Возможности клинического использования метода инфракрасной термометрии в оценке течения раневого процесса после операции вестибулопластика с использованием свободных десневых трансплантатов

Актуальность. Работа посвящена определению возможностей клинического применения метода инфракрасной термометрии с целью выявления, прогнозирования и коррекции ранних осложнений ишемического и некротического характера после операции вестибулопластика с использованием свободных десневых аутотрансплантатов.

Цель. Определить возможность использования метода инфракрасной термометрии для оценки состояния мукозного трансплантата, его жизнеспособности и активности процессов регенерации тканей после операции вестибулопластика с применением свободных десневых аутотрансплантатов.

Материалы и методы. Для изучения прогностической значимости метода инфракрасной термометрии с целью оценки течения раневого процесса в полости рта были обследованы и прооперированы 34 пациента с тонким биотипом десны и мелким преддверием полости рта, которым был показан метод вестибулопластики. В зависимости от выбора метода хирургического лечения вестибулопластика с/без свободного десневого трансплантата, все пациенты были разделены на две группы. Третью (контрольную) группу составили пациенты с аналогичными исходными данными, для определения контрольных цифр. Особое внимание уделялось клиническому течению раневого процесса в раннем послеоперационном периоде на 1, 3, 7, 14 сутки. Обследование пациентов проводилось при помощи инфракрасного термометра CEM-ThermoDiagnostics.

Результаты. В ходе исследования была подтверждена высокая клиническая эффективность операции вестибулопластика с использованием свободного десневого аутотрансплантата и без него. Нами не было выявлено отрицательных температурных значений, свидетельствующих о развитии нарушений ишемического характера, приводящих к некрозу. Некоторые различия в температурной динамике подтверждались данными клинического обследования.

Заключение. Использование ИК-термометрии является эффективным методом оценки течения раневого процесса после операции вестибулопластика с использованием свободного десневого аутотрансплантата и без него; позволяет оценить состояние кровотока и реваскуляризации трансплантата, судить о состоянии интенсивности процессов воспаления и регенерации раны. Это дополнительный метод исследования, но в сочетании с данными клинической картины он может быть предложен в качестве точного критерия для прогноза ранних ишемических осложнений.

1. Дурново Е. А., Артифексова А. А., Воробьева А. В., Беспалова Н. А., Рунова Н. Б., Ярцева А. В. Особенности регенерации слизистой оболочки полости рта при пластике свободным десневым трансплантатом. Медицинский альманах. 2011;4(17):173-176. https://www.elibrary.ru/item.asp?id=16376362.

2. Артюшкевич А. С. Показания к пластике преддверия полости рта. Современная стоматология. 2011;1:82-83. https://elibrary.ru/item.asp?id=16915652.

3. Мусиенко А., Нестерова К. Мукогингвальная хирургия вокруг металлокерамической коронки. Пародонтология. 2017;22(2):72-75. https://www.parodont.ru/jour/article/view/149/149.

4. Бажутова И. В. Способ вестибулопластики полости рта. Научноинформационный межвузовский журнал. 2017;1:154-158. https://www.elibrary.ru/item.asp?id=29799917.

5. Лукьяненко А. А., Гоценко С. М., Казанцева Н. Н. Вестибулопластика с использованием свободного трансплантата с неба. Современные проблемы науки и образования. 2012;1:64. https://www.elibrary.ru/item.asp?id=17688686.

6. Долгалев А., Цогоев В. К., Брусницын Д., Аветисян З., Чагаров А. Метод направленной тканевой регенерации для увеличения площади прикрепленной слизистой полости рта. Пародонтология. 2017; 22(4): 73-76. https://www.parodont.ru/jour/article/view/116.

7. Патент №2455953 РФ, МПК A61B 17/24, A61K 31/02, A61P 1/02. Способ вестибулопластики: №2011116694/14: заявл. 28.04.2011: опубл. 20.07.2012. Дурново Е. А., Воробьева А. В., Беспалова Н. А., Ярцева А. В., Шашурина С. В., Казаков А. В., Рунова Н. Б., Клочков А. С.; заявитель ГОУ ВПО «НижГМА» Минздравсоцразвития России. Федеральный институт промышленной собственности.

8. R. Lorenzo, V. Garcia, M. Orsini, C. Martin, M. Sanz. Clinical efficacy of a xenogeneic collagen matrix in augmenting keratinized mucosa around implants: A randomized controlled prospective clinical trial. Clinical Oral Implants Research. 2012;23(3):316-324. https://doi.org/10.1111/j.16000501.2011.02260.x.

9. M. Nevins, M. L. Nevins, S. W. Kim, P. Schupbach, D. M. Kim. The use of mucograft collagen matrix to augment the zone of keratinized tissue around teeth: A pilot study. International Journal of Periodontics Restorative Denistry. 2011;31(4):367-373. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21837302.

10. E. Molnar, B. Molnar, Z. Lohinai, Z. Toth, Z. Benyo, L. Hricisak, J. Vag. Evaluation of Laser Speckle Contrast Imaging for the Assessment of Oral Mucosal Blood Flow following Periodontal Plastic Surgery: An Exploratory Study. BioMed Research International. 2017,4042902. https://doi.org/10.1155/2017/4042902.

11. Густов А. В., Потехина Ю. П., Гафиатуллин И. А., Голованова М. В., Васильченко Н. А. Инфракрасная термометрия как скрининговый метод определения уровня метаболизма головного мозга. Клиническая медицина. 2010;2:32-34. https://cyberleninka.ru/article/n/infrakrasnaya-termometriyakak-skriningovyy-metod-opredeleniya-urovnya-metabolizma-golovnogomozga/viewer.

12. R. Fazekas, B. Molnar, L. Kohidai, O. Lang, E. Molnar, B. Ganti, G. Michailovits, P. Windisch, J. Vag. Blood flow kinetics of a xenogeneic collagen matrix following a vestibuloplasty procedure in the human gingiva – An explorative study. Oral Diseases. 2019;25:1780-1788. https://doi.org/10.1111/odi.13163.

13. Дурново Е. А., Воробьева А. В., Беспалова Н. А., Клочков А. С., Марочкина М. С., Шашурина С. В. Диагностические возможности динамики лактоферрина ротовой жидкости для оценки течения раневого процесса послеоперационного периода при оперативных вмешательствах в полости рта. Медицинский альманах. 2012.№2(21):242-246. https://www.elibrary.ru/item.asp?id=17713864.

14. Дурново Е. А., Потехина Ю. П., Марочкина М. С., Янова Н. А., Саакян М. Ю., Рыжевский Д. В. Диагностические возможности инфракрасной термографии в обследовании больных с заболеваниями челюстно-лицевой области. СТМ. 2014;6(2):61-67. https://www.elibrary.ru/item.asp?id=17882862.

15. Чирков С. В. О возможности диагностики локальных повреждений мягких тканей стенок ротовой полости термометрическим способом. Судебная медицина. 2015;2:53-54. https://elibrary.ru/item.asp?id=24077408.

16. Дурново Е. А., Мочалова Д. А., Беспалова Н. А., Янова Н. А., Клочков А. С., Рунова Н. Б. Клиническая оценка течения раневого процесса на слизистой оболочке полости рта при использовании полимерного трансплантата. Современные проблемы науки и образования. 2014;6:1075. https://www.elibrary.ru/item.asp?id=22878339.