Preview

Пародонтология

Расширенный поиск

Медиастинит как осложнение пародонтальной инфекции. Клинический случай успешного лечения

https://doi.org/10.33925/1683-3759-2022-27-4-358-365

Полный текст:

Аннотация

Актуальность. Пародонтальные, одонтогенные, тонзиллогенные инфекции остаются серьезной клинической проблемой, иногда приводят к тяжелым осложнениям и требуют госпитализации. Также они являются причиной гнойного расплавления клетчаточных пространств в области лица, шеи и в отдаленных клетчаточных пространствах, включая средостение.
Цель. Представить клинический случай, иллюстрирующий успешное лечение пациента с одонтогенным нисходящим некротизирующим медиастинитом.
Материалы и методы. История болезни пациента. Анамнез заболевания. Непосредственное клиническое обследование. Данные клинико-лабораторных и рентгенологических исследований (СКТ – спиральная компьютерная томография). Установлен диагноз: хронический пародонтит степени IV, класс C, пародонтальный абсцесс зуба 37. Флегмона дна полости рта, флегмона окологлоточного пространства слева. Флегмона клетчаточного пространства шеи. Медиастинит. Операция. Общее обезболивание. Удаление 37 зуба. Дренирование субгингивального и окологлоточного абсцессов, флегмон поднижнечелюстного пространства, клетчаточных пространств шеи справа. Дренирование средостения.
Заключение. Предложенная методика обследования больного, установленный диагноз и адекватное хирургическое лечение позволили достичь успешного результата лечения. Подтверждено клинико-рентгенологическими данными и результатом самооценки внутренней картины заболевания самим пациентом (ПСАФ-аутодезадаптация).

Об авторах

Т. Л. Онохова
Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. акад. И. П. Павлова; Городская многопрофильная клиническая больница №2
Россия

Онохова Татьяна Леонидовна, ассистент кафедры стоматологии хирургической и челюстно-лицевой хирургии; челюстно-лицевой хирург

Санкт-Петербург



Г. А. Хацкевич
Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. акад. И. П. Павлова
Россия

Хацкевич Генрих Абович, доктор медицинских наук, профессор кафедры стоматологии хирургической и челюстно-лицевой хирургии

Санкт-Петербург



Э. В. Туманов
Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. акад. И. П. Павлова; Городская многопрофильная клиническая больница №2
Россия

Туманов Эдуард Владимирович, ассистент кафедры стоматологии хирургической и челюстно-лицевой хирургии; челюстно-лицевой хирург

Санкт-Петербург



И. Ю. Земцова
Городская многопрофильная клиническая больница №2
Россия

Земцова Ирина Юрьевна, кандидат медицинских наук, ассистент кафедры госпитальной хирургии медицинского факультета; врач – торакальный хирург

Санкт-Петербург



К. А. Иванов
Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. акад. И. П. Павлова
Россия

Иванов Кирилл Андреевич, ассистент кафедры стоматологии хирургической и челюстно-лицевой хирургии

Санкт-Петербург



А. В. Кудрявцева
Городская многопрофильная клиническая больница №2
Россия

Кудрявцева Анна Владимировна, кандидат медицинских наук, врач-рентгенолог; заведующая отделением лучевой диагностики (амбулаторных пациентов) клиники (рентгенологии и радиологии с курсом ультразвуковой диагностики)

Санкт-Петербург



Список литературы

1. Соловьев ММ, Орехова ЛЮ, Лобода ЕС, Гриненко ЭВ, Петров АА, Тачалов ВВ. Опыт применения экспресс-диагностики психо-сенсорно-анатомо-функциональной аутодезадаптации на пародонтологическом приеме. Пародонтология. 2019;24(4):365-371. doi:10.33925/1683-3759-2019-24-4-365-371

2. Соловьев ММ, редактор. Душевный дискомфорт. Синдром ПСАФ-аутодезадаптации. Балльная шкала оценки. Издательство: Северная звезда. 2021: 45-53 с. Режим доступа: КНИГА_ДУШЕВНЫЙ_ДИСКОМФОРТ.pdf (1spbgmu.ru)

3. Соловьев ММ, Орехова ЛЮ, Соловьева АМ, Гриненко ЭВ, Лобода ЕС. Диагностика ПСАФ аутодезадаптации – первый шаг к биопсихосоциальной стоматологии. Пародонтология. 2022;27(2):148-158. doi: 10.33925/1683-3759-2022-27-2-148-158

4. Akman C, Kantarci F, Cetinkaya S. Imaging in mediastinitis: a systematic review based on aetiology. Clinical radiology. 2004;59(7):573-585. doi: 10.1016/j.crad.2003.12.001

5. Armenta-Flores R, Sánchez-Lezama F, Armenta-Villalobos D. Mediastinitis necrosante descendente. Acta médica Grupo Ángeles. 2018;16(4):367-368. Режим доступа: http://www.scielo.org.mx/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1870-72032018000400367

