Саркоидоз: проявления в полости рта (клинический случай)
https://doi.org/10.33925/1683-3759-2024-998
Аннотация
Актуальность. Саркоидоз – мультисистемное гранулематозное заболевание неизвестной этиологии, которое обычно проявляется двусторонними хилярными аденопатиями, легочными инфильтратами, поражениями глаз и кожи, десны, слизистой оболочки рта. Данный клинический случай отображает проявление симптомов редкого системного заболевания в полости рта. Гипертрофия десны и мягкотканные новообразования на слизистой оболочке губ стали первыми признаками заболевания. После длительного обследования пациентка проходила лечение у стоматолога и ревматолога, что дало возможность добиться стойкой ремиссии заболевания.
Описание клинического случая. В статье представлен клинический случай проявления саркоидоза в полости рта в виде гипертрофии десны и мягкотканного образования на верхней губе. Как правило, диагноз «саркоидоз» регистрируется у пациентов до появления стоматологических симптомов. Диагностика соматического заболевания с первичной локализацией симптомов в полости рта представляет особую трудность, поскольку врачи-стоматологи не всегда знакомы с клиническими признаками общих заболеваний. При подозрении на саркоидоз необходимо исследовать слизистую оболочку полости рта, а системный саркоидоз должен быть включен в дифференциальную диагностику гранулематозных поражений полости рта.
Заключение. Своевременно начатая терапия может существенно повысить качество и продолжительность жизни пациента.
Об авторах
Е. А. ВолковРоссия
Волков Евгений Алексеевич, доктор медицинских наук, профессор кафедры терапевтической стоматологии и пародонтологии
Москва
О. М. Васюкова
Россия
Васюкова Ольга Михайловна, кандидат медицинских наук, доцент, ассистент кафедры терапевтической стоматологии и пародонтологии
Москва
Ю. В. Блашкова
Россия
Блашкова Юлия Валерьевна, аспирант кафедры терапевтической стоматологии и пародонтологии
Москва
В. Г. Атрушкевич
Россия
Атрушкевич Виктория Геннадьевна, доктор медицинских наук, профессор, заведующая кафедрой терапевтической стоматологии и пародонтологии
Москва
Список литературы
1. Чучалин АГ, Авдеев СН, Айсанов ЗР, Баранова ОП, Борисов СЕ, Геппе НА, и др. Саркоидоз: федеральные клинические рекомендации по диагностике и лечению. Пульмонология. 2022;32(6):806-833. doi: 10.18093/0869-0189-2022-32-6-806-833
2. Визель ИЮ, Визель АА. VIII Международная конференция всемирной ассоциации по саркоидозу и другим гранулематозным заболеваниям легких: современное понимание саркоидоза. Consilium medicum. 2016;18(11):19-24. Режим доступа: https://elibrary.ru/item.asp?id=28804347
3. Sharma A, Subramaniam P, Shah K. Orofacial granulomatosis associated with gingival enlargement: a case report. J Clin Pediatr Dent. 2022;46(6):50-53. doi: 10.22514/jocpd.2022.026
4. Скакодуб АА, Адмакин ОИ, Геппе НА. Тактика врача-стоматолога при поражении слизистой оболочки полости рта у детей с болезнью Бехчета. Стоматология детского возраста и профилактика. 2020;20(4):288-295 doi:10.33925/16833031-2020-20-4-288-295
5. Yee AM. Sarcoidosis: Rheumatology perspective. Best Pract Res Clin Rheumatol. 2016;30(2):334-356. doi: 10.1016/j.berh.2016.07.001
6. Besnard, V, Calender, A, Bouvry D, Pacheco Y, Chapelon-Abric C, Jeny F, et al. G908R NOD2 variant in a family with sarcoidosis. Respiratory Research. 2018;19(1):44. doi: 10.1186/s12931-018-0748-5
7. Armstrong C, Napier S, Linden GJ. Sarcoidosis with gingival involvement: a case report. J Periodontol. 2004;75(4):608-12. doi: 10.1902/jop.2004.75.4.608
8. Gulseren D, Elçin G. Images of the month: Demonstrative oral mucosal sarcoidosis in a patient with pulmonary disease. Clin Med (Lond). 2020;20(4):e127-e128. doi: 10.7861/clinmed.2020-0257.
