Концепция одномоментной элиминации пародонтопатогенной микрофлоры в комплексном лечении хронического генерализованного пародонтита. Часть 1. Клиническая эффективность различных подходов к комплексной терапии хронического генерализованного пародонтита легкой степени

Проведено сравнительное изучение клинической эффективности методов комплексной терапии хронического генерализованного пародонтита легкой степени, основанных на «традиционной» антибактериальной обработке и на концепции одномоментной элиминации пародонтопатогенной микрофлоры из пародонтальных карманов и полости рта. В исследовании приняли участие 135 пациентов. С целью одномоментной элиминации пародонтопатогенной микрофлоры применяли либо фотодинамическую терапию, либо обработку с использованием аппарата Vector, либо аквапневмокинетическую обработку поддесневой поверхности корней зубов и пародонтальных карманов. Установлено, что комплексное лечение хронического генерализованного пародонтита легкой степени, основанное на одномоментной элиминации микрофлоры пародонтальных карманов, способствует переходу заболевания в стадию стойкой ремиссии, превосходит по эффективности (р < 0,05) и длительности терапевтического эффекта (р < 0,05) комплексную терапию пародонтита, в основе которой лежит «традиционная» антибактериальная обработка пародонтальных карманов.

хронический генерализованный пародонтит, одномоментная элиминация пародонтопатогенной микрофлоры, лечение хронического генерализованного пародонтита, фотодинамическая терапия, ультразвуковой аппарат Vector

1. Вольф Г. Ф. Пародонтология / под ред. Г.М. Барера. - М.: МЕД-пресс-информ, 2008. - 548 с.

2. Гусева О. Ю., Булкина Н. В., Осипова Ю. Л. и др. Обоснование дифференцированного подхода к антибиотикотерапии при обострении хронического генерализованного пародонтита // Фундаментальные исследования. 2011. №7. С. 47-50.

3. Зеленская A. B., Хацаева Т. М., Гаража С. Н., Батчаева Д. Д. Микробиологические исследования до и после лечения хронического генерализованного пародонтита различными лекарственными препаратами / Актуальные вопросы клинической стоматологии: сборник работ 48-ой научно-практической конференции стоматологов Ставропольского края, посвященной 75-летию Ставропольского государственного медицинского университета / под ред. Н. Н. Гаражи. - Ставрополь: СГМУ, 2013. - С. 153-155.

4. Зырянова Н. В., Григорян А. С., Грудянов А. И. Видовой состав анаэробной микрофлоры пародонтального кармана в зависимости от стадии пародонтита // Стоматология. 2009. №4. С. 43-47.

5. Латышева С. В., Абаимова О. И. Клиническая оценка использования флоссинга при проведении профессиональной гигиены // Стоматолог. 2013. №2 (9). С. 23-25.

6. Лукиных Л. М., Круглова Н. В. Хронический генерализованный пародонтит: современный взгляд на этиологию и патогенез (Часть 1) // Современные технологии в медицине. 2011. №1. С. 123-125.

7. Николаев А. И., Цепов Л. М. Практическая терапевтическая стоматология. 9-е изд. - М.: МЕДпресс-информ, 2013. - 548 с.

8. Олейник О. И., Сорокина М. А., Ерина C. B., Кубышкина К. П. Оценка эффективности применения вектор-системы в комплексном лечении пациентов с хроническим генерализованным пародонтитом средней степени // Вестник новых медицинских технологий. 2013. T. XX. №2. С. 138-143.

9. Олесов Е. Е., Кащенко П. В., Печенихина В. С. и др. Профилактические и экономические аспекты профессиональной гигиены рта у молодых работников предприятий // Медицина экстремальных ситуаций. 2013. №4 (46). С. 6-10.

10. Орехова Л. Ю., Жаворонкова М. Д., Суборова Т. Н. Современные технологии бактериологического исследования пародонтальных пространств // Пародонтология. 2013. Т. 18. №2. С. 9-13.

11. Орехова Л. Ю., Лобода Е. С., Обоева М. Л. Фотодинамическая терапия в комплексном лечении воспалительных заболеваний пародонта // Пародонтология. 2015. Т. 20. №1 (74). С. 44-49.

12. Ревазова З. Э., Вагнер В. Д., Дмитриева Л. A. и др. Объем лечебно-профилактических мероприятий, проводимых врачами-стоматологами при пародонтите // Стоматология для всех. 2013. №4. С. 48-50.

