Современный подход к планированию и оперативному вмешательству при расположении инородного тела в верхнечелюстной пазухе. Клинический случай

Актуальность. При наличии инородного тела в верхнечелюстной пазухе показано его хирургическое удаление. Основными методиками являются эндоскопическая хирургия и радикальное оперативное вмешательство. Проведение хирургического доступа определяется субъективными ощущениями врача, что может приводить к осложнениям. Поэтому поиск новых методик планирования и визуализации этапов операции остается актуальным.

Материалы и методы. Перед операцией была выполнена конусно-лучевая компьютерная томография пациента в рамке-держателе с маркером. Проведена сегментация инородного тела и окружающих анатомических образований в программе 3D slicer. Во время операции на голове пациента был фиксирован маркер, который позволил передавать информацию на очки дополненной реальности.

Результаты. Оперативное вмешательство проходило под местной анестезией, в амбулаторных условиях. Диаметр антротомического отверстия составлял 5 мм. Никаких послеоперационных осложнений зафиксировано не было.

Заключение. Предложенная методика обеспечивает значительный визуальный контроль и минимальную травматизацию пазухи при оперативном вмешательстве.

1. Козлов ВА, Шульман ФИ. Хронический верхнечелюстной синусит как осложнение эндодонтического лечения (клинико-морфологические параллели). Институт стоматологии. 2003;4(21):32-35. Режим доступа: file:///C:/Users/irakn/Downloads/21-Khronicheskiy-verkhnechelyustnoy-sinusit-kak-oslozhnenie-endodonticheskogo-lecheniya-kliniko-morfolo.pdf

2. Akhlaghi F, Esmaeelinejad M, Safai P. Etiologies and Treatments of Odontogenic Maxillary Sinusitis: A Systematic Review. Iranian Red Crescent Society. 2015;17(12):1-7. doi: 10.5812/ircmj.25536

3. Карпищенко СА, Верещагина ОЕ, Болознева ЕВ, Карпищенко ЕС. Способы удаления инородных тел верхнечелюстных пазух. Вестник оториноларингологии. 2020;85(5):78-82. doi:10.17116/otorino20208505178

4. Ikeda K, Hirano K, Oshima T, Shimomura A, Suzuki H, Sunose H, и др. Comparison of complications between endoscopic sinus surgery and Caldwell-Luc operation. The Tohoku journal of experimental medicine. 1996;180(1):27-31. doi: 10.1620/tjem.180.27

5. Kim SM. Definition and management of odontogenic maxillary sinusitis. Maxillofacial plastic and reconstructive surgery. 2019;41(1):13. doi: 10.1186/s40902-019-0196-2

6. Hosemann W, Draf C. Danger points, complications and medico-legal aspects in endoscopic sinus surgery. GMS current topics in otorhinolaryngology, head and neck surgery. 2013;12:Doc06. doi: 10.3205/cto000098

7. Щеглов АН, Козлов ВС. Осложнения эндоскопической хирургии верхнечелюстных пазух через минидоступ. Российская оториноларингология. 2011;2(51):127-131. Режим доступа: https://elibrary.ru/download/elibrary_16933775_75980813.pdf