6. Doll C, Carl F, Neumann K, Voss JO, Hartwig S, Waluga R, и др. Odontogenic abscess-related emergency hospital admissions: a retrospective data analysis of 120 children and young people requiring surgical drainage. BioMed research international. 2018:3504727. doi:10.1155/2018/3504727

7. Endo S, Murayama F, Hasegawa T, Yamamoto S, Yamaguchi T, Sohara Y, и др. Guideline of surgical management based on diffusion of descending necrotizing mediastinitis. The Japanese journal of thoracic and cardiovascular surgery: official publication of the Japanese Association for Thoracic Surgery. 1999;47(1):14-19. doi:10.1007/BF03217934

8. Estrera AS, Landay MJ, Grisham JM, Sinn DP, Platt MR. Descending necrotizing mediastinitis. Surgery, gynecology & obstetrics. 1983;157:545-552.

9. Heim N, Warwas FB, Wiedemeyer V, Wilms CT, Reich RH, Martini M. The role of immediate versus secondary removal of the odontogenic focus in treatment of deep head and neck space infections. A retrospective analysis of 248 patients. Clinical oral investigations. 2019;23(7):2921-2927. doi: 10.1007/s00784-018-02796-7

10. İsmi O, Yeşilova M, Özcan C, Vayisoğlu Y, Görür K.O. Difficult cases of odontogenic deep neck infections: A report of three patients. Balkan medical journal. 2017;34(2):172-179. doi: 10.4274/balkanmedj.2015.1379

11. Jagadish Chandra H, Sripathi Rao BH, Muhammed Manzoor AP, Arun AB. Characterization and antibiotic sensitivity profile of bacteria in orofacial abscesses of odontogenic origin. Journal of maxillofacial and oral surgery. 2017;16(4):445-452. doi: 10.1007/s12663-016-0966-7

12. Juan M. Tarelo-Saucedo, Ana P. Ruiz Funes-Molina, Jorge Meza-Carmona, José E. Miranda-Villasana, Óscar Tolentino-Campos, Alfonso Uribe-Campos, и др. Mediastinitis necrosante descendente: reporte de caso y revisión de la literature. Cirugía Cardiovascular. 2021;28(2):106-112. doi: 10.1016/j.circv.2020.05.005

13. Muñoz RA, Riquelme ME, Sanhueza OV, Reyes CD. Mediastinitis Necrotizante Descendente de Origen Odontogénico. Revista Colombiana de Cirugía. 2021;73(1):95-99. doi: 10.35687/s2452-45492021001705

14. Novellas S, Kechabtia K, Chevallier P, Sedat J, Bruneton JN. Bruneton Descending necrotizing mediastinitis: a rare pathology to keep in mind. Clinical imaging. 2005;29(2):138-140. doi:10.1016/j.clinimag.2004.10.001

15. Pesis M, Bar-Droma E, Ilgiyaev A, Givol N. Deep neck infections are life threatening infections of dental origin: a presentation and management of selected cases. Isr Med Assoc J. 2019 Dec; 21(12):806-811. Режим доступа: https://www.ima.org.il/FilesUploadPublic/IMAJ/0/394/197023.pdf

16. Prabhu SR, Nirmalkumar ES. Acute fascial space infections of the neck: 1034 cases in 17 years follow up. Annals of maxillofacial surgery. 2019;9(1):118-123. doi: 10.4103/ams.ams_251_18

17. Prado-Calleros HM, Jiménez-Fuentes E, Jiménez-Escobar I. Descending necrotizing mediastinitis: systematic review on its treatment in the last 6 years, 75 years after its description. Head & neck. 2016;38(1):E2275-2283. doi: 10.1002/hed.24183

18. Soylu E, Erdil A, Sapmaz E, Somuk BT, Akbulut N. Mediastinitis as complication of odontogenic infection: a case report. Nigerian journal of clinical practice. 2019;22(6):869-871. doi: 10.4103/njcp.njcp_539_18

19. Zawiślak E, Nowak R. Odontogenic Head and Neck Region Infections Requiring Hospitalization: An 18-Month Retrospective Analysis. BioMed research international. 2021(21):1-8. doi: 10.1155/2021/7086763


Рецензия

Для цитирования:


Онохова Т.Л., Хацкевич Г.А., Туманов Э.В., Земцова И.Ю., Иванов К.А., Кудрявцева А.В. Медиастинит как осложнение пародонтальной инфекции. Клинический случай успешного лечения. Пародонтология. 2022;27(4):358-365. https://doi.org/10.33925/1683-3759-2022-27-4-358-365

For citation:


Onokhova T.L., Khatskevich G.A., Tumanov E.V., Zemtsova I.Yu., Ivanov K.A., Kudryavtseva A.V. Mediastinitis as a periodontal infection complication: a successful clinical case. Parodontologiya. 2022;27(4):358-365. (In Russ.) https://doi.org/10.33925/1683-3759-2022-27-4-358-365

Просмотров: 52


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 1683-3759 (Print)
ISSN 1726-7269 (Online)