Особенности баланса цитокинов в ротовой жидкости у больных железодефицитной анемией и воспалительными заболеваниями пародонта

Актуальность. По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), железодефицитная анемия (ЖДА) занимает первое место среди 38 наиболее распространенных заболеваний человека. Клиническая картина ЖДА представлена многообразными клиническими проявлениями, в том числе в полости рта. Исследования показали, что у больных сидеропенической анемией формируется депрессий гуморального и клеточного иммунитета. При этом отсутствует четкое представление о значимости изменений уровня цитокинов в ротовой полости у больных ЖДА до и после терапии препаратами железа. В связи с чем целью исследования явилось изучение содержания про- и противовоспалительных цитокинов в ротовой жидкости у больных ЖДА до и после терапии препаратами железа.

Материалы и методы. В исследовании приняли участие 168 женщин детородного возраста, которые были разделены на три группы: в основную группу вошли больные ЖДА, в группу сравнения – пациенты с воспалительными заболеваниями пародонта без соматической патологии, в группу контроля – лица без сопутствующих заболеваний и воспалительных процессов в полости рта. У всех пациентов проводили оценку стоматологического статуса и содержания ИЛ-1β, ИЛ-6, ИЛ-4 и ИНФ-γ в ротовой жидкости.

Результаты. В результате проведенного исследования установлено наличие клинических признаков воспалительных процессов в тканях пародонта у всех больных ЖДА до лечения. Сочетание воспалительных заболеваний пародонта с ЖДА приводило к статистически значимому снижению концентрации провоспалительных цитокинов ИЛ-1β и ИЛ-6 в ротовой жидкости обследованных по сравнению с группой пациентов с воспалительными заболеваниями пародонта без соматической патологии. После проведенного лечения препаратами железа у больных ЖДА определялось повышение уровня ИЛ-1β и снижение концентрации ИЛ-4 и ИНФ-γ в ротовой жидкости.

Заключение. Снижение уровня провоспалительных цитокинов ИЛ-1β и ИЛ-6 у больных ЖДА и воспалительным процессом в полости рта свидетельствует об измененном иммунном ответе по сравнению с группой пациентов с воспалительными заболеваниями пародонта без соматической патологии, что может иметь неблагоприятное прогностическое значение. После терапии ЖДА препаратами железа изменение содержания цитокинов в ротовой жидкости у больных ЖДА соответствовало цитокиновому профилю ротовой жидкости пациентов из группы сравнения, что указывало на компенсацию анемии и вторичной иммунной недостаточности.

1. Черныш НЮ, Зенина НЮ. Лабораторные критерии диагностики анемического синдрома у лиц старшей возрастной группы. Лабораторная служба. 2018;7(2):44-48. doi: 10.17116/labs20187244-48

2. Archer NM, Brugnara C. Diagnosis of iron-deficient states. Critical reviews in clinical laboratory sciences. 2015;52(5):256-272. doi: 10.3109/10408363.2015.1038744

3. Богданов АН, Мазуров ВИ. Железодефицитные анемии в XXI веке. Вестник Северо-Западного государственного медицинского университета им. И.И. Мечникова. 2016;8(4):106-112. Режим доступа: https://www.elibrary.ru/item.asp?id=27673522

4. Зюбина ЛЮ, Шпагина ЛА, Лосева МИ, Агеева ТА, Ушакова ГЮ, Герасименко ОН, и др. Клинико-функциональное состояние желудка и печени в условиях хронической сидеропении. Бюллетень СО РАМН. 2009;3(137):56-63. Режим доступа: https://cyberleninka.ru/article/n/kliniko-funktsionalnoesostoyanie-zheludka-i-pecheni-v-usloviyah-hronicheskoysideropenii

5. Петров РВ, Хаитов РМ, Черешнев ВА. Физиология иммунной системы: клеточные и молекулярно-биологические механизмы. Вестник Российского фонда фундаментальных исследований. 2017;1:96-119. Режим доступа: https://www.elibrary.ru/item.asp?id=38219802

6. Жаворонков АА, Кудрин АВ. Иммунные функции трансферрина. Гематология и трансфузиология. 1999;44(2):40-43. Режим доступа: https://www.elibrary.ru/item.asp?id=38219802

7. Weston L. Convenient and reliable IL-2 bioassay using frozen CTLL-2 to improve the detection of helper T-lymphocyte precursors. Immunology and cell biology. 1998;76(2):190-192. doi: 10.1046/j.1440-1711.1998.00733.x

8. Сафуанова ГШ, Никуличева ВИ, Бакиров АБ. Комплексная оценка состояния иммунной системы и ряда цитокинов у больных железодефицитной анемией. Клиническая лабораторная диагностика. 2004;1:24-35. Режим доступа: https://www.elibrary.ru/item.asp?id=17039776

9. Хаятова ЗБ, Пекарев ОГ, Цырендоржиев ДД. Прогностическое значение цитокинов при сочетании разных форм анемии и воспалительных заболеваний внутренних половых органов у женщин репродуктивного возраста. Медицина и образование в Сибири. 2011;4:21-24. Режим доступа: https://cyberleninka.ru/article/n/prognosticheskoeznachenie-tsitokinov-pri-sochetanii-raznyh-form-anemii-ivospalitelnyh-zabolevaniy-vnutrennih-polovyh-organov-u

10. Сморкалова ЕВ, Азнабаева ЛФ, Никуличева ВИ, Сафуанова ГШ, Чепурная АН. Особенности обмена железа при железодефицитной анемии и анемии хронических заболеваний. Клиническая лабораторная диагностика. 2011;7:30-32. Режим доступа: https://www.elibrary.ru/item.asp?id=16803776