтальных карманов. Далее всем пациентам был проведен стандартный комплекс профессиональной гигиены полости рта и пародонтальная терапия аппаратом Vector Paro (Dürr Dental, Германия). Повторный осмотр осуществлялся через четыре недели.

Результаты. Проведенный комплекс консервативной пародонтальной терапии улучшил пародонтологический статус в обеих группах, но в контрольной группе изменения были выявлены в большей степени.

Заключение. Динамическое наблюдение за качественным и количественным составом содержимого пародонтальных карманов в сочетании с проведением консервативной пародонтальной терапии с применением аппарата Vector Paro способствует улучшению показателей гигиенического и пародонтологического статуса пациентов с СД 1 типа.

1. Жаркова И., Кабирова М., Герасимова Л. Стоматологический статус лиц с инсулинзависимым сахарным диабетом. Пародонтология. 2017;22(4):14-16. https://elibrary.ru/item.asp?id=32619737.

2. Караков К., Касимова Г., Еременко А., Маркарова Е., Ванченко Н. Влияние компонентов метаболического синдрома на развитие хронического генерализованного пародонтита. Пародонтология. 2017;22(1):15-19. https://elibrary.ru/item.asp?id=29233666.

3. Мирсаева Ф. З., Ханов Т. В., Кузнецова Т. Н. Чувствительность пародонтопатогенной микрофлоры и грибов рода Candida к двухкомпонентному пробиотику. Пародонтология. 2019;24(4):323-327. https://doi.org/10.33925/1683-3759-2019-24-4-323-327.

4. Орехова Л. Ю., Александрова А. А., Мусаева Р. С., Посохова Э. В. Особенности стоматологического статуса у пациентов с сахарным диабетом и беременных женщин. Меры профилактики стоматологических заболеваний у данных групп пациентов. Пародонтология. 2014;4:18-25. https://elibrary.ru/item.asp?id=22872753.

5. Орехова Л. Ю., Горбачева И. А., Шестакова Л. А., Мусаева Р. С., Силина Э. С., Демченко Т. В., Нейзберг Д. М. Метаболические аспекты патогенеза воспалительных заболеваний пародонта у больных сахарным диабетом. Пародонтология. 2012;3:7-11. https://elibrary.ru/item.asp?id=18258259.

6. P. Graziani, S. Gennal, A. Solini, M. Petrini. A systematic review and meta-analysis of epidemiologic observational evidence on the effect of periodontal disease on diabetes: An update of the review of the EFP-AAP workshop. Journal of Clinical Periodontology. 2018;45(2):167-187. https://doi.org/10.1111/jcpe.12837.

7. D. Polak, L. Shapira. An update of the evidence for pathogenic mechanisms that may link periodontitis and diabetes. Journal of Clinical Periodontology, 2018;45(2):150-166. https://doi.org/10.1111/jcpe.12803.

8. Доменюк Д., Давыдов Б., Гильмиярова Ф., Ивченко Л. Влияние тяжести течения сахарного диабета I типа у детей на стоматологический статус и иммунологические, биохимические показатели сыворотки крови и ротовой жидкости. Часть I. Пародонтология. 2017;22(2):53-60. https://elibrary.ru/item.asp?id=30060555.

9. Прозорова Н. В., Мамыкин К. Е. Оценка влияния гигиены полости рта на состояние тканей пародонта у больных сахарным диабетом. вестник Новгородского государственного университета. 2015;2:86-88. https://elibrary.ru/item.asp?id=23652155.

10. Корнеева Е. С., Филькова Н. П., Мкртумян А. М., Атрушкевич В. Г. Пародонтальный синдром при сахарном диабете: что первично? Лечение и профилактика. 2013;2:164-165. https://elibrary.ru/item.asp?id=20296233.

11. Орехова Л. Ю., Лобода Е. С., Гриненко Э. В., Мусаева Р. С. Эффективность комплексной консервативной пародонтальной терапии с применением щадящей методики обработки ультразвуковым аппаратом с полирующей суспензией на основе гидроокиси кальция у пациентов с сахарным диабетом 1 типа и хроническим генерализованным пародонтитом. Пародонтология. 2019;24(3):223-231. https://doi.org/10.33925/16833759-2019-24-3-223-231.

12. Кукушкин Г. В., Старостина Е. Г. Инфекции у больных сахарным диабетом (лекция). РМЖ. 2016;20:1327-1333. https://www.elibrary.ru/item.asp?id=28124431.

13. Аженова К. И., Кунанбаев Р. К., Абайдильнина М. С., Рзаева Ж. С. Материалы научно-практической конференции Центрального Федерального округа Российской Федерации с международным участием «Стоматологические и соматические заболевания у детей: этиопатогенетические аспекты их взаимосвязей, особенности профилактики, диагностики и лечения». Тверь. 2013:14-16. https://elibrary.ru/item.asp?id=21265640.

14. P. Stanko, L. Izakovicova Holla. Bidirectional association between diabetes mellitus and inflammatory periodontal disease. A review. Biomedical papers of the Medical Faculty of the University Palacký, Olomouc, Czechoslovakia. 2014;158:35-38. DOI: 10.5507/bp.

15. M. Kumar, L. Mishra, R. Mohanty, R. Nayak. "Diabetes and gum disease: the diabolic duo". Diabetes & metabolic syndrome. 2014;8: 255-258 DOI: 10.1016/j.dsx.2014.09.022.

16. L. F. Wolff. Diabetes and periodontal disease. American journal of dentistry. 2014;27:127-128. https://doi.org/10.1590/1678-7757201302106.

17. T. F. Wang, I. A. Jen, C. Chou, Y. P. Lei. Effects of periodontal therapy on metabolic control in patients with type 2 diabetes mellitus and periodontal disease: a meta-analysis. Medicine (Baltimore). 2014;93:e292. https://doi.org/10.1097/MD.0000000000000292.

18. M. Kumar, L. Mishra, R. Mohanty, R. Nayak. Diabetes and gum disease: the diabolic duo. Diabetes & metabolic syndrome. 2014;8:255-258. https://doi.org/10.1016/j.dsx.2014.09.022.