Preview

Пародонтология

Расширенный поиск

Обоснование применения комплексного цифрового диагностического алгоритма для обследования пациентов с мышечно-суставной дисфункцией при использовании внутриротового окклюзионного аппарата

https://doi.org/10.33925/1683-3759-2021-26-4-260-268

Аннотация

Актуальность. Целью исследования явилось повышение эффективности комплексной диагностики и лечения пациентов с мышечно-суставной дисфункцией ВНЧС с применением внутриротового окклюзионного аппарата.
Материалы и методы. Всем пациентам основной группы проводили цифровое комплексное функциональное обследование, включающее: магнитно-резонансную томографию ВНЧС, кинезиографию, электровибрографию, поверхностную миографию и электронейростимуляцию жевательных мышц с последующим получением регистрата оптимального соотношения челюстей. По регистрату гипсовые модели устанавливали в артикулятор и изготавливали внутриротовой окклюзионный аппарат. В данном окклюзионном аппарате применяется принцип рычага первого рода, который оказывает действие на мыщелок с силой, приложенной к мезиальной части клыка и опорой на дистальную часть верхнего второго моляра. После проведения лечебно-диагностического этапа с применением окклюзионного аппарата снова проводили цифровое комплексное функциональное обследование.
Результаты. Анализ полученных данных цифровой комплексной диагностики свидетельствовал о восстановлении движений нижней челюсти, устранении внутрисуставных нарушений и нормализации функционирования зубочелюстной системы в целом, при применении аппарата TENS и усовершенствованного внутриротового окклюзионного аппарата (Патент №2730995 от 26.08.2020г) у пациентов с мышечно-суставной дисфункцией ВНЧС.
Заключение. Лечение пациентов с заболеваниями ВНЧС с использованием внутриротового окклюзионного аппарата, который устраняет компрессию мыщелка и нарушение дислокации суставного диска, позволяет восстановить движения нижней челюсти и функционирование зубочелюстной системы в целом. Применение кинезиографического метода диагностики на всех этапах ортопедического лечения дает возможность осуществлять объективный контроль восстановления траекторий движений нижней челюсти с учетом временных интервалов.

Об авторах

Л. В. Дубова
Московский государственный медико-стоматологический университет им. А.И. Евдокимова
Россия

Дубова Любовь Валерьевна, доктор медицинских наук, заведующая кафедрой ортопедической стоматологии

Москва



П. А. Ступников
Московский государственный медико-стоматологический университет им. А.И. Евдокимова
Россия

Ступников Павел Алексеевич, аспирант кафедры ортопедической стоматологии

Москва



А. А. Ступников
Московский государственный медико-стоматологический университет им. А.И. Евдокимова
Россия

Ступников Алексей Анатольевич, доцент кафедры ортопедической стоматологии

Москва



Д. В. Буренчев
Научно-практический центр диагностики и телемедицинских технологий; ГКБ им. А.К. Ерамишанцева
Россия

Буренчев Дмитрий Владимирович, доктор медицинских наук, главный научный сотрудник, заведующий отделением рентгенологических и радионуклидных методов исследования

Москва



Д. А. Харченко
Московский государственный медико-стоматологический университет им. А.И. Евдокимова
Россия

Харченко Дмитрий Андреевич, кандидат медицинских наук, ассистент кафедры ортопедической стоматологии

Москва



Список литературы

1. Пузин МН, Вязьмин АЯ. Болевая дисфункция височнонижнечелюстного сустава. Москва: Медицина. 2002:160 с.

2. Хватова ВА. Клиническая гнатология. Москва: Медицина. 2005:294 с.

3. Лебеденко ИЮ, Арутюнов СД, Антоник ММ, Ступников АА. Клинические методы диагностики функциональных нарушений в зубочелюстной системы. Учеб. Пособие. Москва: Медпрессинформ. 2008:112с. Режим доступа: https://elibrary.ru/item.asp?id=19543543

4. Dawson PE. A classification system for occlusions that relates maximal intercuspation to the position and condition of the temporomandibular joints.1996;75(1):60-66. doi: 10.1016/S0022-3913(96)90419-9

5. Ramijord SP, Morrison EC, Burgett FG, et al. Oral hygiene and maintenance of periodontol support. Journal of periodontology. 1982;53:26-30. doi: 10.1902/jop.1982.53.1.26

