Сравнительная оценка изменений ультраструктуры поверхности эмали зубов и дентальных имплантатов при использовании воздушно-абразивных методик деконтаминации поверхности различными типами абразивов в процессе проведения профессиональной гигиены

Актуальность. Для удаления над- и поддесневых зубных отложений широко используются воздушно-абразивные способы. Механические свойства некоторых воздушно-абразивных средств для проведения профессиональной гигиены полости рта в отношении их воздействия на различные структуры зуба и имплантата недостаточно изучены. В связи с этим необходимы более подробные исследования по данным вопросам. Провести сравнительный анализ изменения ультраструктуры поверхности твердых тканей зуба при воздействии воздушно-абразивных средств на основе бикарбоната натрия, карбоната кальция, глицина трегалозы.

Материалы и методы. Изготовление вертикальных шлифов зубов толщиной 1-2 мм, удаленных по ортопедическим или ортодонтическим показаниям, обработка шлифов воздушно-абразивными смесями с соблюдением протокола использования данных средств от производителей и исследование полученных образцов методом сканирующей электронной микроскопии (СЭМ) по специальной методике.

Результаты. Ответом на поставленную задачу стали данные сравнительного анализа повреждения поверхности эмали в результате обработки различными воздушно-абразивными системами и определение наименее травмирующего по отношению к поверхности эмали и имплантата способа проведения профессиональной гигиены полости рта.

Заключение. Обработка эмали зубов воздушно-абразивным методом с применением порошка на основе трегалозы, глицина и карбоната кальция, с соблюдением рекомендуемых условий применения данных систем, не приводит к значительному изменению или повреждению ультраструктуры эмали или имплантата, в отличие от порошков на основе гидрокарбоната кальция. Следовательно, эти системы могут быть рекомендованы в ходе поддерживающей пародонтальной терапии для профилактики заболеваний пародонта и кариеса зубов в течение длительного периода времени. Однако применение порошка на основе карбоната кальция нежелательно в области дентальных имплантатов и ортодонтических конструкций типа брекет-систем, так как порошок остается на этих поверхностях в неизмененном виде и впоследствии может стать причиной обострения воспалительных процессов в мягких тканях.

1. Орехова Л.Ю., Лобода Е.С., Яманидзе Н. А. Совершенствование методов диагностики и лечения воспалительных заболеваний пародонта с использованием различных форм препаратов озона путем оценки микроциркуляции тканей пародонта. Пародонтология. 2018;23:1:58-63. https://doi:10.25636/PMP.1.2018.1.13

2. Кузьмина Э.М. Стоматологическая заболеваемость населения России. Москва: Медицина, 2009.

3. Иорданашвили А.К., Солдатова Л.Н., Переверзев В.С., Тишков Д.С. Поражаемость зубов кариесом у подростков, проживающих в городе и в сельской местности. Курский научно-практический вестник «Человек и его здоровье». 2016;4:40-45.

4. P. Axelsson, B. Nystrom, J. Lindhe. The long-term effect of a plaque control program on tooth mortality, caries and periodontal disease in adults. Results after 30 years of maintenance. Journal of Clinical Periodontology. 2004;31(9):749-757. https://doi:10.1111/j.1600-051X.2004.00563.x.

5. M.A. Cugini, A.D. Haffajee, C. Smith, R.L. Kent, S.S. Socransky. The effect of scaling and root planing on the clinical and microbiological parameters of periodontal diseases: 12-month results. Journal of Clinical Periodontology. 2000;27(1):30- 36. https://doi:10.1034/j.1600-051x.2000.027001030.x.

6. F. Ding, H.X. Meng, Q.Q. Li, Y.B. Zhao, X.H. Feng, L. Zhang. Effect of periodontal mechanical treatment on periodontal pathogenic bacteria in gingival crevicular fluid of chronic periodontitis patients. Beijing Da Xue Xue Bao. 2010;42:202–206.

7. J. Jiao, D. Shi, Z.Q. Cao, H.X. Meng, R.F. Lu, L. Zhang, Y. Song, J.R. Zhao. Effectiveness of non-surgical periodontal therapy in a large Chinese population with chronic periodontitis. Journal of Clinical Periodontology. 2017;44(1):42-50. https://doi:10.1111/jcpe.12637.

8. M. Aimetti. Non surgical periodontal treatment. Journal of esthetic dentistry. 2014;9:251-267.

9. G.F. Beloklitskaya, T.B. Volinskaya ABC Hand Scaling (manual for doctors). К.: Publisher «Kit», 2011.

10. J. Lindhe, S. Nyman Long-term maintenance of patients treated for advanced periodontal disease. Journal of Clinical Periodontology. 1984;11(8):504- 514. https://doi:10.1111/j.1600-051x.1984.tb00902.x.

11. G.J. Petersilka, M. Draenert, A. Mehl, R. Hickel, T.F. Flemmig. Safety and efficiency of novel sonic scaler tips in vitro. Journal of Clinical Periodontology. 2003b;30(6):551-555. https://doi:10.1034/j.1600-051x.2003.00300.x.

12. U. Zappa, B. Smith, C. Simona, H. Graf, D. Case, W. Kim. Root substance removal by scaling and root planning. Journal of Periodontology. 1991;62(12):750- 754. https://doi:10.1902/jop.1991.62.12.750.

13. Y. Zhao, L. He, H. Meng. Clinical observation of glycine powder air-polishing during periodontal maintenance phase. Zhonghua Kou Qiang Yi Xue Za Zhi. 2015;50:544-547.

14. C.M. Cobb, D.M. Daubert, K. Davis, J. Deming, T.F. Flemmig, A. Pattison, J.F. Roulet, R.V. Stambaugh. Consensus conference findings on supragingival and subgingival air polishing. Compendium of Continuing Education in Dentistry. 2017;38:e1–e4.

15. M.S. Agger, P. Horsted-Bindslev, O. Hovgaard. Abrasiveness of an air-powder polishing system on root surfaces in vitro. Quintessence Int 2011;32(5):407-411.

16. N.S. Oksas. Comparative evaluation of the use of air-abrasive products based on calcium carbonate and sodium bicarbonate in the complex treatment of inflammatory periodontal diseases. Ph. d. work. Saint-Petersburg; 2008:125.

17. D.M. Brown, R. Barnhart A scientific foundation for clinical use of air polishing systems. Part I. A review of the literature. Journal of Practical Hygiene 2015;3:36-40.

18. A. Boyde. Airpolishing effects on enamel, dentine, cements and bone. Brit Dent J 2014;156:287-291.