9. Nunes H, Bouvry D, Soler P, Valeyre D. Sarcoidosis. Orphanet J Rare Dis. 2007;2:46. doi: 10.1186/1750-1172-2-46
10. Marcoval J, Mañá J. Specific (granulomatous) oral lesions of sarcoidosis: report of two cases. Med Oral Patol Oral Cir Bucal. 2010;15(3):e456-8. Available from: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/20038910/#:~:text=We%20present%202%20patients%20with%20systemic%20sarcoidosis%20who
11. Blasi A, Olivieri D, Pezza A. Sarcoidosis and other granulomatous diseases of the lung: clinical aspects and problems of differential diagnosis. Ann N Y Acad Sci. 1976;278:528-31. doi: 10.1111/j.1749-6632.1976.tb47066.x
12. Ho KC, Blair FM. Sarcoidosis of the gingiva – a case report. Dent Update. 2003;30(5):264-8. doi: 10.12968/denu.2003.30.5.264
13. Suresh L, Radfar L. Oral sarcoidosis: a review of literature. Oral Dis. 2005;11(3):138-45. doi: 10.1111/j.1601-0825.2005.01014.x
14. Rossides M, Darlington P, Kullberg S, Arkema EV. Sarcoidosis: Epidemiology and clinical insights. J Intern Med. 2023;293(6):668-680. doi: 10.1111/joim.13629. Epub 2023 Mar 14
15. Motswaledi MH, Khammissa RA, Jadwat Y, Lemmer J, Feller L. Oral sarcoidosis: a case report and review of the literature. Aust Dent J. 2014;59(3):389-94 doi: 10.1111/adj.12196. Epub 2014 Jul 30.
16. Sève P, Pacheco Y, Durupt F, Jamilloux Y, GerfaudValentin M, Isaac S, et al. Sarcoidosis: A Clinical Overview from Symptoms to Diagnosis. Cells. 2021;31;10(4):766. doi: 10.3390/cells10040766
17. Sloan PJ, O'Neil TC, Smith CJ, Holdsworth CD. Multisystem sarcoid presenting with gingival hyperplasia. Br J Oral Surg. 1983;21(1):31-5. doi: 10.1016/0007-117x(83)90028-8.
18. Tripathi P, Aggarwal J, Chopra D, Bagga S, Sethi K. Sarcoidosis presenting as isolated gingival enlargement: a rare case entity. J Clin Diagn Res. 2014;8(11):ZD25-6. doi: 10.7860/JCDR/2014/9888.5194. Epub 2014 Nov 20
19. Livada R, Shiloah J. Gummy smile: could it be genetic? Hereditary gingival fibromatosis. J Tenn Dent Assoc. 2012;92(1):23-26. Available from: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/22870549/#:~:text=In%20rare%20cases%20the%20cause%20for%20the%20enlargement
20. Kadiwala SA, Dixit MB. Gingival enlargement unveiling sarcoidosis: Report of a rare case. Contemp Clin Dent. 2013;4(4):551-5. doi: 10.4103/0976-237X.123087.
21. Bagchi S, Shah N, Sheikh MA, Chatterjee RP. Oral sarcoidosis aiding in diagnosis of underlying systemic disease. BMJ Case Rep. 2019;12(11). doi: 10.1136/bcr-2019-232093
22. van Dee L, Stehouwer M, van Bemmel T. Systemic Sarcoidosis Associated with Exposure to Borrelia burgdorferi in a 21-Year-Old Man. Eur J Case Rep Intern Med. 2018;24;5(10):000942. doi: 10.12890/2018_000942
23. Zhao MM, Du SS, Li QH, Chen T, Qiu H, Wu Q, et al. High throughput 16SrRNA gene sequencing reveals the correlation between Propionibacterium acnes and sarcoidosis. Respir. Res. 2017;18(1):28. doi: 10.1186/s12931-017-0515-z
Рецензия
Для цитирования:
Волков ЕА, Васюкова ОМ, Блашкова ЮВ, Атрушкевич ВГ. Саркоидоз: проявления в полости рта (клинический случай). Пародонтология. 2024;29(3):341-348. https://doi.org/10.33925/1683-3759-2024-998
For citation:
Volkov EA, Vasyukova OM, Blashkova YV, Atrushkevich VG. Sarcoidosis: oral manifestations (case report). Parodontologiya. 2024;29(3):341-348. (In Russ.) https://doi.org/10.33925/1683-3759-2024-998