Оценка гемомикроциркуляции тканей пародонта при локализованном пародонтите травматической этиологии

Актуальность. Необходимость изучения состояния гемомикроциркуляции тканей пародонта у пациентов с локализованным пародонтитом травматической этиологии (ЛПТЭ) одновременно с оценкой соматического статуса обусловлена возможностью определения степени адаптационных возможностей организма. Метод лазерной доплеровской флоуметрии (ЛДФ) позволяет неинвазивно выявить доклинические изменения микрокровотока тканей десны и динамически контролировать на любом этапе лечения с целью подтверждения эффективности проводимых мероприятий.

Цель. Оценить гемомикроциркуляцию тканей пародонта у пациентов с локализованным пародонтитом травматической этиологии для выявления скрытых нарушений микроциркуляции и особенностей адаптационной реакции организма.

Материалы и методы. Исследование гемодинамики тканей пародонта проводилось с использованием метода ЛДФ у 169 пациентов с ЛПТЭ легкой и средней степени тяжести в состоянии покоя и с использованием функциональной холодовой пробы.

Результаты. Было установлено снижение количества функционирующих капилляров в тканях пародонта (выражающееся в снижении интегрального показателя микроциркуляции), уменьшении вариабельности кровотока (σ – среднеквадратическое отклонение) и напряжении функционирования регуляторных систем микроциркуляции (Кv). По итогам исследования установлено, что при легкой и средней степенях тяжести локализованного пародонтита травматической этиологии нормальная реакция адаптации обнаружена в 69,6% и 43,4% случаев соответственно, в остальных случаях была определена реакция напряженной адаптации и неудовлетворительная реакция адаптации (только при средней степени ЛПТЭ).

Заключение. Доклинические изменения микроциркуляции тканей пародонта, а также особенности адаптационной реакции имеют достоверную взаимосвязь с соматическим состоянием организма, в частности с наличием сердечнососудистой патологии у группы пациентов.

1. N. Arias-Bujanda, A. Regueira-Iglesias, C. Balsa-Castro et al. Accuracy of single molecular biomarkers in saliva for the diagnosis of periodontitis: a systematic review and meta-analysis. J Clin Periodontol. 2019;Sep:27. https://doi.org/10.1111/jcpe.13202. [Epub ahead of print].

2. D. A. Cherian, T. Peter, A. Narayanan et al. Malondialdehyde as a Marker of Oxidative Stress in Periodontitis Patients. J Pharm Bioallied Sci. 2019;May;11(Suppl 2):S297-S300. https://doi.org/10.4103/JPBS.JPBS_17_19.

3. K. J. Nisha, P. Janam, K. Harshakumar. Identification of a novel salivary biomarker miR-143-3p for periodontal diagnosis: A proof of concept study. J Periodontol. 2019;Oct;90(10):1149-1159. https://doi.org/10.1002/JPER.18-0729. Epub 2019 May 10.

4. M. T. Pettiette, S. Zhang, A. J. Moretti et al. MicroRNA Expression Profiles in External Cervical Resorption. J Endod. 2019;Sep;45(9):1106-1113.e2. https://doi.org/10.1016/j.joen.2019.06.001. Epub 2019 Jul 25.

5. Орехова Л.Ю., Косова Е.В., Петров А.А., Косов С.A. Изменение микроциркуляции тканей пародонта у лиц молодого возраста под влиянием табакокурения. // Пародонтология. 2018;23(1):15-18. https://doi.org/10.25636/PMP.1.2018.1.3.

6. Рубникович С. П., Денисова Ю. Л. Лазерно-оптическая диагностика доклинической стадии болезней периодонта (пародонта). Стоматология. Эстетика. Инновации. 2017;1,1:9-16. http://journal-stomatolog.by/ru/2276-2/.

7. Соснина Ю. С. Функциональное состояние тканей пародонта зубов с прямыми окклюзионными реставрациями. Институт Стоматологии. 2009;1(42):58-59. http://medical-diss.com/medicina/vliyanieokklyuzionnyh-f...-v-tkanyah-parodonta.

8. Соснина Ю. С., Смирнова А. В. Анализ факторов возникновения локализованного пародонтита. Институт Стоматологии. 2010;3(48):68-69. http://instom.spb.ru/catalog/article/10172/.

9. Сычева Ю.A,, Горбачева И.А., Орехова Л.Ю. с соавт. Особенности микроциркуляторного русла у больных гипертонической болезнью с воспалительными заболеваниями пародонта. // Пародонтология. 2017;22(2):17-20.

10. Новикова И. Н., Дунаев А. В., Сидоров В. В. с соавт. Функциональное состояние микроциркуляторно-тканевых систем при холодовой прессорной пробе. Физиология человека. 2015;41;6:95-103. http://www.bmecenter.ru/ru/research/2015.

11. Кречина Е. К. Смирнова Т. Н. Современный подход к оценке показателей микрогемодинамики в тканях пародонта. Стоматология. 2017;96(1):28-32. https://doi.org/10.17116/stomat201796128-32.

12. Крупаткин А. И., Сидоров В. В. Функциональная диагностика состояния микроциркуляторно-тканевых систем. Колебания, информация, нелинейность. Guidelines for doctors. 2013:496. http://www.microcirc.ru/jour/article/download/197/197.

13. Тихончук В. С., Ушаков И. Б., Карпов В. Н., Зуев В. Г. Возможности использования интегральных показателей периферической крови человека. Военно-медицинский журнал.1992;3:27-31. http://ras.jes.su/ruimm/s207987840001605-4-1.