6. Арутюнов СД. Анатомия, физиология и биомеханика зубочелюстной системы. Москва: ГЭОТАР-Медиа. 2017. Режим доступа: https://elibrary.ru/item.asp?id=46329145

7. Климова ТВ, Набиев НВ, Кротова ЮН. Кинезиография – инновационное исследование движений н/ч в трехмерной проекции. Материалы XXXII итоговой научной конференции молодых ученых МГМСУ. 2010:173. Режим доступа: https://elibrary.ru/item.asp?id=23010820

8. Булычева ЕА, Трезубов ВН, Алпатьева ЮВ, Лобко ЮВ, Булычева ДС. Использование современного диагностического ресурса при создании должной окклюзионной поверхности искусственных зубных рядов. Пародонтология. 2018;23(1):52-57. doi: 10.25636/PMP.1.2018.1.12

9. Ash MM, Ramfjord SP. Occlusion. 4th ed. Philadelphia: WB Saunders. 1995. doi: 10.1111/j.1365-2842.1994.tb01164.x

10. Славичек Р. Жевательный орган. Функции и дисфункции. Москва: Азбука. 2008:543.

11. Ледер З. Диагностика и лечение функциональных нарушений. Москва: ООО «Квинтесс». 2009:192с. Режим доступа: https://elibrary.ru/item.asp?id=19550685

12. Buzinelli RV, Berzin F. Electromyographic analysis of fatigue in temporalis and masseter muscles during continuous chewing. Journal of Oral Rehabilitation. 2006;28(12);l:165-1167. doi: 10.1046/j.1365-2842.2001.00841.x

13. Трезубов ВН, Щербаков АС, Мишнев ЛМ. Ортопедическая стоматология. Пропедевтика и основы частного курса. Учебник для медицинских вузов. Санкт-Петербург: СпецЛит. 2008:480 с: ил. Режим доступа: https://elibrary.ru/item.asp?id=19542377

14. Бекреев ВВ. Диагностика и комплексное лечение заболеваний височно-нижнечелюстного сустава. Сборник тезисов научных работ, представленных на присуждение премии в 2019 году, под редакцией А.И. Хрипуна. 2019:19c. Режим доступа: https://elibrary.ru/item.asp?id=39950247

15. Бугровецкая ОГ. Постуральное равновесие и височно-нижнечелюстной сустав. Постуральный дисбаланс в патогенезе прозопалгий. Ортодонтия. 2006;3:21-26. Режим доступа: https://elibrary.ru/item.asp?id=9280711

16. Каливраджиян. ЭС, Гордеева ТА, Ягодкина СВ, Прядильщиков АИ, Гукасян ОА, Адамчик АлА, Адамчик АнА. Компьютерная оценка функционально-динамических характеристик зубочелюстной системы у возрастных и детей. Клиническая стоматология. 2008;1:60-61. Режим доступа: https://elibrary.ru/item.asp?id=12895159

17. Шеломенцев ЕВ. Морфофункциональная характеристика внутрисуставного диска височно-нижнечелюстного сустава в норме, при адентии и после ее ортопедического лечения. Дис. … канд. мед. наук. Иркутск. 2017: 167 с. Режим доступа: https://elibrary.ru/item.asp?id=41464024


Рецензия

Для цитирования:


Дубова Л.В., Ступников П.А., Ступников А.А., Буренчев Д.В., Харченко Д.А. Обоснование применения комплексного цифрового диагностического алгоритма для обследования пациентов с мышечно-суставной дисфункцией при использовании внутриротового окклюзионного аппарата. Пародонтология. 2021;26(4):260-268. https://doi.org/10.33925/1683-3759-2021-26-4-260-268

For citation:


Dubova L.V., Stupnikov P.A., Stupnikov А.А., Burenhcev D.V., Kharchenko D.A. The rationale for the algorithm of comprehensive digital diagnosis of patients with temporomandibular disorders using an intraoral occlusal appliance. Parodontologiya. 2021;26(4):260-268. (In Russ.) https://doi.org/10.33925/1683-3759-2021-26-4-260-268

Просмотров: 590


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 1683-3759 (Print)
ISSN 1726-7269 (Online)