Применение небно расположенных микроимплантатов совместно с аппаратом Гербста при реабилитации взрослых пациентов со скелетными формами дистального соотношения зубных рядов. Клинический случай

Актуальность. Применение аппарата Гербста при лечении дистального соотношения зубных рядов у пациентов с завершенным ростом лица является альтернативой аппаратурно-хирургическому методу лечения, но занимает более длительный промежуток времени и требует стабилизации верхних моляров после его снятия при дистальном перемещении переднего отдела верхнего зубного ряда.

Цель. Клинически обосновать возможность применения аппарата Гербста совместно с небно расположенными микроимплантами при лечении дистального соотношения зубных рядов у пациентов с завершенным ростом лица.

Описание клинических случаев. Выполнено клиническое фотографирование лица и зубных рядов, расчет диагностических моделей, анализ КТ челюстей, расчет и анализ профильных телерентгенограмм черепа у двух пациентов. Проведена количественная оценка зубочелюстно-лицевых аномалий AMORF. На основании использования микроимплантата длиной 6,0 мм в области срединного шва в проекции зубов 1.6-2.6 совместно с аппаратом Гербста можно сделать предположение о стабильном положении верхних моляров на этапе дистального перемещения переднего отдела верхнего зубного ряда.

Заключение. Результаты представленных клинических случаев свидетельствуют о том, что использование небно расположенного микроимплантата совместно с аппаратом Гербста позволяет добиться стабильного положения первых моляров верхней челюсти во время дистального перемещения переднего отдела верхнего зубного ряда за счет абсолютной опоры, создаваемой микроимплантатом.

1. Мержвинская Е, Персин Л, Слабковская А, Дробышева Н, Дробышев А, Куракин К. Оценка морфометрических параметров структур лицевого отдела черепа у взрослых пациентов с гнатическими формами дистальной окклюзии зубных рядов. Cathedra-Кафедра. Стоматологическое образование. 2011;(36):40-44. Режим доступа: http://cathedra-mag.ru/wp-content/uploads/2012/10/cathedra_36_2012.pdf

2. Raposo R, Peleteiro B, Paço M, Pinho T. Orthodontic camouflage versus orthodontic-orthognathic surgical treatment in class II malocclusion: a systematic review and meta-analysis. Int J Oral Maxillofac Surg. 2018;47(4):445-455. doi: 10.1016/j.ijom.2017.09.003.

3. Proffit WR, White RP Jr. Who needs surgical-orthodontic treatment? Int J Adult Orthodon Orthognath Surg. 1990;5(2):81-89. Available from: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/2074379/

4. Ruf S, Pancherz H. Herbst/multibracket appliance treatment of Class II division 1 malocclusions in early and late adulthood. a prospective cephalometric study of consecutively treated subjects. Eur J Orthod. 2006;28(4):352-60. doi: 10.1093/ejo/cji116

5. Фадеев РА, Ляпина ЕП, Пономарева ЕА, Чебан МА. Изучение анатомической области срединного небного шва у пациентов с дистальным соотношением зубных рядов по данным конусно-лучевой компьютерной томографии. Институт Стоматологии. 2022;(1):30-31. Режим доступа: https://www.elibrary.ru/item.asp?id=48213667