Preview

Пародонтология

Расширенный поиск
Доступ открыт Открытый доступ  Доступ закрыт Только для подписчиков

Декомпенсированный зубной ряд (философский этюд)

https://doi.org/10.33925/1683-3759-2020-25-2-134-139

Полный текст:

Аннотация

Актуальность. В своей клинической практике мы обратили внимание на большое количество пациентов, обратившихся для протезирования, у которых все зубы в зубных рядах (верхнем и/или нижнем) в силу заметных дистрофических, дегенеративных нарушений пародонта полностью удалялись. Мы стали именовать это состояние «декомпенсированным зубным рядом». Однако сведения о врачебной тактике у таких пациентов отсутствуют.

Цель. Разработать врачебную тактику при стоматологическом лечении пациентов с декомпенсированными зубными рядами.

Материалы и методы. Нами обследованы 211 человек (74 мужчины, 137 женщин) в возрасте от 54 до 83 лет (средний возраст 72,4 ± 6,3 года) с 275 декомпенсированными зубными рядами верхней (73) и нижней (202) челюсти. При обследовании использовали клинические и параклинические диагностические методы. Среди последних – ультразвуковая доплерография, электромиография, компьютерная томография, ортопантомография.

Результаты. Подробное описание клинической картины декомпенсированного зубного ряда склоняет к использованию у таких пациентов радикальной врачебной тактики при подготовке к протезированию. Это, во-первых, ускоряет до минимума переход пациентов с уровня инвалидизации до высокого качества жизни в случае использования немедленного (в том числеимплантационного) протезирования. Щадящая тактика с попыткой условно сохранить отдельные зубы с помощью консервативных мер, как показывает клинический опыт, лишь продляет агонию декомпенсированного зубного ряда, особенно у пожилых и полиморбидных больных. Радикальная же тактика позволяет добиться многолетней, долгосрочной сохраняемости имплантатов и зубных протезов.

Заключение. В связи с вышеизложенным необходима ориентация на более радикальную подготовку к протезированию, особенно имплантационному, при наличии клинической картины декомпенсированного зубного ряда.

Об авторах

В. Н. Трезубов
ПСПбГМУ им. И.П. Павлова
Россия

Трезубов Владимир Николаевич, д.м.н., профессор, заведующий кафедрой стоматологии ортопедической и материаловедения с курсом ортодонтии взрослых

Санкт-Петербург



Р. А. Розов
ПСПбГМУ им. И.П. Павлова; Городская стоматологическая поликлиника №33
Россия

Розов Роман Александрович, к.м.н., доцент кафедры стоматологии ортопедической и материаловедения с курсом ортодонтии взрослых ПСПбГМУ им. И.П. Павлова, главный врач Санкт-Петербургского государственного бюджетного учреждения здравоохранения «Городская стоматологическая поликлиника No 33»

Санкт-Петербург



Список литературы

1. Байматов В. Н., Мешков В. М. Патологическая физиология. Москва: ИНФРА-М. 2016:411. https://doi.org/10.12737/16363.

2. Новицкий В. В., Гольдберг Е. Д., Уразова О. И., Адо А. Д., Акмаев И. Г., Бочков Н. П. и др. Патофизиология. 2010;1(4):640. https://studfile.net/preview/6205013/.

3. G. Orentlicher, A. Horowitz, L. Kobren. Computer-Guided Dental Implant Treatment of Complete Arch Restoration of Edentulous and Terminal Dentition Patients. Oral Maxillofac Surg Clin North Am. 2019;31(3):399-426. https://doi.org/10.1016/j.coms.2019.03.004.

4. M. A. Pikos, C. W. Magyar, D. R. Llop. Guided full-arch immediate-function treatment modality for the edentulous and terminal dentition patient. Compend Contin Educ Dent. 2015;36(2):116,119-26,128. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/?term=25822638.

5. G. E. Salvi, C. E. Brown, K. Fujihashi, H. Kiyono, F. W. Smith, J. D. Beck, S. Offenbacher. Inflammatory mediators of the terminal dentition in adult and early onset periodontitis. J Periodontal Res. 1998;33(4):212-25. https://doi.org/10.1111/j.1600-0765.1998.tb02193.x.

6. G. A. Zarb, A. Schmitt. Terminal dentition in elderly patients and implant therapy alternatives. Int Dent J. 1990;40(2):67-73. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/?term=2185161.

7. Трезубов В. Н., Щербаков А. С., Мишнев Л. М. Ортопедическая стоматология (факультетский курс). Под ред. В.Н. Трезубова. Москва:ГЕОТАР-Медиа. 2019. http://padaread.com/?book=50798.

8. Царев В. Н., Николаева Е. Н., Плескановская Н. В., Арутюнов С. Д., Унанян А. А., Мартиросян В. Г. Оценка амфихиральной природы распространения пародонтогенных бактерий у больных с хроническим генерализованным пародонтитом. Российский стоматологический журнал. 2011;2:29-31. https://elibrary.ru/item.asp?id=16460100.

9. Трезубов В. Н., Розов Р. А., Азарин Г. С., Герасимов А. Б., Гусев А. В. Новый способ непосредственного имплантационного протезирования беззубой нижней челюсти ортопедической конструкцией («TREFOIL»), опирающейся на 3 импланта. Предварительные результаты перспективного клинического исследования. Российский вестник дентальной имплантологии. 2017;3-4:66-70. http://employee.pimunn.ru/download/xq39g04l6u/-480686295.pdf.

10. R. A. Rozov, V. N. Trezubov, Glen Liddelow. Clinical and radiographic classification of implant supported prosthesis for edentulous patients. Parodontologiya. 2019;24(2):115-118. https://doi.org/10.33925/1683-37592019-24-2-157-160.

11. Трезубов В. Н., Розов Р. А., Азарин Г. С. Концептуальный подход к классификации протяженных имплантационных замещающих конструкций, использующихся у пациентов с полной потерей зубов. Стоматология. 2017;96(1):51-55. https://doi.org/10.17116/stomat201796151-55.


Для цитирования:


Трезубов В.Н., Розов Р.А. Декомпенсированный зубной ряд (философский этюд). Пародонтология. 2020;25(2):134-139. https://doi.org/10.33925/1683-3759-2020-25-2-134-139

For citation:


Trezubov V.N., Rozov R.A. Decompensated (compromised) dentition (philosophical essay). Parodontologiya. 2020;25(2):134-139. (In Russ.) https://doi.org/10.33925/1683-3759-2020-25-2-134-139

Просмотров: 137


ISSN 1683-3759 (Print)
ISSN 1726-7269 (Online)