Значение ежедневного ухода в профилактике и лечении воспаления пародонта у подростков

Актуальность. Проведена оценка изменения клинических и лабораторных параметров состояния полости рта при использовании зубной пасты с 67% бикарбонатом натрия у подростков с катаральным гингивитом.

Материалы и методы. Проспективное рандомизированное неконтролируемое исследование применения зубной пасты с 67% бикарбонатом натрия у 23 пациентов 16-19 лет с катаральным гингивитом. Проведено анкетирование, динамическая оценка стоматологического статуса c помощью индексов OHI-S, индекса налета языка, PMA, SBI, определение цвета зубов по шкале Bleached guide 3D-Master, а также определение короткоцепочечных жирных кислот хроматографическим методом в слюне.

Результаты. Через месяц использования пасты выявлено достоверное улучшение гигиены на 24,56%, осветление эмали – на 22,07%, снижение индекса воспаления десны PMA – c 34,78 ± 7,89 до 22,96 ± 8,02, снижение индекса кровоточивости SBI – с 1,57 ± 0,87 до 0,96 ± 0,81. При оценке содержания в слюне короткоцепочечных жирных кислот выявлены изменения, свидетельствующие об уменьшении функциональной активности и численности факультативной и патогенной анаэробной микробиоты в сторону формирования нормопрофиля. Начальные абсолютные значения содержания в слюне уксусной кислоты составили 0,426 ± 0,078; пропионовой кислоты – 0,086 ± 0,019; масляной кислоты – 0,025 ± 0,005 мг/г. После использования пасты уровень уксусной и масляной кислоты изменился недостоверно до 0,625 ± 0,090 и 0,058 ± 0,098 мг/г соответственно. Содержание пропионовой кислоты достоверно снизилось до 0,058 ± 0,015. Выявлено повышение уровня изокислот с 0,093 ± 0,020 до 0,153 ± 0,034 мг/г. Оценка органолептических свойств зубной пасты с 67% бикарбонатом натрия составила по результатам анкетирования (по 5-балльной шкале): вкус – 4,1 ± 1,0 балла, очищающие свойства – 4,5 ± 0,8 балла.

Заключение. Исследование клинических и лабораторных параметров состояния полости рта при использовании зубной пасты с 67% бикарбонатом натрия у подростков с катаральным гингивитом показало, что паста обладает хорошим очищающим, противовоспалительным, осветляющим и кровоостанавливающим действием. В биохимическом анализе слюны отмечается нормализация профиля содержания короткоцепочечных жирных кислот.

1. Иощенко Е.С., Брусницына Е.В., Закиров Т.В., Ожгихина Н.В., Ворожцова Л.И. Анализ основной стоматологической заболеваемости детского населения г. Екатеринбурга. Проблемы стоматологии. 2017;13(1):110-113. https://doi.org/10.18481/2077-7566-2017-13-1-110-113.

2. Гриценко Е.А., Суетенков Д.Е., Харитонова Т.Л., Лебедева С.Н. Основные аспекты этиологической профилактики пародонтопатий у детей и подростков. Саратовский научно-медицинский журнал. 2011;7(1):234-239. Режим доступа: https://www.elibrary.ru/item.asp?id=16909996.

3. Модина Т.Н., Мамаева Е.В., Лопаткина О.И. Патология тканей пародонта и функциональное состояние организма у подростков. Стоматология детского возраста и профилактика. 2006;1-2:78-84. Режим доступа: https://elibrary.ru/item.asp?id=9286853.

4. Шакирова Р.Р., Мосеева М.В., Мельчукова З.А., Урсегов А.А. Совершенствование системы обеспечения стоматологического здоровья подростков. Стоматология детского возраста и профилактика. 2020;20(1):27-31. https://doi.org/10.33925/1683-3031-2020-20-1-27-31.

5. Ландинова В.Д., Морозова С.И., Таболина Е.С., Савельева Н.А., Эль Уаззани М., Огнева А.Н. Оценка устойчивости сформированной внутренней мотивации подростков к сохранению стоматологического здоровья путем рациональной гигиены полости рта. Институт стоматологии. 2011;4(53):20-21. Режим доступа: https://elibrary.ru/item.asp?id=17350599.

