Клиническая оценка проявлений ксеростомического синдрома у лиц пожилого и старческого возраста

Актуальность. Субъективная оценка, анализ клинических проявлений и факторов риска развития ксеростомического синдрома у лиц пожилого и старческого возраста, проживающих в г. Новосибирске и Новосибирской области играет важную роль при выборе тактики лечения данной категории пациентов.
Материалы и методы. Проведено одномоментное открытое исследование, в котором принял участие 101 человек. Средний возраст обследованных составил 66,3 (60,0; 88,0) лет. У всех обследованных проведена оценка стоматологического статуса. Cубъективная оценка выраженности ксеростомии проводилась с использованием валидированой русскоязычной версии опросника The Summated Xerostomia Inventory (XI). Диагностика ксеростомического синдрома у обследованных пациентов включала обследование по шкале The Challacombe Scale of Clinical Oral Dryness (CSCOD) и сиалометрию. Для изучения факторов риска развития ксеростомического синдрома фиксировали сопутствующие соматические заболеваний, наличие синдрома мальнутриции, препараты системной фармакотерапии, вредные привычки.
Результаты. При анализе субъективной оценки и объективных признаков у геронтологических пациентов наиболее часто регистрировалась ксеростомия средней степени тяжести. Установлена умеренная отрицательная корреляция между возрастом обследованных и скоростью секреции слюны (ρ = -0,578, p < 0,01). Ксеростомический синдром тяжелой степени чаще встречался у женщин (p < 0,001). У 87,6% обследованных выявлена манифестная форма ксеростомического синдрома, подтверждающаяся клиническими проявлениями и лабораторными данными. У 12,4% пациентов при наличии жалоб и клинических признаков ксеростомия не подтверждалась результатами сиалометрии.
Заключение. Результаты исследования показали снижение с возрастом скорости секреции у геронтологических пациентов. У женщин жалобы, клинические и лабораторные признаки ксеростомического синдрома были более выражены. Субъективная оценка пациентами проявлений сухости полости рта не всегда соответствовала данным клинической и лабораторной диагностики ксеростомии. Установлена распространенность факторов ксерогенного риска у пациентов пожилого и старческого возраста.

1. Sarapultseva MV. The effectiveness of the use of hygiene products with lacto peroxidase for oral care in patients with xerostomia. Actual problems in dentistry. 2008;(1):58-61 (In Russ.). Available from: https://cyberleninka.ru/article/n/effektivnost-primeneniya-sredstv-gigieny-s-laktoperoksidazoy-dlyauhoda-za-polostyu-rta-u-patsientov-s-kserostomiey

2. Khodjaeva MYu, Yakubova LK, Mukhamedov I. Evaluation of biochemical factors leading to xerostomia. Internauka. 2021;(8-1):43-47(184) (In Russ.). Available from: https://www.internauka.org/journal/science/internauka/184

3. Gandara BK, Truelove EL, Sommers EE. Preventive oral medicine for the geriatric patient: focus on soft tissue. CDA J. 1985;13(12):21-27. Режим доступа: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/3866639/

4. Afanasiev VV, Kalinchenko SYu, Vinokurov NV, Vorslov LO, Fomin AM. Xerostomia as a cause of impaired digestion. Vopr. dietol. (Nutrition). 2021;11(2):56–58 (In Russ.). doi: 10.20953/2224-5448-2021-2-56-58

5. Makeeva IM, Doroshina VIu, Arakelian MG. Xerostomia and means that facilitate its symptoms. Stomatologiya. 2013;92(5):12‑13. (In Russ.). Available from: https://www.mediasphera.ru/issues/stomatologiya/2013/5/030039-1735201353

6. Arakelyan MG, Tambovtseva NV, Arzukanyan AV. The main causes and clinical manifestations of xerostomia. Russian Dental Journal. 2016;20(2):74-78 (In Russ.). Available from: https://rjdentistry.com/1728-2802/article/view/42049

7. Gileva OS, Smirnova EN, Pozdnyakova AA, Libik TV. Hallmarks of diagnosis and treatment of xerostomia syndrome in patients with periodontal and oral mucosal diseases and diabetes mellitus type 2. RMJ. 2016;(20):1340-1345 (In Russ.). Available from: https://www.rmj.ru/articles/endokrinologiya/Osobennosti_diagnostiki_i_lecheniya_kserostomicheskogo_sindroma_pri_zabolevaniyah_parodonta_i_slizistoy_obolochki_polosti_rta_u_pacientov_s_saharnym_diabetom_2-go_tipa

