Оценка эффективности основных системных антибиотиков на первом этапе лечения генерализованного агрессивного пародонтита
Аннотация
Актуальность: цель исследования – сравнение эффективности использования различных системных антибиотиков у пациентов с агрессивным генерализованным пародонтитом. Сравнительное изучение системной антибактериальной терапии с применением современных молекулярно-биологических методов – актуальная задача современной пародонтологии.
Материал и методы: проспективное рандомизированное контролируемое исследование 112 пациентов с генерализованным агрессивным пародонтитом до и после применения системных антибиотиков с оценкой ПЦР в реальном времени (ГЭ/мл) основных пародонтопатогенов, в качестве количественной меры центральной тенденции выбрана медиана, а в качестве интервальной оценки – верхний и нижний квартили.
Результаты: моксифлоксацин максимально эффективен в подавлении Porphyromonas gingivalis (медиана 102,1 ГЭ/мл) и Tannerella forsythensis (медиана 103,7 ГЭ/мл). Также эффективное и достоверно значимое подавление Porphyromonas gingivalis и Treponema denticola выявлено после применения линкомицина (медианы 103,2 и 102,7 ГЭ/мл соответственно).
Заключение: наиболее эффективные системные антибиотики – моксифлоксацин и линкомицин, которые одновременно достоверно снижали количество Porphyromonas gingivalis, Tannerella forsythensis и Treponema denticola в пародонтальных карманах.
Об авторах
Т. В. ЗакировРоссия
к.м.н., доцент кафедры стоматологии детского возраста и ортодонтии
Е. С. Ворошилина
Россия
д.м.н., профессор кафедры микробиологии, вирусологии и иммунологии
Е. В. Брусницына
Россия
к.м.н., ассистент кафедры стоматологии детского возраста и ортодонтии
Е. С. Иощенко
Россия
к.м.н., доцент кафедры стоматологии детского возраста и ортодонтии
Н. В. Ожгихина
Россия
к.м.н., доцент кафедры стоматологии детского возраста и ортодонтии
Список литературы
1. A. Meyer-Bäumer, S. Eick, C. Mertens, L. Uhlmann, D. Hagenfeld, P. Eickholz, T.S. Kim, R. Cosgarea. Periodontal pathogens and associated factors in aggressive periodontitis: results 5-17 years after active periodontal therapy. J Clin Periodontol. 2014;41(7):662-672. https://doi.org/10.1111/ jcpe.12255.
2. Shi M, Wei Y, Hu W, Nie Y, Wu X, Lu R. The Subgingival Microbiome of Periodontal Pockets With Different Probing Depths in Chronic and Aggressive Periodontitis: A Pilot Study. Front Cell Infect Microbiol. 2018;May;1;8:124. https://doi.org/10.3389/fcimb.2018.00124.
3. Цепов Л. М., Николаев А. И., Наконечный Д. А. Концепция одномоментной элиминации пародонтопатогенной микрофлоры в комплексном лечении хронического генерализованного пародонтита. Пародонтология. 2016;XXI;4(81):10-16. https://elibrary.ru/item.asp?id=27639229.
4. Закиров Т. В., Ворошилина Е. С., Бимбас Е. С., Стати Т. Н. Микробиологическая оценка эффективности комплексного лечения агрессивного пародонтита с использованием лазерного кюретажа пародонтальных карманов. Уральский медицинский журнал. 2016;144(11):51-55. https://elibrary.ru/item.asp?id=27595308.
5. Ушаков Р. В., Царев В. Н. Антимикробная терапия в стоматологии. Принципы и алгоритмы. Москва: Практическая медицина.2019;240.
6. J. A. Keestra, I. Grosjean, W. Coucke et al. Non-surgical periodontal therapy with systemic antibiotics in patients with untreated chronic periodontitis: a systematic review and meta-analysis. J.Periodontal Res. 2015;50(3):294-314. https://doi.org/10.1111/jre.12252.
