Инфекция COVID-19: стоматологические аспекты и корреляции биохимических показателей

Актуальность. Эпидемия новой коронавирусной инфекции COVID-19 стала значительным вызовом не только для общества и здравоохранения в целом, но и для специалистов в области стоматологии в частности. Известно, что госпитализация больных с хроническим генерализованным пародонтитом на фоне течения COVID-19 негативно сказывается на общем состоянии организма и создает риск ухудшения тяжести заболевания. Актуально изучение взаимосвязи воспалительных заболеваний пародонта и инфекции COVID-19. Цель исследования. Определение особенностей течения воспалительных заболеваний пародонта (ВЗП) у пациентов, перенесших COVID-19 средней тяжести путем определения биохимических параметров ротовой жидкости (РЖ) и сыворотки крови (СК).

Материалы и методы. В исследование было включено 165 человек, разделенных на три группы: 1-я – пациенты с ВЗП в стадии обострения; 2-я – пациенты с ВЗП на фоне течения верифицированной инфекции COVID-19 средней тяжести, находящиеся в стационаре КЦ COVID-19; 3-я – контрольная группа (пациенты без ВЗП и верифицированной инфекции COVID-19). Средний возраст в общей выборке составил 32,0 ± 13,0 года, медиана 25,0 лет, минимально 19 лет, максимально 63 года. Всем пациентам проводили обследования состояния тканей и органов полости рта, которые в силу особенностей пациентов, находившихся в стационаре КЦ COVID-19, ограничивались визуальной оценкой (индекс РМА) и определением водородного показателя РЖ. Оценка биохимических параметров РЖ и СК проводились лабораторно по следующим показателям: общий белок, аланинаминотрансфераза (АЛТ), аспартатаминотрансфераза (АСТ), глюкоза, креатинин, мочевина, щелочная фосфатаза (ЩФ), лактатдегидрогеназа (ЛДГ), С-реактивный белок (СРБ).

Результаты. В результате исследования получены корреляционные зависимости пороговых показателей РЖ и СК, внутри групп видны тенденции, слабые и средние корреляционные связи между параметрами: CРБ, АСТ, ЛДГ, в том числе и pH ротовой жидкости и индексом PMA.

Заключение. Проведенная работа по анализу количественных и качественных, клинических и биохимических данных расширяет теоретические знания о патофизиологических сдвигах в РЖ и СК при хронических ВЗП; а также об изменениях в СК и РЖ у пациента с ВЗП, которые происходят при развитии инфекции COVID-19 средней тяжести.

1. Янушевич ОО, Духовская НЕ, Вавилова ТП, Островская ИГ, Еварницкая НР. Показатели смешанной слюны у лиц с соматической патологией. Dental forum. 2019;(1):2-5. Режим доступа: https://elibrary.ru/item.asp?id=37307576

2. Митронин АВ, Хворостенко ОА,Останина ДА, Митронин ЮА. Биомаркеры слюны и протеомика: диагностические и клинические возможности будущего. Эндодонтия today. 2021;19(3):171-174. doi: 10.36377/1683-2981-2021-19-3-171-174

3. Бельская ЛВ. Возможности применения слюны для диагностики онкологических заболеваний. Клиническая лабораторная диагностика. 2019;64(6):333-336. doi: 10.18821/0869-2084-2019-64-6-333-336

4. Nguyen TT, Ngo LQ, Promsudthi A, Surarit R. Salivary oxidative stress biomarkers in chronic periodontitis and acute coronary syndrome. Clin Oral Investig. 2017;21(7):2345-2353. doi: 10.1007/s00784-016-2029-3

5. Anizan S, Huestis MA. The potential role of oral fluid in antidoping testing. Clin Chem. 2014;60(2):307-322. doi: 10.1373/clinchem.2013.209676.

6. Chojnowska S, Baran T, Wilińska I, Sienicka P, Cabaj-Wiater I, Knaś M. Human saliva as a diagnostic material. Adv Med Sci. 2018;63(1):185-191. doi: 10.1016/j.advms.2017.11.002

7. Бельская ЛВ, Сарф ЕА, Косенок ВК. Корреляционные взаимосвязи состава слюны и плазмы крови в норме. Клиническая лабораторная диагностика. 2018;63(8):477-482. doi: 10.18821/0869-2084-2018-63-8-477-482

8. Zian Z, Bakkach J, Barakat A, Ghailani Nourouti N, Bennani Mechita M. Salivary Biomarkers in Systemic Sclerosis Disease. Biomed Res Int. 2018;2018:3921247. doi: 10.1155/2018/3921247

9. Acharya S, Ekalaksananan T, Vatanasapt P, et al. Association of Epstein-Barr virus infection with oral squamous cell carcinoma in a case-control study. J Oral Pathol Med. 2015;44(4):252-257. doi: 10.1111/jop.12231.

10. Marouf N, Cai W, Said KN, Daas H, Diab H, Chinta VR, et al. Association between periodontitis and severity of COVID-19 infection: A case-control study. J Clin Periodontol. 2021;48(4):483-491. doi: 10.1111/jcpe.13435

11. Silvestre FJ, Márquez-Arrico CF. COVID-19 and Periodontitis: A Dangerous Association? Front Pharmacol. 2022;12:789681. doi: 10.3389/fphar.2021.789681

12. Campisi G, Bizzoca ME, Lo Muzio L. COVID-19 and periodontitis: reflecting on a possible association. Head Face Med. 2021;17(1):16. doi: 10.1186/s13005-021-00267-1

13. Gupta S, Mohindra R, Singla M, Khera S, Sahni V, Kanta P, et al. The clinical association between Periodontitis and COVID-19. Clin Oral Investig. 2022;26(2):1361-1374. doi: 10.1007/s00784-021-04111-3

14. Sahni V, Gupta S. COVID-19 & Periodontitis: The cytokine connection. Med Hypotheses. 2020;144:109908. doi: 10.1016/j.mehy.2020.109908

15. Матвеева ЕВ, Антонова ИН, Кипчук АВ. Влияние сопутствующей соматической патологии на пародонтологические, гигиенические индексы и минеральный состав ротовой жидкости. Пародонтология. 2023;28(1):67-74. doi: 10.33925/1683-3759-2023-28-1-67-74

16. Tsuchida S, Satoh M, Takiwaki M, Nomura F. Current Status of Proteomic Technologies for Discovering and Identifying Gingival Crevicular Fluid Biomarkers for Periodontal Disease. Int J Mol Sci. 2018;20(1):86. doi: 10.3390/ijms20010086