8. Derkacheva EI, Ron GI. The clinical manifestation in the oral cavity xerostomia different etiology. Ural’skiy meditsinskiy zhurnal. 2014;(5):44–47 (In Russ.). Available from: http://elib.usma.ru/bitstream/usma/14750/1/UMJ_2014_119_5_010.pdf

9. Hoseini A, Mirzapour A, Bijani A, Shirzad A. Salivary flow rate and xerostomia in patients with type I and II diabetes mellitus. Electron Physician. 2017;9(9):5244-5249. doi: 10.19082/5244

10. Sreebny LM, Vissink A, editors. Dry mouth, the malevolent symptom: a clinical guide. Singapore: Wiley-Blackwell. 2018;268 p.

11. Levin OS, Shindriaeva NN, Anikina MA. Druginduced parkinsonism. Zhurnal Nevrologii i Psikhiatrii imeni S.S. Korsakova. 2012;112(8):76‑81 (In Russ.). Available from: https://www.mediasphera.ru/issues/zhurnal-nevrologii-i-psikhiatrii-im-s-s-korsakova/2012/8/031997-72982012814?ysclid=lpihk9o2ej137993261

12. Komarova KV, Ratkina NN, Polenichkin VK. The method of assessment of salivary glands secretory function. Kazanskiy meditsinskiy zhurnal. 2014;94(2):245–246 (In Russ.). doi: 10.17816/KMJ1597

13. Makeeva IM, Volkov AG, Arakelian MG, Makarenko NV. Factors aggravating symptoms of xerostomia. Stomatologiya. 2017;96(1):25‑27 (In Russ.). doi: 10.17116/stomat201796125-27

14. Mamajonova ShG, Galchinskaya PS, Bogdanova SE, Stukov NV, Ulyanovska SA. Age features of human salivary glands. International Journal of Experimental Education. 2016;(5-3):388-389 (In Russ.). Available from: https://www.elibrary.ru/item.asp?id=25981567

15. Pozdnyakova AA, Gileva OS, Libik TV, Satyukova LYa. Patcularities of oral mucosa diseases a clinical manifestations and influence of xerostomic symptom on oral health – related quality of life. Modern problems of science and education. 2013:2 (In Russ.). Available from: https://science-education.ru/ru/article/view?id=8897&ysclid=lpiihlv09q992139704

16. Belenova IA, Kopbaeva MT, Popova OB, Smazhko OA. Xerostomia as an idiopathic symptom in dentistry. Applied information aspects of medicine. 2023;1(26):36-41 (In Russ.). Available from: https://elibrary.ru/item.asp?id=50496645

17. Tkacheva ON, Tutelyan VA, Shestopalov AE, Kotovskaya YuV, Starodubova AV, Pogozheva АV, et al. Nutritional insufficiency (malnutrition) in older adults. Clinical recommendations. Russian Journal of Geriatric Medicine. 2021;(1):15-34 (In Russ.). doi: 10.37586/2686-8636-1-2021-15-34

18. Sapin MR, Nikityuk DB, Chava SV. Реculiarities of morphogenesis of small glands of tubular inner organs. Sistemnyj analiz i upravlenie v biomedicinskih sistemah. 2013;12(1):72-78 (In Russ.). Available from: https://www.elibrary.ru/item.asp?id=25981567

19. Turusheva AV, Moiseeva IE. Malnutrition in the elderly and old age. Russian Family Doctor. 2019;23(1):5-15 (In Russ.). doi: 10.17816/RFD201915-15

20. Villa A, Polimeni A, Strohmenger L, Strohmenger L, Cicciu D, Gherlone E, et al. Dental patients’ self-reports of xerostomia and associated risk factors. JADA. 2018;142(7):811–816. doi: 10.1111/j.1834-7819.2011.01347.x

21. Wolff A, Joshi RK, Ekström J, Aframian D, Pedersen AM, Proctor G, Narayana N, et al. A Guide to Medications Inducing Salivary Gland Dysfunction, Xerostomia, and Subjective Sialorrhea: A Systematic Review Sponsored by the World Workshop on Oral Medicine VI. Drugs R D. 2017;17(1):1-28. doi: 10.1007/s40268-016-0153-9

22. Niklander S, Veas L, Barrera C, Fuentes F, Chiappini G, Marshall M. Risk factors, hyposalivation and impact of xerostomia on oral health-related quality of life. Braz Oral Res. 2017;31:e14.. doi: 10.1590/1807-3107BOR-2017.vol31.0014