7. G. Dahlen, H. R. Preus. Low antibiotic resistance among anaerobic Gram-negative bacteria in periodontitis 5 years following metronidazole therapy. Anaerobe. 2017; 43(2):94-98. https://doi.org/10.1016/j.anaerobe.2016.12.009.
8. S. Gareth, G. S. Griffiths, R. Rasidah Ayob, A. Guerrero, L. Nibali, J. Suvan, D. R. Moles, M. S. Tonetti. Amoxicillin and metronidazole as an adjunctive treatment in generalized aggressive periodontitis at initial therapy or re-treatment: a randomized controlled clinical trial. Journal of Clinical Periodontology. 2011;38(1):43-49. https://doi.org/10.1111/j.1600-051x.2010.01632.x.
9. M. J. Mestnik, M. Feres, L. C. Figueiredo, P. M. Duarte, E.A.G. Lira, M. Faveri. Short-term benefits of the adjunctive use of metronidazole plus amoxicillin in the microbial profile and in the clinical parameters of subjects with generalized aggressive periodontitis. Journal of Clinical Periodontology; 2010.37(4):353-365. https://doi.org/10.1111/j.1600-051X.2010.01538.x
10. S. S. Martande, A. R. Pradeep, M. Kumari et al. Clinical and microbiological efficacy of systemic roxithromycin as an adjunct to nonsurgical periodontal therapy in treatment of chronic periodontitis. A randomized, double-blinded, placebo-controlled clinical trial. Am.J. Dent. 2015;28(3):137-142. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26201224.
11. A. Ong, J. Kim, S. Loo, A. Quaranta, A JC. Rincon. Prescribing trends of systemic antibiotics by periodontists in Australia. J Periodontol. 2019;00:1-11. https://doi.org/10.1002/JPER.18-0586.
12. V. Patil, R. Mali, A. Mali. Systemic anti-microbial agents used in periodontal therapy. Journal of Indian Society of Periodontology. 2013;17(2):162. https://doi.org/10.4103/0972-124x.113063.
13. Ковалевский А. М., Ушакова А. В., Ковалевский В. А., Прожерина Е. Ю. Бактериальная биопленка пародонтальных карманов: переосмысление опыта пародонтологии. Пародонтология. 2018;87(2):15-21. https://doi.org/10.25636/ PMP.1.2018.2.3.
14. Лукичев М. М., Ермолаева Л. А. Использование бактериофагов и пробиотиков в комплексном лечении воспалительных заболеваний пародонта. Институт стоматологии. 2018;78(1):84-87. https://elibrary.ru/item. asp?id=34964797.
15. C. M. Ardila, J. F. Martelo-Cadavid, G. Boderth-Acosta, A. A. Ariza-Garcés, I. C. Guzmán. Adjunctive moxifloxacin in the treatment of generalized aggressive periodontitis patients: clinical and microbiological results of a randomized, triple-blind and placebo-controlled clinical trial. J Clin Periodontol. 2015;Feb;42(2):160-168. https://doi.org/10.1111/jcpe.12345.
16. S. S. Martande, A. R. Pradeep, M. Kumari. et al. Clinical and microbiological efficacy of systemic roxithromycin as an adjunct to nonsurgical periodontal therapy in treatment of chronic periodontitis. A randomized, double-blinded, placebo-controlled clinical trial. Am.J.Dent. 2015;28(3):137-142. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26201224.
Рецензия
Для цитирования:
Закиров Т.В., Ворошилина Е.С., Брусницына Е.В., Иощенко Е.С., Ожгихина Н.В. Оценка эффективности основных системных антибиотиков на первом этапе лечения генерализованного агрессивного пародонтита. Пародонтология. 2019;24(3):213-221. https://doi.org/10.33925/1683-3759-2019-24-3-213-221
For citation:
Zakirov T.V., Voroshilina E.S., Brusnitsyna E.V., Ioshchenko E.S., Ozhgikhina N.V. Evaluation of the effectiveness of the main systemic antibiotics at the first stage of treatment of generalized aggressive periodontitis. Parodontologiya. 2019;24(3):213-221. (In Russ.) https://doi.org/10.33925/1683-3759-2019-24-3-213-221