6. Kothiwale S., Kella M., Hombal L., Rathore A. Evaluation of sodium bicarbonate as an adjunct to non surgical periodontal therapy and its effect on oxidative stress: A clinicobiochemical study. J Dent Oral Disord Ther. 2014;2(2):1-5. http://dx.doi.org/10.15226/jdodt.2014.00116.

7. Takigawa S., Sugano N., Ochiai K., Arai N., Ota N., Ito K. Effects of sodium bicarbonate on butyric acid-induced epithelial cell damage in vitro. J Oral Sci. 2008;50:413-417. http://dx.doi.org/10.2334/josnusd.50.413.

8. Silhacek K.J., Taake K.R. Sodium bicarbonate and hydrogen peroxide: the effect on the growth of Streptococcus mutans. J. Dent Hyg. 2005;79(4):1-7. Available at: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/16297309/.

9. Madeswaran S., Jayachandran S. Sodium bicarbonate: A review and its uses in dentistry. Indian J Dent Res. 2018;29(5):672-677. http://dx.doi.org/10.4103/ijdr.IJDR_30_17.

10. Myneni S.R. Effect of baking soda in dentifrices on plaque removal. J Am Dent Assoc. 2017;Nov,148(11S):4-9. http://dx.doi.org/10.1016/j.adaj.2017.09.004.

11. Kleber C.J., Moore M.H., Nelson B.J. Laboratory assessment of tooth whitening by sodium bicarbonate dentifrices. The Journal of Clinical Dentistry. 1998;9(3):72-75. Available at: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/10518866/.

12. Li Y. Stain removal and whitening by baking soda dentifrice: A review of literature. Journal of the American Dental Association. 2017;148(11S):20-26. https://doi:10.1016/j.adaj.2017.09.006.

13. Еловикова Т.М., Ермишина Е.Ю., Кощеев А.С., Приходкин А.С. Клинико-лабораторное обоснование применения лечебно-профилактической десенситивной зубной пасты с фторидом натрия молодыми пациентами Проблемы стоматологии. 2018;14(2):5-11. http:// dx.doi.org/10.18481/2077-7566-2018-14-2-5-11.

14. Oho T., Yoshida Y., Shimazaki Y., Yamashita Y., Koga T. Psychological condition of patients complaining of halitosis. J Dent. 2001;29(1):31-33 https://doi.org/10.1016/S0300-5712(00)00057-9.

15. Koh A., De Vadder F., Kovatcheva-Datchary P., Backhed F. From Dietary Fiber to Host Physiology: Short-Chain Fatty Acids as Key Bacterial Metabolites. Cell. 2016;165(2):1332- 1345. http://dx.doi.org/10.1016/j.cell.2016.05.041.

16. Затевалов А.М., Гудова Н.В., Оганесян А.С., Селькова Е.П., Миронов А.Ю., Гречишникова О.Г. Референсные значения короткоцепочечных жирных кислот в слюне у пациентов ОРИТ без респираторной патологии. Клиническая лабораторная диагностика. 2019;64(3):153-157. http://dx.doi.org/10.18821/0869-2084-2019-64-3-153-157.

17. Свирин В.В., Богданова В.О., Ардатская М.Д. Динамика микробиоценоза полости рта при воспалительных заболеваниях пародонта и оценка возможности его коррекции. Медицинский алфавит. 2018;2;8(345):14-20. Режим доступа: https://elibrary.ru/item.asp?id=35085914.

18. Ардатская М.Д. Клиническое значение короткоцепочечных жирных кислот при патологии желудочно-кишечного тракта. Автореф. дис. … д-ра мед. наук. М.; 2003. 48 с. Режим доступа: https://search.rsl.ru/ru/record/01004312054.

19. Богданова В.О. Оценка метаболитов микрофлоры при воспалительных заболеваниях пародонта. Автореф. дис. … канд. мед. наук. М.; 2011. 26 с. Режим доступа: https://www.dissercat.com/content/otsenka-metabolitovmikroflory-pri-vospolitelnykh-zabolevaniyakh-parodonta.