13. Тарасова Ю. Г., Любомирский Г. Б. Эффективность проведения профессиональной гигиены полости рта при первичном приеме пациентов с хроническим генерализованным пародонтитом в учреждениях разного уровня // Стоматология для всех. 2012. №1. С. 50-53.

14. Царев В. Н., Атрушкевич В. Г., Галиева Д. Т., Школьная К. Д. Микробный пейзаж содержимого пародонтальных карманов и корневых каналов у пациентов с эндодонто-пародонтальными поражениями IV класса // Пародонтология. 2016. Т. 21. №1 (78). С. 13-17.

15. Цепов Л. М., Николаев А. И. Диагностика и лечение заболеваний пародонта. - М.: МЕДпресс-информ, 2004. - 200 с.

16. Aimetti M., Romano F., Guzzi N., Carnevale G. J. Full-mouth disinfection and systemic antimicrobial therapy in generalized aggressive periodontitis: a randomized, placebo-controlled trial // Journal of Clinical Periodontology. 2012. Vol. 39. №3. P. 284-294.

17. Allais G. Биопленка полости рта // Новое в стоматологии. 2006. №4. С. 4-15.

18. Eberhard J., Jepsen S., Jervøe-Storm P. M. et al. Full-mouth treatment modalities (within 24 hours) for chronic periodontitis in adults // Cochrane Database of Systematic Reviews. 2015. - http://onlinelibrary.wiley. com /doi/10.1002/14651858.CD004622.pub3/full.

19. Kunin A. A., Oleynik O. I., Yerina S. V., Kumirova O. A., Sorokina M. A. Pathogenetic approach to the choice of treatment methods in case of chronic generalized periodontitis // European Symposium on Predictive, Preventive and Personalized Dentistry under the EPMA 2012 in Voronezh, Russia (meeting findings). P. 112-118.

20. Lillicrap A., Macken A., Wennberg A. C. et al. Environmental fate and effects of novel quorum sensing inhibitors that can control biofilm formation // Chemosphere. 2016. Vol. 164. P. 52-58.

21. Loesche W. J., Grossman N. S. Periodontal disease as a specific, albeit chronic, infection: diagnosis and treatment // Clinical Microbiology Reviews. 2001. Vol. 14. №4. P. 727-752.

22. Meulman T., Giorgetti A. P. O., Gimenes J. et al. One stage, full-mouth, ultrasonic debridement in the treatment of severe chronic periodontitis in smokers: a preliminary, blind and randomized clinical trial // Journal of the International Academy of Periodontology. 2013. Vol. 15. №3. P. 83-90.

23. Priyanka N., Kalra N., Saquib S. et al. Clinical and microbiological efficacy of 3% satranidazole gel as a local drug delivery system in the treatment of chronic periodontitis: A randomized, controlled clinical trial // Contemporary Clinical Dentistry. 2015. Vol. 6. №3. P. 364-370.

24. Ramos U. D., Ayub L. G., Reino D. M. et al. Antimicrobial photodynamic therapy as an alternative to systemic antibiotics: results from a double-blind, randomized, placebo-controlled, clinical study on type 2 diabetics // Journal of Clinical Periodontology. 2016. Vol. 43. №2. P. 147-155.

25. Rocco C. J., Davey M. E., Bakaletz L. O., Goodman S. D. Natural antigenic differences in the functionally equivalent extracellular DNABII proteins of bacterial biofilms provide a means for targeted biofilm therapeutics // Molecular Oral Microbiology. 2016. Mar 14. - doi: 10.1111/omi.12157.

26. Simón-Soro Á., Tomás I., Cabrera-Rubi R. et al. Microbial geography of the oral cavity // Journal of Dental Research. 2013. Vol. 92. №7. P. 616-621.

27. Szymn'ska J. Dental bioaerosol as an occupational hazard in a dentist's workplace // Annals of Agricultural and Environmental Medicine. 2007. Vol. 14. №2. P. 203-207.

28. Tseng B. S., Majerczyk C. D., Passos D. da Silva et al. Quorum sensing influences Burkholderia thailandensis biofilm development and matrix production // Journal of Bacteriology. 2016. Apr. 11: pii: JB.00047-16.

29. Wang P. L., Azuma Y., Shinohara M., Ohura K. Toll-like receptor 4-mediated signal pathway induced by Porphyromonas gingivalis lipopolysaccharide in human gingival fibroblasts // Biochemical and Biophysical Research Communications. 2000. Vol. 273. №3. P. 1161-1167.