Preview

Пародонтология

Расширенный поиск
Доступ открыт Открытый доступ  Доступ закрыт Только для подписчиков

Физиотерапевтические средства доставки клиническая и микробиологическая эффективность в терапии хронического пародонтита

https://doi.org/10.33925/1683-3759-2020-25-2-152-156

Полный текст:

Аннотация

Актуальность. В настоящее время в возникновении пародонтита все большую роль отводят симбиотической микрофлоре полости рта. Частое применение для лечения больных с хроническим генерализованным пародонтитом современных медикаментозных средств не является максимально эффективной терапией. Одной из причин низкой эффективности лечения можно считать длительное применение антибактериальных препаратов, которые приводят к развитию дисбактериоза в полости рта и иммунного дисбаланса. С целью улучшения качества пародонтологического лечения врачи-стоматологи успешно применяют физиотерапию. Известно, что диодный лазер имеет высокую лечебную эффективность, его применение приводит к быстрому стиханию острых воспалительных явлений, стимуляции репаративных (восстановительных) процессов, улучшению микроциркуляции тканей, нормализации общего иммунитета, повышению резистентности (устойчивости) организма. Применяемые на стоматологическом приеме генераторы озона благотворно влияют на ткани пародонта. Лечебный озон обладает: иммуностимулирующим, бактерицидным, фунгицидным, противовоспалительным, дезинтоксационным и другими свойствами.

Цель. Изучить антибактериальный эффект физиотерапевтических методов с локальной доставкой средств воздействия.

Материалы и методы. Были обследованы 80 пациентов с хроническим генерализованным пародонтитом средней степени тяжести, которые в зависимости от применяемого в комплексном лечении пародонтита физиотерапевтического метода были разделены на две группы по 40 человек в каждой: в первой группе применяли светодиодный лазер Picasso, а во второй – аппарат ОzoneDTA с сочетанным местным воздействием дарсонвализации и озона. Микробиологический состав пародонтальных карманов определяли до и после физиотерапевтического воздействия. Для выделения аэробной микрофлоры использовали метод секторных посевов по Gold (1965) с расчетом количества микроорганизмов в полученном материале. Анаэробы идентифицировали по ПЦР с помощью набора «Мультидент». Клиническую эффективность исследуемых физиотерапевтических методов оценивали спустя 12 месяцев после двух курсов лечения (один раз в 6 месяцев) по индексным показателям, характеризующим состояние тканей пародонта (PMA, CPI, Green-Vermillion, ППП, PDI, степени рецессии десны).

Результаты. После воздействия диодным лазером Picasso число высеваемых аэробных микроорганизмов уменьшается, но не существенно. В то время как после воздействия аппаратом ОzoneDTA число аэробных микроорганизмов достоверно (Р ≤ 0,001) уменьшилось. Титр исследуемой анаэробной микрофлоры после воздействия диодного лазера Picasso на пародонтальный карман менялся в сторону снижения содержания микроорганизмов в среднем в два раза, а после обработки генератором озона Ozone DTA Generator во второй группе в среднем уменьшился в 4,8 раза. Через 12 месяцев после проведенных курсов поддерживающей терапии в обеих группах существенно снизились все клинические индексы, особенно уменьшился индекс РМА в группе, где применяли аппарат ОzoneDTA.

Заключение. Физиотерапевтические методы, проводимые с помощью диодного лазера Picasso и аппарата ОzoneDTA при лечении пародонтита, позволяют получить антибактериальный эффект путем немедикаментозной локальной доставки средств воздействия у больных хроническим генерализованным пародонтитом и существенно уменьшить признаки воспаления в тканях пародонта.

Об авторах

Г. Б. Любомирсий
Ижевская государственная медицинская академия
Россия

Любомирский Геннадий Борисович, к.м.н., ассистент кафедры терапевтической стоматологии

Ижевск



Т. Л. Рединова
Ижевская государственная медицинская академия
Россия

Рединова Татьяна Львовна, д.м.н., профессор, заведующая кафедрой терапевтической стоматологии

Ижевск



Список литературы

1. Грудянов А. И., Зорина О. А., Кулаков А. А. Количественная оценка микробиоцинозов полости рта при заболеваниях пародонта. Пародонтология. 2011;2:18-22.

2. Орехова Л. Ю., Лобода Е. С., Яманидзе Н. А. Оценка клинико-функционального состояния пародонта по показателям микроциркуляции при применении медикаментозного озона при лечении воспалительных заболеваний пародонта. Пародонтология. 2016;4:28-31.

3. Прохватилова Г. Н., Черныш В. Ф., Добрынин В. М. Микробиологические аспекты профилактики анаэробной инфекции при заболеваниях пародонта. Пародонтология. 2003;3:84-85.

4. Янушевич О. О., Атрушкевич В. Г., Айвазова Р. А., Соколова Е. Ю. Микробиологичесая эффективность метода локальной доставки антисептических средств в терапии хронического генерализованного пародонтита. Сathedra. 2016;58:18-21.

5. Акимов Д. А., Калайджян Э. В. Инновационные технологии профилактики и лечения стоматологических заболеваний. Материалы XIX и XX Всероссийских научно-практических конференций.2008:258-261.

6. Орехова Л. Ю., Лобода Е. С. Роль фотодинамической терапии в комплексном лечении воспалительных заболеваний пародонта. Пародонтолия. 2013;2:43-45.

7. Янушевич О. О., Атрушкевич В. Г., Айвазова В. А., Соколова Е. Ю. Применение безлекарственных антисептических средств в комплексном лечении хронического пародонтита. Dental Forum. 2017;1:63-67.

8. Базикян Э. А., Сырникова Н. В., Чунихин А. А. Перспективные лазерные технологии в терапии заболеваний пародонта. Пародонтология. 2017;3:55-59.

9. Безрукова И. В. Озонотерапия воспалительных заболеваний пародонта. Пародонтология. 2002;1:3-7.

10. Булгакова А. И., Васильева Н. А., Шикова Ю. В., Имельбаева Э. А., Ахмадеева Ф. Р. Клинико-иммунологическое обоснование применения стоматологической мази, разработанной на основе продукта пчеловодства для лечения воспалительных заболеваний пародонта. Пародонтология. 2019;1:94-101.

11. V. Bocci. Biological fnd clinical effects of ozone. Has ozone therapy a future inmedicine. British Journal of Biomedical Science. 1999;56(4):240-279.


Для цитирования:


Любомирсий Г.Б., Рединова Т.Л. Физиотерапевтические средства доставки клиническая и микробиологическая эффективность в терапии хронического пародонтита. Пародонтология. 2020;25(2):152-156. https://doi.org/10.33925/1683-3759-2020-25-2-152-156

For citation:


Lyubomirskiy G.B., Redinova T.L. Physiotherapy delivery systems-clinical and microbiological effectiveness in the treatment of chronic periodontitis. Parodontologiya. 2020;25(2):152-156. (In Russ.) https://doi.org/10.33925/1683-3759-2020-25-2-152-156

Просмотров: 49


ISSN 1683-3759 (Print)
ISSN 1726-7269 (Online)