Опыт лечения хронического периимплантита у ВИЧ-инфицированных пациентов

Актуальность. Данные по лечению хронического периимплантита у пациентов, страдающих ВИЧ-инфекцией, немногочисленны, и совершенствование методов лечения воспалительной патологии тканей вокруг дентальных имплантатов весьма актуально в современных условиях, особенно у пациентов, страдающих ВИЧ-инфекцией. Поэтому цель исследования заключалась в обобщении клинического опыта лечения хронического периимплантита у ВИЧ-инфицированных пациентов.
Материалы и методы. Под наблюдением находились 6 мужчин (основная группа) в возрасте от 35 до 54 лет, у которых возникла воспалительная патология тканей вокруг дентальных имплантатов, которую на основании клинико-рентгенологического обследования характеризовали как хронический периимплантит. Все пациенты страдали ВИЧ-инфекцией, находились под динамическим наблюдением врача-инфекциониста и регулярно получали антиретровирусную терапию. В контрольную группу вошли 10 мужчин в возрасте от 28 до 55 лет, которые не страдали ВИЧ-инфекцией и другими заболеваниями, обусловливающими вторичный иммунодефицит. Проведено лечение хронического периимплантита при изучении показателей микробиоты рта и мукозального иммунитета. Срок дентальной имплантации у пациентов обеих групп составил от 5 до 7 лет. Исследование имплантационных систем не производилось.
Результаты. Установлено, что у лиц, страдающих периимплантитом, на фоне ВИЧ-инфекции изменяется микробиота и показатели мукозального иммунитета, что согласуется с показателями «вирусной нагрузки». Приведены результаты комплексного лечения пародонтита и динамика показателей мукозального иммунитетаи микробиоты полости рта на фоне скорректированной антиретровирусной терапии.
Заключение. Возникновение периимплантита у пациентов, страдающих ВИЧ-инфекцией на фоне удовлетворительной гигиены полости рта, может быть связано с предрасполагающим фактором, заключающимся в неэффективно проводимой им антиретровирусной терапии. Поэтому целесообразно при диагностировании периимплантита у лиц, страдающих ВИЧ-инфекцией, не только проводить в полости рта соответствующие лечебно-профилактические мероприятия комплексного лечения периимплантита с учетом скорректированной индивидуальной и выполненной профессиональной гигиены полости рта, но и своевременно направлять их к врачу-инфекционисту для коррекции антиретровирусной терапии.

1. Елизова ЛА, Атрушкевич ВГ, Орехова ЛЮ. Новая классификация заболеваний пародонта. Пародонтит. Пародонтология. 2021;26(1):80-82. Режим доступа: https://www.parodont.ru/jour/article/view/433/347

2. Kebschull M, Papapanou PN. Periodontal microbial complexes associated with specific cell and tissue responses. J Clin Periodontol. 2011;38 Suppl 11:17-27. doi: 10.1111/j.1600-051X.2010.01668.x

3. Музыкин МИ, Балин ДВ, Иорданишвили АК. Выживаемость скуловых и корневых дентальных имплантатов: пятилетнее наблюдение. Российский вестник дентальной имплантации. 2020;3-4(49-50): 60-69. Режим доступа: https://www.elibrary.ru/item.asp?id=46305984&ysclid=lq5p4n5ljz2736220

4. Забежинский ММ, Музыкин М.И., Иорданишвили АК, Васильева АВ. Системный остеопороз и патология костной ткани пародонта: патогенетические связи, статистические корреляции, значение для клинической практики. Российские биомедицинские исследования. 2021;6(3):27-35. Режим доступа: https://cyberleninka.ru/article/n/sistemnyy-osteoporoz-i-patologiya-kostnoy-tkani-parodonta-patogeneticheskie-svyazi-statisticheskie-korrelyatsii-znacheniedlya?ysclid=lq5pcuic9l74851792

5. Потривайло А, Прикулс ВФ, Амхадова МА, Прикуле ДВ, Алескеров Э. Современное представление о профилактике и лечении периимплантита: обзор литературы. Медицинский алфавит. 2020;1(12): 8-11. doi: 10.33667/2078-5631-2020-12-8-11

6. Плюхин ДВ, Асташина НБ, Соснин ДЮ, Мудрова ОА. Экспериментальная модель периимплантита. Патологическая физиология и экспериментальная терапия. 2019;63(2):153-158. doi: 10.25557/0031-2991.2019.02.153-158

7. Дрожжина ВА, Каспина АИ, Степанова ЕВ, Виноградова АН. Кандидоз слизистой оболочки рта у больных ВИЧ-инфекцией на фоне проведения антиретровирусной терапии. Институт стоматологии. 2008;(2):74-76. Режим доступа: https://www.elibrary.ru/item.asp?edn=mwhhub&ysclid=lq5pjo5swl102422730

8. Кулаков АА, Коган ЕА, Николенко ВН, Брайловская ТВ, Ведяева АП, Блинова ЕВ, и др. Клинико-морфологическое и иммуногистохимическое исследование тканей при периимплантите и пародонтите. Медицинский вестник Северного Кавказа. 2019;14(4):653-659. doi: 10.14300/mnnc.2019.14162

9. Малышев МЕ, Иорданишвили АК, Мушегян ПА, Хабирова ТГ. Состояние секреторного иммунитета полости рта у больных с Candida-ассоциированным протезным стоматитом. Медицинская иммунология. 2021;23(3):577-584. doi:10.15789/1563-0625-SIS-2230

10. Oliveira MC, Oliveira VM, Vieira AC, Rambob I. In vivo assessment of the effect of an adhesive for complete dentures on colonisation of Candida species. Gerodontology. 2010;27(4):303-307. doi: 10.1111/j.1741-2358.2009.00345.x